Probiotiques : bienfaits et inconvénients

La racine du mot probiotique vient du mot grec pro, qui signifie « promotion », et biotique,qui signifie « vie ». La découverte des probiotiques a eu lieu au début du 20ème siècle, quand Elie Metchnikoff, connu comme le « père des probiotiques », avait observé que les habitants des zones rurales en Bulgarie vivaient jusqu’à un âge très avancé malgré l’extrême pauvreté et le climat rigoureux. Il a théorisé que la santé pourrait être améliorée et la sénilité retardée en manipulant le microbiome intestinal avec des bactéries favorables à l’hôte trouvées dans le lait aigre. Depuis lors, la recherche a continué à soutenir ses conclusions ainsi que de suggérer encore plus d’avantages.

En octobre 2013, l’Association scientifique internationale pour les probiotiques et les prébiotiques (ISAPP) a organisé une réunion d’experts cliniques et scientifiques sur les probiotiques (avec des spécialités en gastro-entérologie, pédiatrie,médecine familiale, microbiote intestinal, microbiologie des bactéries probiotiques, génétique microbienne, immunologie et sciences alimentaires) pour réexaminer le concept de probiotiques. Ils définissent les probiotiques comme « des micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont administrés en quantités suffisantes, confèrent un avantage pour la santé de l’hôte ». Ils ont également fait la distinction entre les produits contenant des probiotiques et ceux contenant des cultures vivantes ou actives et ont établi les critères suivants:

• Critères de culture vivante ou active :
  • Tout aliment contenant des microbes de fermentation
  • Preuve de viabilité à un niveau minimal reflétant les niveaux typiques observés dans les aliments fermentés, suggéré d’être de 1 × 10⁹ UFC par portion
  • Aucune recherche ou preuve spécifique n’est nécessaire pour faire cette affirmation.
• Critères de probiotiques pour les produits qui ne font pas d’allégation santé :
  • Un ou plusieurs membres d’une espèce sûre, qui sont étayées par des preuves suffisantes d’un effet bénéfique général chez l’homme ou d’un ou de plusieurs microbes sûrs ayant une propriété (par exemple, une structure, une activité ou un produit final) pour laquelle il existe des preuves suffisantes d’un effet bénéfique général chez l’homme
  • Preuve de viabilité au niveau approprié utilisé pour soutenir les études chez l’humain
• Critères de probiotiques pour les produits qui font une allégation santé :
  • Souche(s) probiotique(s) définie(s)
  • Preuve de l’administration d’une ou de plusieurs souches viables à une dose efficace à la fin de la durée de conservation
  • Preuves convaincantes requises pour une ou plusieurs souches ou combinaisons de souches spécifiques dans l’indication de santé spécifiée

Notre corps a normalement ce que nous appellerions des bactéries bonnes ou utiles et des bactéries mauvaises ou nocives. Le maintien d’un équilibre correct entre ces bactéries est nécessaire pour une santé optimale. L’âge, la génétique et l’alimentation peuvent influencer la composition des bactéries dans le corps (microbiote). Un déséquilibre est appelé dysbiose, et cela a des liens possibles avec des maladies du tractus intestinal, y compris la colite ulcéreuse, le syndrome du côlon irritable, la maladie coeliaqueet la maladie de Crohn, ainsi que des maladies plus systémiques telles que l’obésité et le diabète de type 1 et de type 2. Comment savez-vous si vous avez besoin de probiotiques? Cet article vous aidera à prendre une décision.

Le prébiotique vient avant et aide le probiotique, puis les deux peuvent se combiner pour avoir un effet synergique, connu sous le nom de synbiotiques. Un prébiotique est en fait un hydrate de carbone non digestible qui agit comme aliment pour les probiotiques et les bactéries dans votre intestin. La définition de l’effet des prébiotiques est la stimulation sélective de la croissance et/ou de l’activité d’un ou d’un nombre limité de genres/espèces microbiens dans le microbiote intestinal qui confèrent des avantages pour la santé de l’hôte. Les avantages pour la santé ont été suggérés d’inclure agir comme un remède pour les complications gastro-intestinales (GI) telles que l’entérite, constipation , et les maladies du côlon irritable; la prévention et le traitement de divers cancers; diminution de l’inflammation allergique; traitement de la stéatose hépatique sans alcool (NAFLD), et maladies d’insuffisance immunisée de combat. Il y a également eu des recherches montrant que l’apport alimentaire de produits alimentaires particuliers avec un effet prébiotique a été montré, en particulier chez les adolescents, mais aussi provisoirement chez les femmes ménopausées, pour augmenter l’absorption du calcium ainsi que l’accrétion de calcium osseux et la densité minérale osseuse. Les avantages de l’obésité et du diabète de type 2 augmentent car des données récentes, provenant à la fois de modèles expérimentaux et d’études humaines, ont montré que des produits alimentaires particuliers contenant des prébiotiques ont des influences sur l’homéostasie énergétique, la régulation de la satiété et le gain de poids corporel.

La plupart des prébiotiques identifiés sont des oligosaccharides. Ils sont résistants aux enzymes digestives humaines qui travaillent sur tous les autres glucides. Cela signifie qu’ils passent par le système gi supérieur sans être digérés. Ils sont ensuite fermentés dans le côlon inférieur et produisent des acides gras à chaîne courte qui nourriront ensuite le microbiote bénéfique qui y vit. Les oligosaccharides peuvent être synthétisés ou obtenus à partir de sources naturelles. Ces sources comprennent les asperges, l’artichaut, les pousses de bambou, la banane, l’orge, la chicorée, les poireaux, l’ail, le miel, les lentilles, le lait, les moutardes, l’oignon, le seiment, le soja, la betterave à sucre, le jus de canne à sucre, la tomate, le blé et le yacón. Les bienfaits pour la santé de ces oligosaccharides sont un sujet de recherche en cours.

Les microbes sont de minuscules organismes (bactéries, virus,parasites ou champignons) — si minuscules que des millions peuvent tenir dans l’œil d’une aiguille — qui sont si puissants qu’un déséquilibre dans le corps est lié à de nombreuses maladies. Ces micro-organismes peuvent être trouvés dans presque toutes les parties du corps humain, vivant sur la peau, dans le nez et dans l’intestin. Il y a des billions de ces micro-organismes dans notre corps. Ils sont plus nombreux que les cellules humaines de 10 à un, mais en raison de leur petite taille, ils ne représentent que 1 à 3% de la masse totale d’un corps.

Le National Institute of Health (NIH) parraine le Human Microbiome Project (HMP), qui développe des ressources de recherche pour permettre l’étude des communautés microbiennes qui vivent dans et sur notre corps et des rôles qu’elles jouent dans la santé humaine et la maladie. Les NIH ont financé beaucoup plus d’études médicales utilisant des données et des techniques HMP, y compris le rôle du microbiome intestinal dans la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse,et le cancer de l’œsophage; microbiome de la peau dans le psoriasis, dermatite atopique, et l’immunodéficience; microbiome urogénital dans l’histoire reproductive et sexuelle et la circoncision; et un certain nombre de troubles de l’enfance, y compris les douleurs abdominalespédiatriques, l’inflammation intestinale et l’entérocolite nécrosante, une affection grave chez les prématurés dans laquelle le tissu intestinal meurt en raison d’un manque d’oxygène.

Les probiotiques peuvent sembler nouveaux dans l’industrie des aliments et des suppléments, mais ils sont avec nous depuis notre premier souffle. Au cours d’un accouchement par le canal génital, un nouveau-né ramasse les bactéries Bacteroides, Bifidobacterium, Lactobacilluset Escherichia coli de sa mère. Ces bonnes bactéries ne sont pas transmises lorsqu’une césarienne est effectuée et se sont avérées être la raison pour laquelle certains nourrissons nés par césarienne ont des allergies,un système immunitaire moins qu’optimal et des niveaux plus faibles de microflore intestinale.

Que font exactement les probiotiques? On pense qu’ils nous protègent de deux façons. Le premier est le rôle qu’ils jouent dans notre digestion. Nous savons que notre tube digestif a besoin d’un équilibre sain entre les bonnes et les mauvaises bactéries intestinales, alors qu’est-ce qui vous gêne? Il semble que notre mode de vie soit à la fois le problème et la solution. De mauvais choix alimentaires, le stress émotionnel, le manque de sommeil,la surutilisation d’antibiotiques, d’autres médicaments et les influences environnementales peuvent tous changer l’équilibre en faveur des mauvaises bactéries.

Lorsque le tube digestif est sain, il filtre et élimine les choses qui peuvent l’endommager, telles que les bactéries nocives, les toxines, les produits chimiques et autres déchets. L’équilibre sain des bactéries aide à la régulation de la motilité gastro-intestinale et au maintien de la fonction de barrière intestinale. La recherche a montré certains avantages pour l’utilisation de probiotiques pour la diarrhée infectieuse , diarrhée associée aux antibiotiques , transit intestinal, IBS, douleur abdominale et ballonnements , colite ulcéreuse, infection à Helicobacter pylori, stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), et l’entérocolite nécrosante.

L’autre façon dont les probiotiques aident est l’impact qu’ils ont sur notre système immunitaire. Certains croient que ce rôle est le plus important. Notre système immunitaire est notre protection contre les germes. Lorsqu’il ne fonctionne pas correctement, nous pouvons souffrir de réactions allergiques, de troubles auto-immuns (par exemple, colite ulcéreuse, maladie de Crohn et polyarthrite rhumatoïde)et d’infections (par exemple, diarrhée infectieuse, H. pylori,infections cutanées et infections vaginales). En maintenant le bon équilibre dès la naissance, l’espoir serait de prévenir ces maux. Notre système immunitaire peut en bénéficier chaque fois que l’équilibre est rétabli, il n’est donc jamais trop tard.

La recherche sur les avantages des probiotiques s’est ramifiée et de nouveaux domaines émergent. Des recherches préliminaires les ont liés au soutien de la santé de l’appareil reproducteur, de la cavité buccale, des poumons,de la peau et de l’axe intestin-cerveau, ainsi qu’à la prévention et au traitement de l’obésité et du diabète de type 1 et de type 2.

Suppléments probiotiques, aliments, et les boissons contiennent des bactéries et/ou des levures. Jusqu’aux années 1960, les seules microflores intestinales qu’ils ont pu identifier étaient les clostridies, les lactobacilles, les entérocoques et E. coli. Depuis lors, des techniques innovantes ont découvert beaucoup plus de bactéries.

Il existe plusieurs types de probiotiques, et leurs avantages pour la santé sont déterminés par le travail qu’ils font dans l’intestin. Ils doivent être identifiés par leur genre, espèce, et le niveau de souche probiotique. Voici une liste des probiotiques et leurs avantages possibles pour la santé.

1. Lactobacillus

Il existe plus de 50 espèces de lactobacilles. Ils se trouvent naturellement dans les systèmes digestif, urinaire et génital. Les aliments qui sont fermentés, comme le yogourt, et les compléments alimentaires contiennent également ces bactéries. Lactobacillus a été utilisé pour traiter et prévenir une grande variété de maladies et de conditions.

Certains des lactobacilles trouvés dans les aliments et suppléments sont Lactobacillus acidophilus, L. acidophilus DDS-1, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus plantarium, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus casei, Lactobacillus johnsonii, et Lactobacillus gasseri.

Des études ont montré certains avantages liés à Lactobacillus et le traitement et / ou la prévention des infections à levures, vaginose bactérienne, infection des voies urinaires, syndrome du côlon irritable, diarrhée liée aux antibiotiques, diarrhée du voyageur , diarrhée résultant de Clostridium difficile, traitement de l’intolérance au lactose, troubles de la peau (cloques de fièvre, eczéma, acné, et aphtes), et la prévention des infections respiratoires.

2. Bifidobactéries

Il existe environ 30 espèces de bifidobactéries. Ils constituent la plupart des bactéries saines dans le côlon. Ils apparaissent dans le tractus intestinal dans les jours suivant la naissance, en particulier chez les nourrissons allaités et sont considérés comme le meilleur marqueur de la santé intestinale.

Certains des bifidobactéries utilisés comme probiotiques sont Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium thermophilum, et Bifidobacterium pseudolongum.

Des études ont montré que les bifidobactéries peuvent aider à améliorer les lipides sanguins et la tolérance au glucose. Il a été démontré que les bifidobactéries soulagent efficacement le SCI et améliorent considérablement les symptômes du SCI comme la douleur/ inconfort, la distension / ballonnements, l’urgence et les troubles digestifs.

Ceci est également connu sous le nom de S. boulardii et est le seul probiotique de levure. Certaines études ont montré qu’il est efficace pour prévenir et traiter la diarrhée associée à l’utilisation d’antibiotiqueset la diarrhée du voyageur . Il a également été signalé pour prévenir la récurrence de C. difficile, pour traiter l’acné, et de réduire les effets secondaires du traitement pour H. pylori.

4. Streptococcus thermophilus

Cela produit de grandes quantités de l’enzyme lactase, ce qui la rend efficace, selon certains rapports, dans la prévention de l’intolérance au lactose.

5. Enterococcus faecium

On le trouve normalement dans le tractus intestinal des humains et des animaux.

6. Leuconostoc

Cela a été largement utilisé dans la transformation des aliments tout au long de l’histoire humaine, et l’ingestion d’aliments contenant des bactéries vivantes, des bactéries mortes et des métabolites de ces micro-organismes a eu lieu pendant une longue période.

La découverte des bienfaits des probiotiques a commencé avec le lait aigre. Aujourd’hui, nous avons beaucoup d’autres options pour obtenir diverses bactéries de nos aliments, bien que ce ne soit pas aussi simple que de simplement les ajouter à la nourriture. Pour qu’il y ait des avantages pour la santé, le micro-organisme doit être capable de survivre au passage dans le tractus gastro-intestinal, de survivre au processus de fabrication des aliments et de croître et de survivre pendant la période de maturation ou de stockage. De plus, les bactéries ne doivent pas nuire à la qualité du produit et être incluses dans la liste des bactéries généralement reconnues comme sûres (GRAS).

La plupart des bactéries sont incluses par le processus de fermentation. La fermentation aide à prolonger la durée de conservation des aliments périssables. Il s’agit d’un processus de décomposition lente de substances organiques induites par des micro-organismes ou des enzymes qui convertissent essentiellement les glucides en alcools ou en acides organiques. L’acide lactique fournit les bactéries qui ajoutent ensuite les bienfaits pour la santé à la nourriture. Vous pouvez acheter des aliments fermentés ou les fermenter vous-même.

• Kéfir: Cela pourrait être le produit laitier probiotique le plus idéal parce qu’il contient des bactéries et de la levure travaillant ensemble pour fournir les nombreux avantages pour la santé. Dans une étude récente de huit semaines, les personnes atteintes de diabète ont reçu du lait de kéfir contenant Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, et bifidobactéries par rapport au lait fermenté conventionnel. Les niveaux d’hémoglobine A1C étaient significativement plus bas dans le groupe consommant le kéfir.

• Kimchi: Ce légume fermenté est fabriqué à partir de chou chinois (beachu), de radis, d’oignon vert, de poudre de poivron rouge, d’ail, de gingembreet de fruits de mer fermentés (jeotgal). De nombreuses bactéries se sont avérées présentes et peuvent inclure l’un des éléments suivants: Leuconostoc mesenteroides et Lactobacillus plantarum, L. mesenteroides, L. citreum, L. gasicomitatum, L. brevis, L. curvatus, L. plantarum, L. sakei, L. lactis, Pediococcus pentosaceus, Weissella confusaet W. koreensis. Un examen récent a lié les avantages pour la santé du kimchi à l’anticancéreux, à l’antiobésité, à l’anticonstipation, à la promotion de la santé du côlon, à la réduction du cholestérol, aux propriétés antioxydantes et anti-âge, à la promotion de la santé du cerveau, à la promotion immunitaire et à la promotion de la santé de la peau.

• Yogourt: Il peut contenir Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus, L. acidophilus, et Bifidobacterium bifidum. La recherche a montré que les liens avec le yogourt ont des effets positifs sur le microbiote intestinal et est associé à un risque réduit de maladies gastro-intestinales et à une amélioration de l’intolérance au lactose (en particulier chez les enfants), du diabètede type 2, des maladies cardiovasculaires, desallergies et des maladies respiratoires, ainsi qu’à une amélioration de la santé dentaire et osseuse.
• Lait acidophilus sucré: L. acidophilus et L. acidophilus plus bifidobactéries sont ajoutés pour faire ce lait.
• Autres aliments sans recherche substantielle: miso (pâte de soja fermentée); tempeh; choucroute; fromage à pâte molle vieilli; pain au levain; cornichons aigres; gundruk (produit végétal non salée, fermenté et acide); sinki (aliments indigènes fermentés de racines pivotants de radis); khalpi (concombre fermenté); inziangsang (produit végétal traditionnel à feuilles fermentées préparé à partir de feuilles de moutarde); soidonis (produit fermenté répandu préparé à partir de la pointe de pousses de bambou matures)

Les suppléments jouent un rôle important lorsque le régime alimentaire n’est pas suffisant pour répondre à nos besoins. Dans le cas des probiotiques, son alimentation est la source idéale de probiotiques. Ce sont des bactéries vivantes et doivent être soigneusement surveillés, stockés et combinés pour les avantages pour la santé que l’on les prendrait pour. En ce moment, suppléments probiotiques ne sont pas surveillés aux États-Unis de la façon dont la nourriture ou les médicaments est. Ils tombent sous le complément alimentaire Health and Education Act de 1994 (DSHEA). Cela exige que le fabricant de complément alimentaire ou d’ingrédient alimentaire soit responsable de s’assurer qu’un complément alimentaire ou un ingrédient est sûr avant d’être commercialisé. Le seul moment où la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis peut s’impliquer est si des mesures doivent être prises contre un fabricant après que le supplément est commercialisé et puis jugé dangereux. Cela signifie que autant que nous pouvons savoir sur les probiotiques, Nous ne pouvons pas être certains de la sécurité ou le contenu des suppléments disponibles pour nous.

Il existe un programme de certification volontaire par lequel un fabricant de suppléments peut choisir d’être évalué. ConsumerLab.com (CL) est le principal fournisseur de résultats de tests indépendants et d’informations pour aider les consommateurs et les professionnels de la santé à identifier les produits de santé et de nutrition de la meilleure qualité. Les produits qui ont passé leurs tests d’identité, de force, de pureté et de désintégration peuvent imprimer le sceau d’approbation CL sur leur produit. C’est une étape vers la confiance que l’on obtient la quantité et le type de probiotique promis par le fabricant.

La prudence doit être prise par tous ceux qui choisissent de prendre ces suppléments, mais cela est particulièrement vrai pour les enfants, femmes enceintes, personnes âgées, et les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison d’une maladie ou d’un traitement pour une maladie (comme la chimiothérapie anticancéreuse), la prise de probiotiques peut en fait augmenter les chances de tomber malade. Il a été démontré que l’utilisation de divers probiotiques pour les patients immunodéprimés ou les patients ayant un intestin qui fuit a entraîné des infections et une septicémie (infection de la circulation sanguine). Un cas de bactériémie (bactéries dans la circulation sanguine) a été récemment trouvé quand quelqu’un avec des maladies inflammatoires inflammatoires actives de l’intestin avec perturbation muqueuse a été donné Lactobacillus GG. Toujours parler avec un médecin avant de prendre tout supplément dans ces circonstances.

Les exigences pour qu’un microbe soit considéré comme un probiotique sont que le microbe doit être vivant lorsqu’il est administré, il doit être documenté pour avoir un avantage pour la santé, et il doit être administré à des niveaux pour conférer un avantage pour la santé. Une règle empirique souvent citée est de prendre au moins un milliard d’unités formant colonies (UFC) par jour.

Ce sont des micro-organismes vivants qui ne fourniront pas les avantages promis s’ils ne restent pas en vie. Le fabricant et le consommateur doivent porter une attention particulière aux conditions de stockage auxquelles le micro-organisme particulier survivra et à la fin de sa durée de conservation. La puissance indiquera le nombre de bactéries viables par dose, et la pureté a à voir avec la présence de bactéries contaminantes ou inefficaces.

L’autre chose à retenir est que ces micro-organismes ne sont pas tous créés de la même manière. En fait, le genre, la souche et les espèces doivent tous être les mêmes pour que les résultats trouvés dans l’étude soient les résultats que l’on espère obtenir en le prenant. Par exemple, avec la souche Lactobacillus rhamnosus GG, le genre est Lactobacillus, l’espèce est rhamnosus, et la souche est GG. Si l’un de ceux-ci est différent dans votre supplément, vous ne pouvez pas atteindre les mêmes résultats.

Avec la popularité croissante des probiotiques, Il existe une grande variété de suppléments parmi lesquels on peut choisir. La chose la plus importante est de déterminer quel type de micro-organisme probiotique vous avez besoin pour votre condition. Ne prenez pas simplement le supplément qui fournit le plus de types d’organismes. Vous devez faire vos recherches et vous assurer qu’il existe des études scientifiques à l’appui de ce que vous prenez. De nouvelles recherches émergent, donc si vous ne trouvez pas ce dont vous avez besoin en ce moment, continuez à chercher. Un médecin peut aider à décider si essayer des probiotiques pourrait être utile pour vous et peut vous conseiller concernant la quantité et le type de probiotiques qui peuvent être appropriés dans votre cas.