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Régime à un seul comprimé pour le VIH : avantages et tableau des médicaments

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Les prestataires de soins de santé peuvent traiter le VIH à l’aide d’un traitement antirétroviral. Une personne peut avoir besoin de prendre plusieurs comprimés par jour ou un seul comprimé contenant plusieurs médicaments.

Dans cet article, nous examinons les avantages des régimes à un seul comprimé (STR). Nous fournissons également une liste des médicaments que les médecins prescrivent couramment dans les DOS.

Les prestataires de soins de santé traitent le VIH avec une thérapie antirétrovirale, qui implique une combinaison de médicaments.

Une personne recevant un traitement contre le VIH prend généralement deux comprimés ou plus chaque jour. Chaque médicament attaque le virus différemment, et la combinaison est la clé.

Une personne qui suit une STR prend une pilule quotidienne qui contient une combinaison de deux médicaments antirétroviraux ou plus.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé plus de 30 médicaments pour traiter le VIH, et chacun agit différemment pour empêcher le virus de se multiplier dans le sang.

Certains régimes anti-VIH exigent que les personnes prennent plusieurs pilules par jour. Cela peut signifier prendre des comprimés différents à des moments différents, avec ou sans nourriture.

Une STR réduit ce nombre de pilules à une.

Prendre un seul comprimé par jour, au lieu de deux ou plus, peut faciliter le suivi de son plan de traitement, ce qui rend la thérapie antirétrovirale plus efficace.

Avoir un traitement plus efficace et une routine de médicaments rationalisée et peut améliorer la qualité de vie d’une personne.

La liste ci-dessous fournit des détails sur les médicaments généralement inclus dans les DOS. Chaque combinaison de médicaments se présente sous la forme d’un seul comprimé quotidien.

Atripla

Formule:

  • 600 milligrammes (mg) d’éfavirenz
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 300 mg de fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir DF ou TDF)

Comment le prendre : Avalez la pilule entière, à jeun et au coucher, car elle peut provoquer de la somnolence.

Les autres informations: Atripla ne convient pas aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques légers à graves. Il ne convient pas non plus aux personnes pesant moins de 88 livres et peut ne pas convenir aux personnes souffrant de dépression ou de troubles psychiatriques.

Effets secondaires courants :

Biktarvy

Formule:

  • 50 mg de bictégravir
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 25 mg de ténofovir alafénamide (TAF)

Comment le prendre : Prenez la pilule avec ou sans nourriture, mais ne prenez pas Biktarvy en même temps ou dans les 2 heures suivant la prise d’antiacides contenant de l’aluminium, du magnésium ou du calcium.

Les autres informations: Biktarvy ne convient pas aux personnes souffrant de graves problèmes hépatiques ou rénaux.

Effets secondaires courants :

Compléter

Formule:

  • 25 mg de rilpivirine
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 300 mg de fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir DF ou TDF)

Comment le prendre :Prenez la pilule avec un repas pour vous assurer que le corps absorbe la bonne quantité de médicament. Dans ce cas, les smoothies ou les boissons protéinées ne comptent pas comme repas.

Les autres informations:Prendre Complera régulièrement est particulièrement important, car le virus peut trouver plus facile de développer une résistance. Les interactions médicamenteuses peuvent entraîner une résistance au Complera. Il n’augmente pas le cholestérol autant que certains autres médicaments, il peut donc être une bonne option pour une personne présentant un risque élevé de maladie cardiaque. Il ne convient pas aux personnes pesant moins de 77 livres.

Effets secondaires courants :

  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • maux de tête
  • éruption
  • la dépression
  • anxiété
  • fatigue
  • vertiges
  • somnolence
  • taux de cholestérol élevé
  • perturbations de sommeil
  • taches sombres sur la peau, en particulier les paumes et la plante des pieds

Delstrigo

Formule:

  • 100 mg de doravirine
  • 300 mg de lamivudine
  • 300 mg de fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir DF ou TDF)

Comment le prendre : Prenez Delstrigo avec ou sans nourriture.

Les autres informations: Ce médicament ne convient pas aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques modérés à sévères.

Effets secondaires courants :

  • vertiges
  • diarrhée
  • nausée
  • maux de tête
  • rêves inhabituels
  • difficultés à dormir

Genvoya

Formule:

  • 150 mg d’elvitégravir
  • 150 mg de cobicistat
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 10 mg de ténofovir alafénamide (TAF)

Comment le prendre : Prenez la pilule avec de la nourriture.

Les autres informations: Une personne doit faire tester sa fonction rénale avant de prendre Genvoya. Il ne convient pas aux personnes souffrant de graves problèmes de foie ou de reins.

Effets secondaires courants :

  • maux de tête
  • nausée
  • diarrhée
  • fatigue
  • taux de cholestérol élevé

Juluca

Formule:

  • 50 mg de dolutégravir
  • 25 mg de rilpivirine

Comment le prendre : Prenez la pilule avec un repas pour vous assurer que le corps absorbe la bonne quantité de médicament. Dans ce cas, les smoothies ou les boissons protéinées ne comptent pas comme repas.

Les autres informations: Juluca est destiné aux personnes dont le VIH est stable et qui sont prêtes à passer d’un régime à trois médicaments à un régime à deux médicaments. C’est la plus petite pilule STR disponible, ce qui la rend la plus facile à avaler. Les personnes souffrant de problèmes rénaux graves peuvent être en mesure de prendre ce médicament, à condition qu’elles soient étroitement surveillées par un médecin.

Effets secondaires courants :

Odefsey

Formule:

  • 25 mg de rilpivirine
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 25 mg de ténofovir alafénamide (TAF)

Comment le prendre : Prenez Odefsey avec un repas pour vous assurer que le corps absorbe la bonne quantité de médicament. Dans ce cas, les smoothies ou les boissons protéinées ne comptent pas comme repas.

Les autres informations: Cette pilule est petite, ce qui la rend plus facile à avaler. Prendre Odefsey régulièrement est particulièrement important, car le virus peut développer plus facilement une résistance. Il peut être une bonne option pour une personne présentant un risque élevé de maladie cardiaque, car il n’augmente pas le cholestérol autant que certains autres médicaments. Odefsey ne convient pas aux personnes pesant moins de 77 livres ou aux personnes souffrant de graves problèmes rénaux.

Effets secondaires courants :

  • nausée
  • vomissement
  • maux de tête
  • une éruption cutanée
  • la dépression
  • difficultés à dormir
  • vertiges

Stribilde

Formule:

  • 150 mg d’elvitégravir
  • 150 mg de cobicistat
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 300 mg de fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir DF ou TDF)

Comment le prendre : Prenez la pilule avec de la nourriture.

Les autres informations: Stribild ne convient pas aux personnes souffrant de problèmes hépatiques graves ou de problèmes rénaux modérés à graves. De plus, il n’est pas sans danger pour les femmes enceintes ou pour celles qui pèsent moins de 77 livres.

Effets secondaires courants :

  • nausée
  • diarrhée
  • rêves inhabituels
  • maux de tête
  • lésions rénales

Symtuza

Formule:

  • 800 mg de darunavir
  • 150 mg de cobicistat
  • 200 mg d’emtricitabine
  • 10 mg de ténofovir alafénamide (TAF)

Comment le prendre : Prenez la pilule avec de la nourriture.

Les autres informations: Symtuza ne convient pas aux personnes souffrant de graves problèmes rénaux ou aux personnes allergiques aux sulfamides, parfois appelés sulfamides.

Effets secondaires courants :

  • diarrhée
  • éruption
  • nausée
  • glycémie élevée

Triumeq

Formule:

  • 50 mg de dolutégravir
  • 600 mg d’abacavir
  • 300 mg de lamivudine

Comment le prendre : Une personne peut prendre Triumeq avec ou sans nourriture. Ne le prenez pas dans les 2 heures avant ou 6 heures après avoir consommé des antiacides, des laxatifs, des pilules de fer ou des suppléments de calcium.

Les autres informations: Avant de prendre Triumeq, une personne doit subir un test sanguin pour HLA-B * 5701 pour voir si elle est génétiquement susceptible d’avoir une réaction allergique au médicament.

Effets secondaires courants :

  • maux de tête
  • fatigue
  • difficultés à dormir

Si une personne a une résistance aux inhibiteurs de transfert de brin d’intégrase, ou INSTI, elle devra prendre un comprimé supplémentaire.

Triumeq ne convient pas aux personnes pesant moins de 88 livres, aux personnes souffrant de problèmes rénaux modérés à graves ou aux personnes souffrant de problèmes de foie.

Médicaments contre le VIH

Un médecin effectuera un test sanguin pour vérifier la présence du virus de l’hépatite B avant de prescrire des médicaments contre le VIH. Beaucoup de ces médicaments traitent l’hépatite B ainsi que le VIH, donc si une personne arrête de prendre l’un de ces médicaments, son hépatite B peut également s’aggraver.

Un fournisseur de soins de santé peut décrire chaque médicament plus en détail et discuter des effets secondaires possibles.

Certains médicaments contre le VIH interagissent avec d’autres médicaments. Toute personne sur le point de commencer une STR doit informer son fournisseur de soins de santé si elle prend des médicaments prescrits ou en vente libre, des remèdes à base de plantes ou des suppléments.

Tous les régimes anti-VIH comprennent une combinaison de médicaments qui combattent le VIH de différentes manières. Ils entrent dans les catégories suivantes :

  • les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse ou INNTI
  • les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse ou INTI
  • inhibiteurs de transfert de brin d’intégrase, ou INSTI
  • inhibiteurs de la protéase ou IP
  • inhibiteurs d’entrée
  • Antagonistes du CCR5

La recherche indique que les personnes qui prennent une seule pilule quotidienne contre le VIH, plutôt que deux ou plusieurs comprimés par jour, sont plus susceptibles de suivre le régime au moins 95 pour cent du temps.

Cette observance est importante car la prise de médicaments moins souvent plus de 95 % du temps peuvent empêcher les médicaments antirétroviraux de supprimer efficacement le VIH. Cela peut également entraîner le développement d’une résistance du virus aux médicaments.

Les gens peuvent éprouver plus d’effets secondaires après avoir suivi des STR, par rapport à d’autres régimes, en raison de la combinaison de médicaments dans un seul comprimé. Cela peut également rendre plus difficile la détermination du médicament qui cause les effets indésirables.

De plus, les STR contiennent des doses fixes de médicaments, de sorte qu’un fournisseur de soins de santé ne peut pas ajuster les doses. Cela rend les STR moins adaptés aux personnes souffrant de problèmes médicaux existants, tels que des problèmes rénaux ou hépatiques.

Pilules simples ou multiples

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Un régime à un seul comprimé peut être plus facile à maintenir que des traitements impliquant plusieurs pilules.

Des preuves récentes suggèrent que les pilules uniques peuvent être plus efficaces que les pilules combinées. Cependant, la recherche est mitigée.

Un 2018 étude menée par le Centre médical des anciens combattants a comparé les effets des STR à des schémas thérapeutiques à plusieurs comprimés chez des personnes commençant un traitement antirétroviral pour la première fois.

Les chercheurs ont mesuré la suppression du VIH après que les deux groupes aient pris les médicaments pendant un an. Ils ont défini la suppression du VIH comme ayant une charge virale inférieure à 400 copies par millilitre.

Les auteurs ont rapporté que 84,4 % des participants utilisant un STR avaient des niveaux de VIH supprimés, par rapport à 77,6 % de ceux qui utilisent un régime multi-comprimés.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi les STR ont eu de meilleurs résultats, car les deux groupes ont suivi leurs régiments avec une régularité similaire. Cependant, les deux régimes contenaient différentes combinaisons de médicaments, ce qui aurait pu affecter les résultats.

Une autre étude ont constaté que les gens sont tout simplement plus susceptibles de suivre un plan de traitement s’il implique moins de pilules. Il n’y avait aucune preuve qu’une STR supprimerait mieux le VIH qu’un régime quotidien de deux comprimés.

Déterminer si les STR sont plus efficaces et comment ils obtiennent des résultats différents des régimes à plusieurs comprimés nécessiteront des recherches supplémentaires.

Suivre une STR pour le VIH implique de prendre une pilule quotidienne qui contient une combinaison de médicaments antirétroviraux.

En général, les gens trouvent plus facile de prendre un comprimé par jour, plutôt que plusieurs comprimés, de sorte que les STR peuvent aider les gens à suivre leurs plans de traitement de manière cohérente, ce qui est l’un des facteurs les plus importants pour rester en bonne santé avec le VIH.

Au moment de décider du meilleur régime de traitement du VIH, une personne et son équipe de soins de santé devraient considérer :

  • les effets secondaires possibles
  • tout autre médicament actuel
  • conditions médicales existantes
  • si une personne a déjà connu une résistance aux médicaments anti-VIH
  • combien de pilules une personne devra prendre chaque jour

Discutez des options avec les prestataires de soins de santé, qui vous aideront à identifier le meilleur traitement.

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