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Qu’est-ce que le mal de dos?

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mal de dos
mal de dos

Le mal de dos , lombalgie, également appelée lumbago, n’est pas un trouble. C’est un symptôme de plusieurs types de problèmes médicaux.

Elle résulte généralement d’un problème avec une ou plusieurs parties du bas du dos, telles que:

  • ligaments
  • muscles
  • nerfs
  • les structures osseuses qui composent la colonne vertébrale, appelées corps vertébraux ou vertèbres

Cela peut également être dû à un problème avec des organes proches, tels que les reins.

Selon l’Association américaine des chirurgiens neurologiques, 75 à 85% des Américains souffriront de maux de dos au cours de leur vie. Parmi ceux-ci, 50% auront plus d’un épisode dans l’année.

Dans 90% des cas, la douleur s’améliore sans chirurgie. Parlez à votre médecin si vous ressentez des maux de dos.

Schéma des muscles du bas du dos

Ce diagramme montre quels muscles du bas du dos peuvent vous causer de la douleur.

Traitement des maux de dos

De nombreuses personnes n’auront pas besoin d’un traitement intensif pour les maux de dos. Les analgésiques en vente libre sont souvent suffisants.

Dans les cas plus graves, des traitements plus puissants peuvent être nécessaires, mais ils sont généralement fournis sous la surveillance étroite de votre médecin.

Des médicaments

La majorité des épisodes de maux de dos sont soulagés par un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que:

  • ibuprofène (Motrin)
  • naproxène (Aleve)

Les analgésiques ou analgésiques, tels que l’acétaminophène (Tylenol), sont également une option, bien qu’ils n’aient pas les propriétés anti-inflammatoires.

Soyez prudent avec des médicaments comme l’ibuprofène si vous avez des problèmes rénaux ou des ulcères d’estomac.

Ne prenez jamais plus que la dose recommandée de médicaments en vente libre sans en parler à un médecin, car même ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves s’ils sont pris de manière incorrecte.

Les autres options de médicaments comprennent:

Pommades topiques

Les produits topiques peuvent être très efficaces pour réduire les maux de dos. Beaucoup d’entre eux contiennent des ingrédients comme l’ibuprofène et la lidocaïne, qui se sont révélés plus efficaces qu’un placebo pour soulager la douleur.

Opioïdes

Les opioïdes sont des analgésiques plus puissants qui peuvent être prescrits pour des douleurs plus intenses. Ces médicaments, tels que l’oxycodone (OxyContin) et une combinaison d’acétaminophène et d’hydrocodone (Vicodin), agissent sur les cellules cérébrales et le corps pour réduire la douleur.

Les opioïdes doivent cependant être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance.

Relaxants musculaires

Les myorelaxants peuvent également être utilisés pour les lombalgies, en particulier si des spasmes musculaires se produisent parallèlement à la douleur. Ces médicaments agissent sur le système nerveux central pour réduire la douleur.

Les antidépresseurs

Les antidépresseurs et autres médicaments peuvent parfois être utilisés hors AMM pour le traitement des maux de dos.

Si votre mal de dos est sévère, votre médecin peut vous prescrire de l’amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, car il se concentre sur différentes parties de la réponse à la douleur. Cet antidépresseur peut également être plus efficace contre les douleurs nerveuses.

Injections de stéroïdes

Votre médecin peut également vous recommander des injections de cortisone pour les maux de dos sévères. Cependant, le soulagement de la douleur des injections de stéroïdes disparaît généralement vers trois mois.

Chirurgie

La chirurgie est un traitement de dernier recours et est rarement nécessaire pour les maux de dos. Il est généralement réservé aux anomalies structurelles qui n’ont pas répondu à un traitement conservateur avec des médicaments et une thérapie.

Ceci comprend:

  • douleur intense et incessante
  • compression nerveuse qui affaiblit les muscles

La fusion vertébrale est une chirurgie dans laquelle des vertèbres douloureuses sont fusionnées en un seul os plus solide. Il aide à éliminer les mouvements douloureux de la colonne vertébrale.

Une intervention chirurgicale pour retirer et remplacer partiellement les disques et les vertèbres peut être pratiquée pour soulager la douleur causée par des maladies osseuses dégénératives.

Médecine douce

Les thérapies alternatives qui peuvent aider à soulager les maux de dos comprennent:

  • acupuncture
  • massage
  • ajustements chiropratiques
  • thérapie cognitivo-comportementale
  • techniques de relaxation

Assurez-vous d’en parler à votre médecin avant de suivre un traitement alternatif ou complémentaire. Si vous souffrez de maux de dos, ces options de traitement de la douleur au bas du dos pourraient être utiles.

Remèdes à la maison pour les maux de dos

De nombreux remèdes maison peuvent être utilisés avec les traitements traditionnels des maux de dos. Si vous avez des questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

Thérapie par la chaleur / glace

Les blocs de glace peuvent soulager l’inconfort et aider à réduire l’inflammation dans les phases aiguës de maux de dos. Remarque: n’appliquez pas la glace directement sur votre peau. Enveloppez-le dans une serviette fine ou une gaze pour éviter d’endommager votre peau.

Des compresses chaudes peuvent également soulager la douleur lorsque l’inflammation s’est calmée. Pensez à alterner le chaud et le froid.

Des exercices

Les exercices pour améliorer la posture et renforcer les muscles du dos et des abdominaux – appelés muscles du tronc – sont une option de traitement qui doit être fortement envisagée.

Ce traitement implique souvent:

  • améliorer la posture
  • en utilisant des techniques de levage appropriées
  • renforcer les muscles du tronc
  • étirer les muscles pour améliorer la flexibilité
  • Un physiothérapeute peut vous apprendre à effectuer ces types d’exercices à la maison.

Huiles essentielles

La recherche suggère que l’huile essentielle de lavande ou les onguents à base de capsaïcine peuvent aider à réduire la douleur.

La capsaïcine est l’ingrédient des poivrons qui les rend chauds. Ces ingrédients peuvent désensibiliser les nerfs de la zone touchée et diminuer la douleur que vous ressentez.

Bains de sel

Un bain chaud peut faire des merveilles pour les muscles endoloris, mais pendant que vous vous trempez, donnez à l’eau un coup de pouce supplémentaire pour votre dos avec du sel d’Epsom. Votre corps peut absorber les minéraux du bain de sel et ils peuvent aider à soulager les muscles endoloris.

Les remèdes maison peuvent être très efficaces pour réduire les maux de dos. En savoir plus sur leur utilisation et leur fonctionnement.

Causes des maux de dos

Les causes les plus courantes de douleurs lombaires sont les tensions et les problèmes de structure du dos.

Tension musculaire

Les muscles tendus provoquent souvent des maux de dos. La tension se produit généralement avec le levage incorrect d’objets lourds et des mouvements soudains et maladroits.

La tension peut également résulter d’une suractivité. Un exemple est la sensation douloureuse et la raideur qui surviennent après quelques heures de travail dans la cour ou de pratique d’un sport.

Problèmes structurels

Les vertèbres sont les os imbriqués empilés les uns sur les autres qui composent la colonne vertébrale. Les disques sont des zones de tissu qui amortissent l’espace entre chaque vertèbre. Les blessures au disque sont une cause assez fréquente de maux de dos.

Parfois, ces disques peuvent gonfler, hernier ou se rompre. Les nerfs peuvent être comprimés lorsque cela se produit.

Les disques herniés peuvent être très douloureux. Un disque bombé appuyant sur le nerf qui passe de votre dos à votre jambe peut provoquer une sciatique ou une irritation du nerf sciatique. La sciatique peut être ressentie dans votre jambe comme:

  • la douleur
  • picotements
  • engourdissement

Arthrite

L’arthrose vertébrale est également une cause potentielle de maux de dos. Elle est causée par des dommages et une détérioration du cartilage des articulations du bas du dos.

Au fil du temps, cette condition peut entraîner un rétrécissement de la colonne vertébrale ou une sténose vertébrale.

L’ostéoporose

La perte de densité osseuse et l’amincissement de l’os, appelé ostéoporose, peuvent entraîner de petites fractures des vertèbres. Ces fractures peuvent causer de graves douleurs et sont appelées fractures par compression.

Autres causes de maux de dos

Il existe de nombreuses autres causes potentielles de maux de dos, mais la plupart sont rares. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous ressentez régulièrement des maux de dos qui ne disparaissent pas.

Après avoir écarté les causes les plus courantes de maux de dos, votre médecin effectuera des tests pour déterminer si vous avez une cause plus rare. Ceux-ci peuvent inclure:

  • déplacement d’un corps vertébral sur un autre, appelé spondylolisthésis dégénératif
  • perte de la fonction nerveuse au niveau de la moelle épinière inférieure, appelée syndrome de la queue de cheval (une urgence médicale)
  • infection fongique ou bactérienne de la colonne vertébrale, telle que Staphylococcus, E. coli ou tuberculose
  • cancer ou tumeur non maligne de la colonne vertébrale
  • infection rénale ou calculs rénaux

Symptômes de maux de dos

Le mal de dos peut présenter de nombreux symptômes, notamment:

  • une sensation de douleur sourde dans le bas du dos
  • une douleur lancinante ou lancinante qui peut irradier le long de la jambe jusqu’au pied
  • une incapacité à se tenir droit sans douleur
  • une diminution de l’amplitude des mouvements et une diminution de la capacité de fléchir le dos

Les symptômes de maux de dos, s’ils sont dus à une tension ou à une mauvaise utilisation, sont généralement de courte durée, mais peuvent durer des jours ou des semaines.

Le mal de dos est chronique lorsque les symptômes sont présents depuis plus de trois mois.

Symptômes de maux de dos pouvant indiquer un problème grave

Consultez votre médecin si les maux de dos ne s’améliorent pas dans les deux semaines suivant le développement. Il y a des moments où les maux de dos peuvent être le symptôme d’un problème médical grave.

Les symptômes qui peuvent indiquer un problème médical plus grave sont:

  • perte de contrôle des intestins ou de la vessie
  • engourdissement, picotements ou faiblesse dans une ou les deux jambes
  • apparition suite à un traumatisme, comme une chute ou un coup dans le dos
  • douleur intense et constante qui s’aggrave la nuit
  • présence d’une perte de poids inexpliquée
  • douleur associée à une sensation lancinante dans l’abdomen
    présence de fièvre.

Informez votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Diagnostic des maux de dos

Un examen physique suffit généralement pour diagnostiquer les maux de dos. Au cours de l’examen physique, votre médecin peut tester votre:

  • capacité à se tenir debout et à marcher
  • amplitude de mouvement de la colonne vertébrale
    réflexes
  • force des jambes
  • capacité à détecter les sensations dans vos jambes

Si une affection grave est suspectée, votre médecin pourra vous prescrire d’autres tests, notamment:

  • analyses de sang et d’urine pour vérifier les conditions sous-jacentes
  • Radiographies de la colonne vertébrale pour montrer l’alignement de vos os et vérifier les cassures
  • tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer vos disques, muscles, ligaments, nerfs et vaisseaux sanguins
  • scintigraphie osseuse pour rechercher des anomalies dans le tissu osseux
  • électromyographie (EMG) pour tester la conduction nerveuse

Comment prévenir le mal de dos

Ces conseils peuvent aider à soulager les maux de dos lorsqu’ils surviennent. Ils peuvent également vous aider à prévenir les maux de dos en premier lieu.

Portez moins de charges lourdes

Les serviettes lourdes, les sacs pour ordinateur portable, les valises et les sacs à main peuvent ajouter un stress et une tension inutiles à votre cou et à votre colonne vertébrale.

Essayez de réduire ce que vous devez transporter et utilisez des sacs qui répartissent le poids de manière plus uniforme, comme un sac à dos. Si vous le pouvez, utilisez un sac à roulettes pour ne pas avoir de poids sur votre dos.

Exercices cardio

Les muscles à l’intérieur et autour de votre abdomen et de votre dos vous aident à rester debout et à vous accompagner tout au long de vos activités physiques. Les renforcer peut également réduire les risques de douleurs, de tensions ou de dommages au dos.

Intégrez des séances d’entraînement en force avec un objectif central à votre routine de remise en forme régulière au moins deux fois par semaine.

Améliorez votre posture

Une mauvaise posture peut exercer une pression et une tension inutiles sur votre colonne vertébrale. Au fil du temps, cela peut entraîner des douleurs et des dommages.

Rappelez-vous régulièrement de rouler les épaules arrondies et de vous asseoir droit sur votre chaise.

Changer de chaussures

Les chaussures à talons hauts risquent de causer des dommages au dos si vous les portez fréquemment. Choisissez des chaussures confortables à talons bas lorsque vous le pouvez. Un pouce est une suggestion de hauteur de talon maximale.

Pratiquez régulièrement des étirements

Faire la même chose tous les jours peut fatiguer vos muscles et les fatiguer. Étirez-vous régulièrement pour aider à améliorer la circulation dans ces muscles et réduire le risque de maux de dos et de dommages.

Facteurs de risque de maux de dos

Selon la clinique Mayo, vous courez un risque accru de maux de dos si vous:

  • travailler dans un environnement sédentaire
  • ne fais pas d’exercice
  • s’engager dans une activité à fort impact sans s’étirer ni
  • s’échauffer au préalable
  • êtes plus âgés
  • souffrez d’obésité
  • êtes un fumeur
  • êtes diagnostiqué d’une maladie spécifique comme l’arthrite

Votre santé émotionnelle a également un effet sur votre risque de mal de dos. Vous pourriez être plus à risque de souffrir de maux de dos si vous avez un travail stressant ou si vous souffrez de dépression et d’anxiété.

Mal de dos et grossesse

Les maux de dos au cours de chaque trimestre de votre grossesse ne sont pas rares – plusieurs causes peuvent être à blâmer. Cependant, vous devez vous assurer de parler à votre médecin de ce que vous ressentez, au cas où la douleur pourrait faire partie d’un problème plus grave.

Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez avoir mal au dos pendant la grossesse:

Déplacement du centre de gravité

À mesure que votre bébé grandit, le centre de la «gravité» de votre corps se déplace vers l’extérieur. Votre colonne vertébrale et votre dos se cambrent pour compenser le changement d’équilibre. Cela a mis un stress supplémentaire sur la colonne lombaire inférieure.

Prise de poids

La prise de poids peut être une partie saine de la grossesse, mais même le peu que vous êtes susceptible de gagner au cours de ces 9 mois peut mettre plus de stress sur votre dos et vos muscles abdominaux.

Les hormones

Au fur et à mesure que votre corps se prépare à accoucher, il libère des hormones qui relâchent les ligaments qui stabilisent votre bassin et votre colonne lombaire. Ces mêmes hormones peuvent également provoquer un déplacement des os de votre colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une gêne et une douleur.

Exercices pour soulager votre mal de dos

Des étirements doux et des exercices faciles peuvent aider à soulager les maux de dos et à prévenir les problèmes futurs.

Voici deux exercices que vous pouvez essayer. Ces mouvements ne nécessitent aucun équipement spécial et peuvent être effectués partout où vous pouvez accéder à une zone de plancher ouvert. Un tapis de yoga est recommandé mais pas nécessaire.

Des ponts

  1. Allongez-vous sur le sol, les pieds à plat sur le sol, à la largeur des hanches.
  2. Avec vos mains à vos côtés, appuyez vos pieds sur le sol tout en soulevant lentement vos fesses du sol jusqu’à ce que votre corps soit en ligne droite. Gardez vos épaules sur le sol.
    Plus bas. Reposez-vous pendant 1 minute.
  3. Répétez 15 fois.
  4. Effectuez 3 séries.
  5. Allongez-vous sur le ventre. Étirez vos bras au-dessus de votre tête et allongez vos jambes directement derrière vous.
  6. Soulevez lentement vos mains et vos pieds du sol.
  7. Commencez à environ 6 pouces du sol et montez plus haut à mesure que vous vous sentez à l’aise.
  8. Poussez votre nombril pour soulever vos jambes et vos bras du sol. Arrêtez-vous lorsque vous sentez votre bas du dos se contracter. Pour éviter de vous fatiguer le cou, gardez la tête baissée en regardant le sol.
  9. Tenez votre posture étirée pendant 2-3 secondes.
  10. Revenez au neutre et détendez vos muscles.
  11. Répétez cet étirement 10 à 12 fois.

Etirement du piriforme

Si vous avez mal au dos et souhaitez un soulagement, essayez ces exercices pour aider à réduire les maux de dos.

 

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