Trouble d’anxiété généralisée

Aperçu

Il est normal de se sentir anxieux de temps en temps, surtout si votre vie est stressante. Cependant, l’anxiété excessive et continue et l’inquiétude qui sont difficiles à contrôler et interfèrent avec les activités quotidiennes peuvent être un signe de trouble d’anxiété généralisée.

Il est possible de développer un trouble d’anxiété généralisée à l’âge adulte. Le trouble d’anxiété généralisée a des symptômes similaires au trouble panique, au trouble obsessionnel-compulsif et à d’autres types d’anxiété, mais ce sont toutes des conditions différentes.

Vivre avec un trouble d’anxiété généralisée peut être un défi à long terme. Dans de nombreux cas, il se produit avec d’autres troubles anxieux ou de l’humeur. Dans la plupart des cas, le trouble d’anxiété généralisée s’améliore avec la psychothérapie ou les médicaments. Apporter des changements de mode de vie, apprendre des habiletés d’adaptation et utiliser des techniques de relaxation peuvent également aider.

Symptômes de l’anxiété généralisée

Les symptômes du trouble d’anxiété généralisée peuvent varier. Il peut s’agir :

• Inquiétude ou anxiété persistante à l’égard d’un certain nombre de domaines qui sont disproportionnés par rapport à l’impact des événements
• Suresaborder les plans et les solutions à tous les pires résultats possibles
• Percevoir les situations et les événements comme menaçants, même lorsqu’ils ne le sont pas
• Difficulté à gérer l’incertitude
• Indécision et peur de prendre la mauvaise décision
• Incapacité de mettre de côté ou de lâcher prise d’un souci
• Incapacité à se détendre, se sentir agité et se sentir en place ou sur le bord
• Difficulté à se concentrer, ou le sentiment que votre esprit « devient vide »

Les signes et symptômes physiques peuvent comprendre :

• fatigue
• Troubles du sommeil
• Tension musculaire ou douleurs musculaires
• Trembler, se sentir nerveux
• Nervosité ou être facilement surpris
• transpiration
• Nausées, diarrhée ou syndrome du côlon irritable
• irritabilité

Il peut y avoir des moments où vos soucis ne vous consument pas complètement, mais vous vous sentez toujours anxieux même lorsqu’il n’y a pas de raison apparente. Par exemple, vous pouvez ressentir une inquiétude intense pour votre sécurité ou celle de vos proches, ou vous pouvez avoir un sentiment général que quelque chose de mauvais est sur le point de se produire.

Votre anxiété, votre inquiétude ou vos symptômes physiques vous causent une détresse importante dans les domaines sociaux, du travail ou autres de votre vie. Les inquiétudes peuvent passer d’une préoccupation à l’autre et peuvent changer avec le temps et l’âge.

Symptômes chez les enfants et les adolescents

Les enfants et les adolescents peuvent avoir des inquiétudes similaires à celles des adultes, mais peuvent également avoir des inquiétudes excessives concernant:

• Performance à l’école ou lors d’événements sportifs
• Sécurité des membres de la famille
• Être à l’heure (ponctualité)
• Tremblements de terre, guerre nucléaire ou autres événements catastrophiques

Un enfant ou un adolescent qui s’inquiète trop peut :

• Se sentir trop anxieux de s’intégrer
• Soyez perfectionniste
• Refaire les tâches car elles ne sont pas parfaites la première fois
• Passez trop de temps à faire vos devoirs
• Manque de confiance
• S’efforcer d’obtenir l’approbation
• Besoin de beaucoup d’assurance sur les performances
• Avoir des maux d’estomac fréquents ou d’autres plaintes physiques
• Évitez d’aller à l’école ou évitez les situations sociales

Quand consulter un médecin

Une certaine anxiété est normale, mais consultez votre médecin si vous avez :

• l’impression de trop vous inquiéter et cela interfère avec votre travail, vos relations ou d’autres parties de votre vie.
• sentez déprimé ou irritable, vous avez de la difficulté à boire ou à consommer de la drogue, ou vous avez d’autres problèmes de santé mentale ainsi que de l’anxiété
• des pensées ou des comportements suicidaires — demandez immédiatement un traitement d’urgence

Il est peu probable que vos soucis disparaissent d’eux-mêmes, et ils peuvent en fait s’aggraver avec le temps. Essayez de demander l’aide d’un professionnel avant que votre anxiété ne devienne grave — il peut être plus facile de la traiter tôt.

Causes de l’anxiété généralisée

Comme c’est le cas pour de nombreux problèmes de santé mentale, la cause du trouble d’anxiété généralisée découle probablement d’une interaction complexe de facteurs biologiques et environnementaux, qui peuvent comprendre :

• Différences dans la chimie et la fonction du cerveau
• génétique
• Différences dans la façon dont les menaces sont perçues
• Développement et personnalité

Facteur de risque de l’anxiété généralisée

Les femmes reçoivent un diagnostic de trouble d’anxiété généralisée un peu plus souvent que les hommes. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un trouble d’anxiété généralisée :

• Personnalité. Une personne dont le tempérament est timide ou négatif ou qui évite tout ce qui est dangereux peut être plus sujette au trouble d’anxiété généralisée que les autres.
• Génétique. Le trouble d’anxiété généralisée peut survenir dans les familles.
• Expériences. Les personnes atteintes d’un trouble d’anxiété généralisée peuvent avoir des antécédents de changements de vie importants, d’expériences traumatisantes ou négatives pendant l’enfance, ou d’un événement traumatique ou négatif récent. Les maladies médicales chroniques ou d’autres troubles de santé mentale peuvent accroître le risque.

Complications de l’anxiété généralisée

Avoir un trouble d’anxiété généralisée peut être invalidant. Il peut :

• Nuire à votre capacité d’effectuer des tâches rapidement et efficacement parce que vous avez de la difficulté à vous concentrer
• Prenez votre temps et concentrez-vous sur d’autres activités
• Sapez votre énergie
• Augmentez votre risque de dépression

Le trouble d’anxiété généralisée peut également entraîner ou aggraver d’autres problèmes de santé physique, tels que:

• Problèmes digestifs ou intestinaux, comme le syndrome du côlon irritable ou les ulcères
• Maux de tête et migraines
• Douleur et maladie chroniques
• Problèmes de sommeil et insomnie
• Problèmes de santé cardiaque

Le trouble d’anxiété généralisée survient souvent en même temps que d’autres problèmes de santé mentale, ce qui peut rendre le diagnostic et le traitement plus difficiles. Voici certains troubles de santé mentale qui surviennent couramment avec le trouble d’anxiété généralisée :

• Trouble panique
• Phobies
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• dépression
• Pensées suicidaires ou suicide
• Substance abuse
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Prevention de l’anxiété généralisée

Il n’y a aucun moyen de prédire avec certitude ce qui amènera une personne à développer un trouble d’anxiété généralisée, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire l’impact des symptômes si vous ressentez de l’anxiété :

• Obtenir de l’aide anticipée. L’anxiété, comme de nombreux autres problèmes de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.
• Tenir un journal. Garder une trace de votre vie personnelle peut vous aider, vous et votre professionnel de la santé mentale, à identifier ce qui vous cause du stress et ce qui semble vous aider à vous sentir mieux.
• Donnez la priorité aux problèmes de votre vie. Vous pouvez réduire l’anxiété en gérant soigneusement votre temps et votre énergie.
• Évitez la consommation de substances malsaines. La consommation d’alcool et de drogues et même la consommation de nicotine ou de caféine peuvent causer ou aggraver l’anxiété. Si vous êtes accro à l’une de ces substances, cesser de fumer peut vous rendre anxieux. Si vous ne pouvez pas cesser de fumer par vous-même, consultez votre médecin ou trouvez un programme de traitement ou un groupe de soutien pour vous aider.

Diagnostic

Pour aider à diagnostiquer le trouble d’anxiété généralisée, votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale peut :

• Faites un examen physique pour rechercher des signes que votre anxiété pourrait être liée à des médicaments ou à une condition médicale sous-jacente
• Ordonner des analyses de sang ou d’urine ou d’autres tests, si l’on soupçonne une condition médicale
• Posez des questions détaillées sur vos symptômes et vos antécédents médicaux
• Utiliser des questionnaires psychologiques pour aider à déterminer un diagnostic
• Utiliser les critères énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association

Traitement

Les décisions de traitement sont basées sur la façon dont le trouble d’anxiété généralisée affecte considérablement votre capacité à fonctionner dans votre vie quotidienne. Les deux principaux traitements du trouble d’anxiété généralisée sont la psychothérapie et les médicaments. Vous bénéficierez peut-être le plus d’une combinaison des deux. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour découvrir quels traitements vous conviennent le mieux.

psychothérapie

Également connue sous le nom de thérapie par la parole ou de counseling psychologique, la psychothérapie consiste à travailler avec un thérapeute pour réduire vos symptômes d’anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale est la forme la plus efficace de psychothérapie pour le trouble d’anxiété généralisée.

Généralement un traitement à court terme, la thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur l’enseignement de compétences spécifiques pour gérer directement vos soucis et vous aider à revenir progressivement aux activités que vous avez évitées en raison de l’anxiété. Grâce à ce processus, vos symptômes s’améliorent à mesure que vous vous appuiez sur votre succès initial.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter le trouble d’anxiété généralisée, y compris ceux ci-dessous. Parlez avec votre médecin des avantages, des risques et des effets secondaires possibles.

• Antidépresseurs. Les antidépresseurs, y compris les médicaments des classes sélectives d’inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et d’inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), sont les traitements médicamenteux de première intention. Des exemples d’antidépresseurs utilisés pour traiter le trouble d’anxiété généralisée comprennent l’escitalopram (Lexapro), la duloxétine (Cymbalta), la venlafaxine (Effexor XR) et la paroxétine (Paxil, Pexeva). Votre médecin peut également recommander d’autres antidépresseurs.
• Buspirone. Un médicament contre l’anxiété appelé buspirone peut être utilisé sur une base continue. Comme avec la plupart des antidépresseurs, il faut généralement jusqu’à plusieurs semaines pour devenir pleinement efficace.
• Benzodiazépines. Dans des circonstances limitées, votre médecin peut vous prescrire une benzodiazépine pour soulager les symptômes d’anxiété. Ces sédatifs sont généralement utilisés uniquement pour soulager l’anxiété aiguë à court terme. Parce qu’ils peuvent créer des habitudes, ces médicaments ne sont pas un bon choix si vous avez ou avez eu des problèmes d’abus d’alcool ou de drogues.

Mode de vie et remèdes maison

Bien que la plupart des personnes atteintes de troubles anxieux aient besoin d’une psychothérapie ou de médicaments pour maîtriser l’anxiété, les changements de mode de vie peuvent également faire une différence. Voici ce que vous pouvez faire :

• Restez physiquement actif. Développez une routine afin que vous soyez physiquement actif la plupart des jours de la semaine. L’exercice est un puissant réducteur de stress. Il peut améliorer votre humeur et vous aider à rester en bonne santé. Commencez lentement et augmentez progressivement la quantité et l’intensité de vos activités.
• Faites du sommeil une priorité. Faites ce que vous pouvez pour vous assurer que vous dormez suffisamment pour vous sentir reposé. Si vous ne dormez pas bien, consultez votre médecin.
• Utilisez des techniques de relaxation. Les techniques de visualisation, la méditation et le yoga sont des exemples de techniques de relaxation qui peuvent soulager l’anxiété.
• Mangez sainement. Une saine alimentation , comme se concentrer sur les légumes, les fruits, les grains entiers et le poisson , peut être liée à la réduction de l’anxiété, mais d’autres recherches sont nécessaires.
• Évitez l’alcool et les drogues récréatives. Ces substances peuvent aggraver l’anxiété.
• Arrêtez de fumer et réduisez ou arrêtez de boire du café. La nicotine et la caféine peuvent aggraver l’anxiété.

Médecine alternative

Plusieurs remèdes à base de plantes ont été étudiés comme traitements de l’anxiété. Les résultats ont tendance à être mitigés, et dans plusieurs études, les gens ne signalent aucun avantage de leur utilisation. D’autres recherches sont nécessaires pour bien comprendre les risques et les avantages.

Certains suppléments à base de plantes, comme le kava et la valériane, augmenter le risque de dommages graves au foie. Autres suppléments, comme la passiflore ou la théanine, peuvent avoir un effet calmant, mais ils sont souvent combinés avec d’autres produits, il est donc difficile de dire s’ils aident avec les symptômes d’anxiété.

Avant de prendre des remèdes à base de plantes ou des suppléments, parlez-en avec votre médecin pour vous assurer qu’ils sont sûrs et n’interagiront pas avec les médicaments que vous prenez.

Adaptation et soutien

Pour faire face au trouble d’anxiété généralisée, voici ce que vous pouvez faire:

• Respectez votre plan de traitement. Prenez les médicaments selon les directives. Gardez les rendez-vous thérapeutiques. Pratiquez les compétences que vous apprenez en psychothérapie. La cohérence peut faire une grande différence, surtout quand il s’agit de prendre vos médicaments.
• Agissez. Travaillez avec votre professionnel de la santé mentale pour comprendre ce qui vous rend anxieux et y remédier.
• Laissez-le aller. Ne vous attardez pas sur les préoccupations passées. Changez ce que vous pouvez dans le moment présent et laissez le reste suivre son cours.
• Cassez le cycle. Lorsque vous vous sentez anxieux, faites une promenade rapide ou plongez dans un passe-temps pour recentrer votre esprit loin de vos soucis.
• Socialiser. Ne laissez pas vos soucis vous isoler de vos proches ou de vos activités agréables. L’interaction sociale et les relations bienveillantes peuvent atténuer vos inquiétudes.
• Joignez-vous à un groupe de soutien pour les personnes souffrant d’anxiété. Ici, vous pouvez trouver de la compassion, de la compréhension et des expériences partagées. Vous pouvez trouver des groupes de soutien dans votre communauté ou sur Internet, par exemple, l’Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI).

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez consulter votre médecin de soins primaires ou vous diriger vers un professionnel de la santé mentale. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste des personnes suivantes :

• Tous les symptômes que vous éprouvez, y compris quand ils se produisent, ce qui semble les rendre meilleurs ou pires, et dans quelle mesure ils affectent vos activités quotidiennes, telles que le travail, l’école ou les relations
• Renseignements personnels clés, y compris les changements majeurs dans votre vie ou les événements stressants que vous avez vécus récemment et toutes les expériences traumatisantes que vous avez vécues dans le passé
• Renseignements médicaux, y compris d’autres problèmes de santé physique ou mentale avec lesquels vous avez reçu un diagnostic
• Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale

Voici quelques questions à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d’autres problèmes possibles ou des problèmes de santé physique qui pourraient causer ou aggraver mon anxiété?
• Ai-je besoin de tests?
• Quel traitement recommandez-vous?
• Devrais-je consulter un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale?
• Les médicaments seraient-ils utiles? Dans l’affirmative, existe-t-il une solution de rechange générique au médicament que vous prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale vous posera probablement un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour réserver du temps pour passer en revue tous les points sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Les questions peuvent inclure :

• Quels sont vos symptômes?
• Quelles sont les choses qui vous préoccupent?
• Vos symptômes interfèrent-ils avec vos activités quotidiennes?
• Évitez-vous quoi que ce soit à cause de votre anxiété?
• Vos sentiments d’anxiété ont-ils été occasionnels ou continus?
• Quand avez-vous commencé à remarquer votre anxiété?
• Est-ce que quelque chose en particulier semble déclencher votre anxiété ou l’aggraver?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos sentiments d’anxiété?
• Quels sont, le cas échéant, vos problèmes de santé physique ou mentale?
• Quelles expériences traumatisantes avez-vous vécues récemment ou dans le passé?
• Buvez-vous régulièrement de l’alcool ou prenez-vous des drogues récréatives?
• Avez-vous des parents par le sang souffrant d’anxiété ou d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression?