Maladie de Parkinson

Aperçu

La maladie de Parkinson est un trouble progressif du système nerveux qui affecte le mouvement. Les symptômes commencent progressivement, commençant parfois par un tremblement à peine perceptible dans une seule main. Les tremblements sont fréquents, mais le trouble provoque aussi souvent une raideur ou un ralentissement du mouvement.

Dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, votre visage peut montrer peu ou pas d’expression. Vos bras peuvent ne pas se balancer lorsque vous marchez. Votre élocution peut devenir molle ou trouble. Les symptômes de la maladie de Parkinson s’aggravent à mesure que votre état progresse au fil du temps.

Bien que la maladie de Parkinson ne puisse pas être guérie, les médicaments pourraient améliorer considérablement vos symptômes. À l’occasion, votre médecin peut vous suggérer une chirurgie pour réguler certaines régions de votre cerveau et améliorer vos symptômes.

Symptômes

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être différents pour tout le monde. Les premiers signes peuvent être légers et passer inaperçus. Les symptômes commencent souvent d’un côté de votre corps et restent généralement pires de ce côté, même après que les symptômes commencent à affecter les deux côtés.

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson peuvent comprendre :

• Tremblement. Un tremblement, ou tremblement, commence généralement dans un membre, souvent votre main ou vos doigts. Vous pouvez frotter votre pouce et votre index d’avant en arrière, connu sous le nom de tremblement de roulement de pilule. Votre main peut trembler lorsqu’elle est au repos.
• Mouvement ralenti (bradykinésie). Au fil du temps, la maladie de Parkinson peut ralentir vos mouvements, ce qui rend les tâches simples difficiles et longues. Vos pas peuvent devenir plus courts lorsque vous marchez. Il peut être difficile de sortir d’une chaise. Vous pouvez traîner les pieds pendant que vous essayez de marcher.
• Muscles rigides. La raideur musculaire peut survenir dans n’importe quelle partie de votre corps. Les muscles raides peuvent être douloureux et limiter votre amplitude de mouvement.
• Altération de la posture et de l’équilibre. Votre posture peut s’incliner ou vous pouvez avoir des problèmes d’équilibre à la suite de la maladie de Parkinson.
• Perte de mouvements automatiques. Vous pouvez avoir une capacité réduite à effectuer des mouvements inconscients, y compris cligner des yeux, sourire ou balancer vos bras lorsque vous marchez.
• Changements de discours. Vous pouvez parler doucement, rapidement, insulter ou hésiter avant de parler. Votre discours peut être plus monotone plutôt que d’avoir les inflexions habituelles.
• Écriture de modifications. Il peut devenir difficile d’écrire, et votre écriture peut sembler petite.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez l’un des symptômes associés à la maladie de Parkinson , non seulement pour diagnostiquer votre état, mais aussi pour éliminer d’autres causes de vos symptômes.

Causes

Dans la maladie de Parkinson, certaines cellules nerveuses (neurones) du cerveau se décomposent progressivement ou meurent. Beaucoup de symptômes sont dus à une perte de neurones qui produisent un messager chimique dans votre cerveau appelé dopamine. Lorsque les niveaux de dopamine diminuent, Il provoque une activité cérébrale anormale, conduisant à une altération des mouvements et d’autres symptômes de la maladie de Parkinson.

La cause de la maladie de Parkinson est inconnue, mais plusieurs facteurs semblent jouer un rôle, notamment :

• Gènes. Les chercheurs ont identifié des mutations génétiques spécifiques qui peuvent causer la maladie de Parkinson. Mais ceux-ci sont rares sauf dans de rares cas avec beaucoup de membres de la famille affectés par la maladie de Parkinson.

  Cependant, certaines variations génétiques semblent augmenter le risque de maladie de Parkinson, mais avec un risque relativement faible de maladie de Parkinson pour chacun de ces marqueurs génétiques.

• Déclencheurs environnementaux. L’exposition à certaines toxines ou à certains facteurs environnementaux peut augmenter le risque de maladie de Parkinson ultérieure, mais le risque est relativement faible.

Les chercheurs ont également noté que de nombreux changements se produisent dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, bien qu’il ne soit pas clair pourquoi ces changements se produisent. Ces changements sont les suivants :

• La présence de corps de Lewy. Les amas de substances spécifiques dans les cellules du cerveau sont des marqueurs microscopiques de la maladie de Parkinson. Ceux-ci sont appelés corps de Lewy, et les chercheurs croient que ces corps de Lewy détiennent un indice important de la cause de la maladie de Parkinson.
• Alpha-synucléine trouvée dans les corps de Lewy. Bien que de nombreuses substances se trouvent dans les corps de Lewy, les scientifiques croient qu’une importante est la protéine naturelle et répandue appelée alpha-synucléine (a-synucléine). On le trouve dans tous les corps de Lewy sous une forme agglutinée que les cellules ne peuvent pas décomposer. Il s’agit actuellement d’une priorité importante pour les chercheurs sur la maladie de Parkinson.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent :

• Âge. Les jeunes adultes souffrent rarement de la maladie de Parkinson. Il commence habituellement dans la vie moyenne ou tardive, et le risque augmente avec l’âge. Les gens développent habituellement la maladie vers l’âge de 60 ans ou plus.
• Hérédité. Le fait d’avoir un proche parent atteint de la maladie de Parkinson augmente les chances que vous développiez la maladie. Cependant, vos risques sont encore faibles à moins que vous n’ayez de nombreux parents dans votre famille atteints de la maladie de Parkinson.
• Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les femmes.
• Exposition aux toxines. L’exposition continue aux herbicides et aux pesticides peut légèrement augmenter votre risque de maladie de Parkinson.

Complications

La maladie de Parkinson s’accompagne souvent de ces problèmes supplémentaires, qui peuvent être traités:

• Difficultés de réflexion. Vous pouvez éprouver des problèmes cognitifs (démence) et des difficultés de pensée. Ceux-ci se produisent habituellement dans les derniers stades de la maladie de Parkinson. Ces problèmes cognitifs ne sont pas très sensibles aux médicaments.
• Dépression et changements émotionnels. Vous pouvez éprouver la dépression, parfois dans les tout premiers stades. Recevoir un traitement pour la dépression peut faciliter la gestion des autres défis de la maladie de Parkinson.

  Vous pouvez également éprouver d’autres changements émotionnels, tels que la peur, l’anxiété ou la perte de motivation. Les médecins peuvent vous donner des médicaments pour traiter ces symptômes.

• Problèmes de déglutition. Vous pouvez développer des difficultés avec la déglutition à mesure que votre état progresse. La salive peut s’accumuler dans votre bouche en raison du ralentissement de la déglutition, ce qui entraîne la bave.
• Problèmes de mastication et d’alimentation. La maladie de Parkinson à un stade avancé affecte les muscles de votre bouche, ce qui rend la mastication difficile. Cela peut entraîner l’étouffement et une mauvaise nutrition.
• Problèmes de sommeil et troubles du sommeil. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes de sommeil, notamment en se réveillant fréquemment toute la nuit, en se réveillant tôt ou en s’endormant pendant la journée.

  Les gens peuvent également éprouver un trouble du comportement du sommeil des mouvements oculaires rapides, qui implique la réalisation de vos rêves. Les médicaments peuvent aider vos problèmes de sommeil.

• Problèmes de vessie. La maladie de Parkinson peut causer des problèmes de vessie, y compris l’incapacité de contrôler l’urine ou la difficulté à uriner.
• Constipation. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent une constipation, principalement en raison d’un tube digestif plus lent.

Vous pouvez également rencontrer:

• La pression artérielle change. Vous pouvez vous sentir étourdi ou étourdi lorsque vous vous tenez debout en raison d’une chute soudaine de la pression artérielle (hypotension orthostatique).
• Dysfonctionnement de l’odeur. Vous pouvez rencontrer des problèmes avec votre odorat. Vous pouvez avoir de la difficulté à identifier certaines odeurs ou la différence entre les odeurs.
• Fatigue. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson perdent de l’énergie et éprouvent de la fatigue, surtout plus tard dans la journée. La cause n’est pas toujours connue.
• Douleur. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent de la douleur, soit dans des zones spécifiques de leur corps, soit dans tout leur corps.
• Dysfonction sexuelle. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson remarquent une diminution du désir sexuel ou de la performance.

Prévention

Parce que la cause de la maladie de Parkinson est inconnue, les moyens éprouvés de prévenir la maladie restent également un mystère.

Certaines recherches ont montré que l’exercice aérobique régulier pourrait réduire le risque de maladie de Parkinson.

D’autres recherches ont montré que les personnes qui consomment de la caféine — que l’on trouve dans le café, le thé et le cola — ont la maladie de Parkinson moins souvent que celles qui n’en boivent pas. Le thé vert est également lié à un risque réduit de développer la maladie de Parkinson. Cependant, on ne sait toujours pas si la caféine protège réellement contre la maladie de Parkinson, ou est liée d’une autre manière. À l’heure actuelle, il n’y a pas suffisamment de preuves pour suggérer de boire des boissons contenant de la caféine pour se protéger contre la maladie de Parkinson.

Diagnostic

Il n’existe aucun test spécifique pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Votre médecin formé aux affections du système nerveux (neurologue) diagnostiquera la maladie de Parkinson en fonction de vos antécédents médicaux, d’un examen de vos signes et symptômes et d’un examen neurologique et physique.

Votre médecin pourrait vous suggérer une tomodensitométrie par émission de photons (TEMP) spécifique appelée scintigraphie du transporteur de la dopamine (DaTscan). Bien que cela puisse aider à soutenir le soupçon que vous avez la maladie de Parkinson, ce sont vos symptômes et l’examen neurologique qui déterminent finalement le diagnostic correct. La plupart des gens n’ont pas besoin d’un DaTscan .

Votre médecin peut vous demander des tests de laboratoire, tels que des tests sanguins, pour éliminer d’autres conditions qui peuvent être à l’origine de vos symptômes.

On peut aussi avoir recours à des examens d’imagerie, comme l’IRM, l’échographie du cerveau et la TEP, pour aider à éliminer d’autres troubles. Les examens d’imagerie ne sont pas particulièrement utiles pour diagnostiquer la maladie de Parkinson.

En plus de votre examen, votre médecin peut vous donner de la carbidopa-lévodopa (Rytary, Sinemet, autres), un médicament contre la maladie de Parkinson. Vous devez recevoir une dose suffisante pour montrer l’avantage, car de faibles doses pendant un jour ou deux ne sont pas fiables. Une amélioration significative avec ce médicament confirmera souvent votre diagnostic de maladie de Parkinson.

Parfois, il faut du temps pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Les médecins peuvent recommander des rendez-vous de suivi réguliers avec des neurologues formés aux troubles du mouvement pour évaluer votre état et vos symptômes au fil du temps et diagnostiquer la maladie de Parkinson.

Traitement

La maladie de Parkinson ne peut pas être guérie, mais les médicaments peuvent aider à contrôler vos symptômes, souvent de façon spectaculaire. Dans certains cas plus avancés, la chirurgie peut être conseillée.

Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie, en particulier l’exercice aérobique en cours. Dans certains cas, la physiothérapie qui met l’accent sur l’équilibre et les étirements est également importante. Un orthophoniste peut vous aider à améliorer vos problèmes d’élocution.

Médicaments

Les médicaments peuvent vous aider à gérer les problèmes de marche, de mouvement et de tremblements. Ces médicaments augmentent ou remplacent la dopamine.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont de faibles concentrations de dopamine dans le cerveau. Cependant, la dopamine ne peut pas être administrée directement, car elle ne peut pas pénétrer dans votre cerveau.

Vous pourriez avoir une amélioration significative de vos symptômes après avoir commencé le traitement de la maladie de Parkinson. Au fil du temps, cependant, les avantages des médicaments diminuent fréquemment ou deviennent moins constants. Vous pouvez généralement encore contrôler vos symptômes assez bien.

Les médicaments que votre médecin peut prescrire comprennent :

• Carbidopa-lévodopa. La lévodopa, le médicament le plus efficace contre la maladie de Parkinson, est un produit chimique naturel qui passe dans votre cerveau et est converti en dopamine.

  La lévodopa est associée à la carbidopa (Lodosyn), qui protège la lévodopa de la conversion précoce en dopamine à l’extérieur de votre cerveau. Cela prévient ou atténue les effets secondaires tels que les nausées.

  Les effets secondaires peuvent inclure des nausées ou des étourdissements (hypotension orthostatique).

  Après des années, à mesure que votre maladie progresse, le bénéfice de la lévodopa peut devenir moins stable, avec une tendance à la cire et à la diminution (« usure »).

  En outre, vous pouvez éprouver des mouvements involontaires (dyskinésie) après avoir pris des doses plus élevées de lévodopa. Votre médecin peut réduire votre dose ou ajuster les heures de vos doses pour contrôler ces effets.

• Carbidopa-lévodopa inhalé. Inbrija est un nouveau médicament de marque qui délivre la carbidopa-lévodopa sous forme inhalée. Il peut être utile dans la gestion des symptômes qui surviennent lorsque les médicaments oraux cessent soudainement de fonctionner pendant la journée.
• Infusion de Carbidopa-levodopa. La duopa est un médicament de marque composé de carbidopa et de lévodopa. Cependant, Il est administré par une sonde d’alimentation qui délivre le médicament sous forme de gel directement à l’intestin grêle.

  La duopa est destinée aux patients atteints de la maladie de Parkinson plus avancée qui répondent toujours à la carbidopa-lévodopa, mais qui ont beaucoup de fluctuations dans leur réponse. Parce que la Duopa est continuellement infusée, les taux sanguins des deux médicaments restent constants.

  Le placement du tube nécessite une petite intervention chirurgicale. Les risques associés à la préparation du tube comprennent la chute du tube ou les infections au site de perfusion.

• Agonistes de la dopamine. Contrairement à la lévodopa, les agonistes de la dopamine ne se transforment pas en dopamine. Au lieu de cela, ils imitent les effets de la dopamine dans votre cerveau.

  Ils ne sont pas aussi efficaces que la lévodopa dans le traitement de vos symptômes. Cependant, ils durent plus longtemps et peuvent être utilisés avec la lévodopa pour lisser l’effet parfois off-and-on de la lévodopa.

  Les agonistes de la dopamine comprennent le pramipexole (Mirapex), le ropinirole (Requip) et la rotigotine (Neupro, administré sous forme de patch). Apomorphine (Apokyn) est un agoniste de la dopamine injectable à courte durée d’action utilisé pour un soulagement rapide.

  Certains des effets secondaires des agonistes de la dopamine sont similaires aux effets secondaires de la carbidopa-lévodopa. Mais ils peuvent également inclure des hallucinations, de la somnolence et des comportements compulsifs tels que l’hypersexualité, le jeu et l’alimentation. Si vous prenez ces médicaments et que vous vous comportez d’une manière qui n’a pas de caractère pour vous, parlez-en à votre médecin.

• Inhibiteurs de la MAO B. Ces médicaments comprennent la sélégiline (Zelapar), la rasagiline (Azilect) et le safinamide (Xadago). Ils aident à prévenir la dégradation de la dopamine du cerveau en inhibant l’enzyme cérébrale monoamine oxydase B (MAO B). Cette enzyme métabolise la dopamine cérébrale. La sélégiline administrée avec la lévodopa peut aider à prévenir l’usure.

  Les effets secondaires des inhibiteurs de la MAO B peuvent inclure des maux de tête, des nausées ou de l’insomnie. Lorsqu’ils sont ajoutés à la carbidopa-lévodopa, ces médicaments augmentent le risque d’hallucinations.

  Ces médicaments ne sont pas souvent utilisés en combinaison avec la plupart des antidépresseurs ou certains narcotiques en raison de réactions potentiellement graves mais rares. Consultez votre médecin avant de prendre d’autres médicaments avec un inhibiteur de la MAO B.

• Inhibiteurs de la catéchol O-méthyltransférase (COMT). L’entacapone (Comtan) et l’opicapone (Ongentys) sont les principaux médicaments de cette classe. Ce médicament prolonge légèrement l’effet de la thérapie de lévodopa en bloquant une enzyme qui décompose la dopamine.

  Les effets secondaires, y compris un risque accru de mouvements involontaires (dyskinésie), résultent principalement d’un effet accru de lévodopa. D’autres effets secondaires incluent la diarrhée, des nausées ou des vomissements.

  La tolcapone (Tasmar) est un autre inhibiteur de comt qui est rarement prescrit en raison d’un risque de dommages graves au foie et d’insuffisance hépatique.

• Anticholinergiques. Ces médicaments ont été utilisés pendant de nombreuses années pour aider à contrôler les tremblements associés à la maladie de Parkinson. Plusieurs médicaments anticholinergiques sont disponibles, y compris la benztropine (Cogentin) ou le trihexyphénidyl.

  Cependant, leurs avantages modestes sont souvent compensés par des effets secondaires tels que la mémoire altérée, confusion, hallucinations, constipation, bouche sèche et miction altérée.

• Amantadine. Les médecins peuvent prescrire de l’amantadine seule pour soulager à court terme les symptômes de la maladie de Parkinson légère et précoce. On peut également l’associer à la carbidopa-lévodopa au cours des derniers stades de la maladie de Parkinson pour contrôler les mouvements involontaires (dyskinésie) induits par la carbidopa-lévodopa.

  Les effets secondaires peuvent inclure une marbrure violette de la peau, un gonflement de la cheville ou des hallucinations.

Interventions chirurgicales

Stimulation cérébrale profonde

Stimulation cérébrale profonde. Dans la stimulation cérébrale profonde (DBS), les chirurgiens implantent des électrodes dans une partie spécifique de votre cerveau. Les électrodes sont connectées à un générateur implanté dans votre poitrine près de votre clavicule qui envoie des impulsions électriques à votre cerveau et peut réduire vos symptômes de la maladie de Parkinson.

Votre médecin peut ajuster vos paramètres au besoin pour traiter votre état. La chirurgie comporte des risques, y compris des infections, des accidents vasculaires cérébraux ou des hémorragies cérébrales. Certaines personnes éprouvent des problèmes avec le système DBS ou ont des complications dues à la stimulation, et votre médecin peut avoir besoin d’ajuster ou de remplacer certaines parties du système.

La stimulation cérébrale profonde est le plus souvent offerte aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée qui ont des réponses instables aux médicaments (lévodopa). Dbs peut stabiliser les fluctuations de médicament, réduire ou arrêter des mouvements involontaires (dyskinésie), réduire des tremblements, réduire la rigidité, et améliorer le ralentissement de mouvement.

Dbs est efficace pour contrôler des réponses erratiques et fluctuantes à la lévodopa ou pour contrôler la dyskinésie qui ne s’améliore pas avec des ajustements de médicament.

Cependant, dbs n’est pas utile pour les problèmes qui ne répondent pas à la thérapie de lévodopa en dehors d’un tremblement. Un tremblement peut être contrôlé par DBS même si le tremblement n’est pas très sensible à la lévodopa.

Bien que le DBS puisse fournir un avantage durable pour les symptômes de la maladie de Parkinson, il n’empêche pas la maladie de Parkinson de progresser.

Parce qu’il y a eu des rapports peu fréquents que la thérapie DBS affecte les mouvements nécessaires pour nager, la Food and Drug Administration recommande de consulter votre médecin et de prendre des précautions de sécurité de l’eau avant de nager.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie de Parkinson, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un plan de traitement qui vous offre le plus grand soulagement des symptômes avec le moins d’effets secondaires. Certains changements de mode de vie peuvent également aider à vivre avec la maladie de Parkinson plus facilement.

Alimentation saine

Bien qu’il n’ait été prouvé qu’aucun aliment ou combinaison d’aliments n’aide à la maladie de Parkinson, certains aliments peuvent aider à soulager certains des symptômes. Par exemple, manger des aliments riches en fibres et boire une quantité adéquate de liquides peut aider à prévenir la constipation qui est fréquente dans la maladie de Parkinson.

Une alimentation équilibrée fournit également des nutriments, tels que les acides gras oméga-3, qui pourraient être bénéfiques pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Exercice

L’exercice peut augmenter votre force musculaire, votre flexibilité et votre équilibre. L’exercice peut également améliorer votre bien-être et réduire la dépression ou l’anxiété.

Votre médecin peut vous suggérer de travailler avec un physiothérapeute pour apprendre un programme d’exercice qui fonctionne pour vous. Vous pouvez également essayer des exercices tels que la marche, la natation, le jardinage, la danse, l’aquagym ou les étirements.

La maladie de Parkinson peut perturber votre sens de l’équilibre, ce qui rend difficile de marcher avec une démarche normale. L’exercice peut améliorer votre équilibre. Ces suggestions peuvent également aider à :

• Essayez de ne pas aller trop vite.
• Visez votre talon pour frapper le sol en premier lorsque vous marchez.
• Si vous remarquez que vous mélangez, arrêtez-vous et vérifiez votre posture. Il est préférable de se tenir droit.
• Regardez devant vous, pas directement en bas, en marchant.

Éviter les chutes

Dans les derniers stades de la maladie, vous pouvez tomber plus facilement. En fait, vous pouvez être déséquilibré par une petite poussée ou une bosse. Les suggestions suivantes peuvent vous aider :

• Faites demi-tour au lieu de faire pivoter votre corps sur vos pieds.
• Répartissez votre poids uniformément entre les deux pieds et ne vous penchez pas.
• Évitez de porter des choses pendant que vous marchez.
• Évitez de marcher à reculons.

Activités de la vie quotidienne

Les activités de la vie quotidienne , comme s’habiller, manger, se baigner et écrire, peuvent être difficiles pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Un ergothérapeute peut vous montrer des techniques qui facilitent la vie quotidienne.

Médecine alternative

Les thérapies de soutien peuvent aider à soulager certains des symptômes et des complications de la maladie de Parkinson, comme la douleur, la fatigue et la dépression. Lorsqu’elles sont effectuées en combinaison avec vos traitements, ces thérapies pourraient améliorer votre qualité de vie :

• Massage. La massothérapie peut réduire les tensions musculaires et favoriser la relaxation. Cette thérapie, cependant, est rarement couverte par l’assurance maladie.
• Tai chi. Une forme ancienne d’exercice chinois, le tai-chi emploie des mouvements lents et fluides qui peuvent améliorer la flexibilité, l’équilibre et la force musculaire. Le tai-chi peut également aider à prévenir les chutes. Plusieurs formes de tai-chi sont adaptées aux personnes de tout âge ou de toute condition physique.

  Une étude a montré que le tai-chi peut améliorer l’équilibre des personnes atteintes de la maladie de Parkinson légère à modérée plus que les étirements et l’entraînement en résistance.

• Yoga. Dans le yoga, des mouvements et des poses d’étirement doux peuvent augmenter votre flexibilité et votre équilibre. Vous pouvez modifier la plupart des poses pour l’adapter à vos capacités physiques.
• Technique Alexander. Cette technique , qui se concentre sur la posture musculaire, l’équilibre et la réflexion sur la façon dont vous utilisez les muscles , peut réduire la tension musculaire et la douleur.
• Méditation. Dans la méditation, vous réfléchissez tranquillement et concentrez votre esprit sur une idée ou une image. La méditation peut réduire le stress et la douleur et améliorer votre sentiment de bien-être.
• Zoothérapie. Avoir un chien ou un chat peut augmenter votre flexibilité et vos mouvements et améliorer votre santé émotionnelle.

Adaptation et soutien

Vivre avec n’importe quelle maladie chronique peut être difficile, et il est normal de se sentir en colère, déprimé ou découragé parfois. La maladie de Parkinson, en particulier, peut être profondément frustrante, car marcher, parler et même manger deviennent plus difficiles et prennent plus de temps.

La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Mais les médicaments antidépresseurs peuvent aider à soulager les symptômes de la dépression, alors parlez-en à votre médecin si vous vous sentez constamment triste ou désespéré.

Bien que vos amis et votre famille puissent être vos meilleurs alliés, la compréhension des personnes qui savent ce que vous traversez peut être particulièrement utile. Les groupes de soutien ne sont pas pour tout le monde. Cependant, pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson et leurs familles, un groupe de soutien peut être une bonne ressource pour obtenir des renseignements pratiques sur la maladie de Parkinson.

De plus, les groupes vous offrent un endroit pour trouver des personnes qui traversent des situations similaires et peuvent vous soutenir.

Pour en savoir plus sur les groupes de soutien dans votre communauté, parlez-en à votre médecin, à un travailleur social pour la maladie de Parkinson ou à une infirmière de santé publique locale. Ou contactez la Fondation Parkinson ou l’American Parkinson Disease Association.

Vous et votre famille pourriez également avoir avantage à parler à un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un travailleur social formé pour travailler avec des personnes atteintes de maladies chroniques.

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes susceptible de consulter d’abord votre médecin de soins primaires. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin formé aux troubles du système nerveux (neurologue).

Parce qu’il y a souvent beaucoup à discuter, c’est une bonne idée de préparer votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
• Notez les renseignements personnels clés, y compris tout stress majeur ou tout changement récent dans la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de venir avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous sont fournies lors d’un rendez-vous. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, donc préparer une liste de questions à l’avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la maladie de Parkinson, voici quelques questions de base à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d’autres causes possibles?
• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Comment la maladie de Parkinson évolue-t-elle habituellement?
• Est-ce que j’ai éventuellement besoin de soins de longue durée?
• Quels sont les traitements disponibles et lesquels me recommandez-vous?
• À quels types d’effets secondaires puis-je m’attendre du traitement?
• Si le traitement ne fonctionne pas ou cesse de fonctionner, ai-je des options supplémentaires?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter à la maison avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser les questions qui vous viennent à l’attention de votre médecin.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut réserver du temps pour passer en revue tous les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander :

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Avez-vous des symptômes tout le temps ou vont-ils et viennent?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
• Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes?