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VIH : espérance de vie et perspectives

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L’espérance de vie d’une personne vivant avec le VIH s’est considérablement améliorée ces dernières années. Grâce aux progrès des traitements, à savoir la thérapie antirétrovirale, les personnes vivant avec le VIH peuvent désormais s’attendre à vivre longtemps et en bonne santé.

Lorsque l’épidémie de VIH et de sida a commencé aux États-Unis dans les années 1980, le VIH était une maladie potentiellement mortelle. Cependant, les gens peuvent désormais le gérer comme un problème de santé chronique, un peu comme ils le feraient pour le diabète ou l’insuffisance cardiaque.

Dans cet article, nous examinons les développements dans la gestion et le traitement du VIH, ainsi que les perspectives à long terme.

La thérapie antirétrovirale a augmenté l’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH.

L’augmentation de l’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH est directement liée à l’amélioration de la thérapie médicale, qui comprend les médicaments antirétroviraux.

Ces médicaments aident à supprimer les niveaux de VIH dans le sang et à ralentir les dommages résultant de l’infection. Cette suppression aide à prévenir la progression du VIH vers le SIDA ou le stade 3 du VIH.

Dans les années 1980-1990, la thérapie antirétrovirale a commencé en monothérapie, puis elle est devenue une bithérapie. Aujourd’hui, il existe une thérapie antirétrovirale combinée, qui comprend l’utilisation de trois médicaments ou plus.

Il existe plusieurs classes de médicaments antirétroviraux qui attaquent le VIH de différentes manières. Les associations de médicaments constituent le traitement de première intention. Les gens commencent généralement un traitement antirétroviral dès que possible après un diagnostic de VIH.

Une étude de 2017 dans la revue sida ont constaté que l’espérance de vie supplémentaire pour les personnes vivant avec le VIH à 20 ans au début de l’ère de la monothérapie était de 11,8 ans. Cependant, ce nombre est passé à 54,9 ans pour l’ère la plus récente des antirétroviraux combinés.

Les chercheurs ont également conclu que les personnes vivant avec le VIH ayant fait des études supérieures avaient une espérance de vie similaire à la population générale.

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Les maladies cardiovasculaires deviennent courantes chez les personnes infectées de longue date par le VIH.

Les chercheurs continuent de travailler sur un remède contre le VIH. En attendant, la thérapie antirétrovirale combinée préserve la santé d’une personne vivant avec le VIH. Il le fait en supprimant le virus dans le sang à des niveaux indétectables. Il est important que la personne suive avec précision son plan de thérapie.

En fait, le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) rapportent maintenant que lorsqu’une personne sous traitement antirétroviral a une charge virale négative dans le sang, le risque de transmettre le virus à une personne non infectée par le VIH est pratiquement nul.

Cette découverte amène les chercheurs à une notion de « traitement comme prévention », qui promeut un VIH bien contrôlé comme moyen de prévenir la transmission par contact sexuel, le partage de seringues, l’accouchement et l’allaitement.

Parce que les personnes vivant avec le VIH vivent beaucoup plus longtemps, elles commencent à faire face aux mêmes problèmes de santé que les autres personnes âgées.

En fait, différencier la maladie d’Alzheimer de Troubles neurocognitifs associés au VIH devient un problème émergent dans la population des personnes âgées vivant avec le VIH.

Même avec les progrès de la thérapie antirétrovirale, les personnes vivant avec le VIH peuvent éprouver des effets secondaires à long terme soit de la thérapie, soit du VIH lui-même.

Les conditions courantes dans l’infection à VIH de longue date comprennent :

Le VIH semble également augmenter l’inflammation chronique dans le corps, mettant une personne à risque de certaines conditions de santé. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre cela.

Les médicaments antirétroviraux ont des liens avec des effets secondaires à court et à long terme. La plupart des effets secondaires sont gérables mais peuvent devenir graves. Une personne devrait parler avec son fournisseur de soins de santé des effets secondaires qui sont préoccupants.

Effets à long terme des antirétroviraux peut inclure :

L’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH s’est considérablement améliorée ces dernières années. En fait, une personne actuellement séropositive peut s’attendre à ajouter de nombreuses années à sa vie une fois qu’elle aura commencé un traitement antirétroviral combiné.

Une étude de 2017 dans la revue Médecine du VIH indique qu’une personne vivant avec le VIH vivant dans un pays à revenu élevé ajouterait 43,3 ans à son espérance de vie si elle recevait un diagnostic à 20 ans.

Sans traitement adéquat, cependant, le VIH peut rapidement commencer à endommager les cellules du système immunitaire.

Il est important pour une personne vivant avec le VIH de s’en tenir à son plan de traitement pour maintenir la suppression du virus dans le sang. Il est également essentiel que la personne travaille régulièrement en étroite collaboration avec ses prestataires de soins de santé et maintienne tous les autres aspects de sa santé et de son bien-être.

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