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Risque, symptômes, prévention et traitement

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L’hépatite C est une infection virale contagieuse qui affecte le foie. Les personnes vivant avec le VIH peuvent courir un risque plus élevé de contracter l’hépatite C car les deux conditions ont des mécanismes de transmission similaires.

L’hépatite C et le VIH sont tous deux virus à diffusion hématogène. Cela signifie que les gens peuvent être porteurs de ces virus dans leur sang et contracter une infection après avoir été exposés à du sang ou à d’autres fluides corporels contenant le virus. L’hépatite C est une maladie du foie qui peut entraîner de graves problèmes de foie. Le VIH est un virus qui cible le système immunitaire et affaiblit la capacité du corps à combattre les infections.

Comme le VIH rend les gens plus vulnérables aux infections et que les gens peuvent contracter le virus de l’hépatite C (VHC) et le VIH de manière similaire, il est pas rare pour que les gens aient une co-infection, où les deux infections sont actives en même temps. S’il n’est pas traité, le VHC peut causer complications graves chez les personnes vivant avec le VIH. Cependant, des options de traitement efficaces sont disponibles pour les deux conditions, et les personnes vivant avec le VIH peuvent avoir des taux de guérison du VHC similaires à ceux des personnes séronégatives.

Dans cet article, nous discutons de la relation entre l’hépatite C et le VIH. Nous couvrons également les symptômes, la prévention et le traitement de l’hépatite C.

Hépatite C résulte d’une infection par le VHC et provoque une inflammation du foie. De nombreuses personnes peuvent contracter le VHC en partageant des aiguilles ou d’autres équipements pour préparer et s’injecter des drogues.

Les preuves estiment qu’entre 2013 et 2016, environ 2,4 millions aux États-Unis vivaient avec l’hépatite C. Le rapport de surveillance de l’hépatite virale estime qu’environ 57 500 cas d’hépatite C aiguë sont survenus en 2019.

Pour certaines personnes, l’hépatite C peut être une maladie de courte durée, mais elle devient une infection chronique dans la plupart des cas. L’hépatite C aiguë se développe généralement dans 6 mois de contracter le virus. Plus que 50% des cas d’infection par le VHC évoluent vers la forme chronique. Si elle n’est pas traitée, l’hépatite C chronique peut entraîner des problèmes de santé graves, voire mortels, tels que la cirrhose du foie, la fibrose hépatique ou le carcinome hépatocellulaire, qui est un type de cancer du foie.

VIH est un virus qui affaiblit le système immunitaire en détruisant des cellules importantes qui préviennent les maladies et les infections.

La Le plus commun les personnes qui contractent le VIH aux États-Unis se font par contact sexuel ou par partage de matériel d’injection de drogue. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)environ 1 189 700 personnes aux États-Unis vivaient avec le VIH à la fin de 2019. Les données suggèrent également qu’environ 36 801 personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de VIH cette année-là.

Sans traitement, une infection par le VIH progresse généralement par trois étapes: infection aiguë, infection chronique et infection de stade 3, également connue sous le nom de SIDA. Comme le VIH affaiblit le système immunitaire, les gens deviennent plus susceptibles de connaître des complications, telles que des infections opportunistes et des co-infections.

Le VHC et le VIH sont des virus à diffusion hématogène que les gens peuvent contracter en partageant du matériel d’injection de drogues. Bien que la transmission sexuelle du VHC soit moins courante que la transmission sexuelle du VIH, elle peut survenir en cas d’exposition directe à du sang contenant du VHC.

Une complication potentielle du VIH est une co-infection. Cela décrit quand plus d’une infection est active en même temps. Les preuves indiquent qu’environ 21% des personnes vivant avec le VIH aux États-Unis ont également le VHC. D’autres données suggèrent qu’environ 4% des personnes vivant avec le VHC sont co-infectées par le VIH. À l’échelle mondiale, près de 2,3 millions personnes vivent avec une co-infection VIH-VHC.

Cependant, ces taux peuvent varier considérablement en fonction des facteurs de risque d’un individu. UN revue systématique 2016 suggère que les personnes vivant avec le VIH étaient six fois plus susceptibles d’avoir l’hépatite C que les personnes sans VIH. De plus, le CDC note que la co-infection VIH-VHC se produit dans 62–80 % des personnes vivant avec le VIH qui utilisent des drogues injectables.

La maladie hépatique chronique représente une cause majeure de décès parmi les personnes vivant avec le VIH dans le monde. Une étude de 2019 indique qu’une co-infection VIH-VHC est associée à une triple risque de décès plus élevé par rapport aux personnes mono-infectées par le VIH et 12 fois plus élevé que la population générale.

Les personnes vivant avec le VIH risquent de développer des co-infections telles que l’hépatite C parce que le VIH affaiblit le système immunitaire, laissant le corps plus vulnérable à d’autres infections et maladies. Par conséquent, le corps est également moins apte à combattre le VHC. Cela signifie que les complications peut arriver plus tôt et se développent à un plus jeune âge chez les personnes atteintes d’une co-infection VIH-VHC.

Les infections à l’hépatite C sont plus graves chez les personnes vivant avec le VIH et peuvent entraîner des dommages plus graves au foie. Les co-infections VIH et VHC peuvent augmenter le risque de :

En tant que tel, il est hautement recommandable que les personnes vivant avec le VIH effectuent un dépistage de l’infection par le VHC, en particulier si elles présentent un risque élevé ou soupçonnent une infection par le VHC.

La plupart des personnes atteintes d’hépatite C aiguë ne présentent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peut inclure:

La majorité des personnes atteintes d’hépatite C chronique ne présentent aucun symptôme ou présentent des symptômes ressemblant à ceux d’autres affections. Les personnes atteintes d’hépatite C chronique peuvent développer des lésions hépatiques allant de légères à graves. Cependant, la maladie progresse souvent lentement et les symptômes de lésions hépatiques peuvent se développer progressivement au fil des années, voire des décennies.

Les symptômes de l’hépatite C chronique peuvent inclure la cirrhose, la fatigue et la dépression. La cirrhose est une cicatrisation du foie et peut entraîner :

Une personne peut contracter le VHC par contact direct avec du sang ou d’autres liquides organiques contenant le virus. Modes de transmission possibles comprendre:

  • utiliser des aiguilles ou des seringues non stérilisées
  • utiliser du matériel de tatouage ou de perçage corporel non stérilisé
  • blessures par piqûre d’aiguille dans les établissements de soins de santé et de laboratoire
  • partager des brosses à dents, des rasoirs ou tout autre objet qui pourrait avoir du sang dessus
  • avoir des rapports sexuels sans utiliser de préservatif, bien que ce type de transmission soit très rare

Il existe également un faible risque que les personnes puissent transmettre le VHC à un fœtus pendant la grossesse. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, environ 4% des femmes enceintes atteintes d’hépatite C transmettent l’infection au fœtus. Avoir de plus grandes quantités de VHC dans le sang ou une co-infection par le VIH augmente le risque de transmission.

Actuellement, il y a pas de vaccin disponible pour l’hépatite C. Ainsi, la meilleure façon d’éviter de contracter le VHC est d’éviter les comportements qui peuvent transmettre le virus, comme l’injection de drogues.

Les personnes vivant avec le VIH peuvent envisager d’avoir tests réguliers pour l’hépatite C. Souvent, l’hépatite C ne provoque pas de symptômes tant que le virus n’a pas causé de graves dommages au foie. La condition est difficile à reconnaître dans la phase aiguë, il est donc important de faire des tests.

Les moyens de prévenir l’hépatite C peuvent inclure:

  • éviter de partager des aiguilles
  • éviter de partager des articles d’hygiène personnelle, tels que des brosses à dents et des rasoirs
  • en utilisant uniquement des praticiens qualifiés et réputés pour les tatouages ​​et les piercings
  • utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels

Contrairement aux hépatites A et B, il n’existe actuellement aucun vaccin contre l’hépatite C. Cependant, les infections aiguës et chroniques par l’hépatite C sont curables.

Les traitements actuels de l’hépatite C impliquent la prise de deux médicaments ou plus appelés agents antiviraux à action directe (AAD). Cette combinaison de médicaments empêche le VHC de se répliquer tant que le virus n’est plus présent dans l’organisme. Le traitement prend généralement 8 à 24 semaines mais peut prendre plus de temps.

Cependant, les personnes qui ont à la fois le VIH et le VHC ont besoin de traitements individualisés, car les médicaments utilisés pour traiter les infections au VHC peuvent interagir avec les traitements du VIH.

Un médecin recommandera un plan de traitement en fonction de différents facteurs, tels que :

  • génotype de l’hépatite C
  • quantité et étendue des dommages au foie
  • médicaments actuels

Sans traitement, la co-infection VIH-VHC peut entraîner des résultats beaucoup moins positifs par rapport à la monoinfection VIH. Cependant, l’utilisation des AAD pour le VHC et la thérapie antirétrovirale pour le VIH peut aider pour guérir et contrôler les conditions, respectivement. Une étude de 2020 note que 94% des personnes co-infectées par le VIH et le VHC recevant un traitement par AAD ont atteint des niveaux indétectables de VHC dans leur sang.

Les personnes vivant avec le VIH courent un risque plus élevé de contracter l’hépatite C que celles qui ne le sont pas. Comme le VIH affecte le système immunitaire, les gens sont vulnérables aux complications telles qu’une co-infection par le VIH et l’hépatite C.

Une personne peut contracter l’hépatite C par contact direct avec du sang contenant du VHC. Les facteurs de risque de l’hépatite C comprennent le partage d’aiguilles ou d’articles d’hygiène personnelle et un faible risque de contracter le VHC lors de relations sexuelles sans condom.

L’hépatite C peut entraîner de graves complications et les symptômes mettent souvent des années à se développer. À ce titre, il est fortement conseillé aux personnes vivant avec le VIH de procéder régulièrement à un dépistage du VHC afin de permettre une détection et un traitement précoces. L’hépatite C est guérissable, mais le traitement est plus complexe chez les personnes vivant avec le VIH, car les médicaments contre le VHC peuvent interagir avec le traitement du VIH.

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