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Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

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Image par kalhh de Pixabay
La MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) est un groupe de maladies qui comprend la bronchite chronique et l’emphysème. Au fil du temps, la MPOC rend la respiration plus difficile. Bien que vous ne puissiez pas inverser les dommages pulmonaires, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les symptômes.

APERÇU

Qu’est-ce que la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)?

La MPOC est un terme générique pour une gamme de maladies pulmonaires progressives. La bronchite chronique et l’emphysème peuvent tous deux entraîner une MPOC. Un diagnostic de MPOC signifie que vous pouvez avoir l’une de ces maladies pulmonaires dommageables ou des symptômes des deux. La MPOC peut progresser progressivement, ce qui rend la respiration de plus en plus difficile au fil du temps.

Bronchite chronique

La bronchite chronique irrite vos bronches, qui transportent l’air vers et depuis vos poumons. En réponse, les tubes gonflent et le mucus (flegme ou « morve ») s’accumule le long de la muqueuse. L’accumulation rétrécit l’ouverture du tube, ce qui rend difficile l’entrée et la sortie d’air des poumons.

De petites structures ressemblant à des cheveux à l’intérieur des bronches (appelées cils) déplacent normalement le mucus hors des voies respiratoires. Mais l’irritation de la bronchite chronique et / ou du tabagisme les endommage. Les cils endommagés ne peuvent pas aider à éliminer le mucus.

Emphysème

L’emphysème est la dégradation des parois des minuscules sacs d’air (alvéoles) à l’extrémité des bronches, dans le « fond » du poumon. Le poumon est comme un arbre à l’envers. Le tronc est la trachée ou « trachée », les branches sont les « bronches » et les feuilles sont les sacs aériens ou « alvéoles ». Les sacs aériens jouent un rôle crucial dans le transfert de l’oxygène dans votre sang et du dioxyde de carbone. Les dommages causés par l’emphysème détruisent les parois des sacs aériens, ce qui rend difficile une respiration complète.

Quelle est la fréquence de la MPOC?

La MPOC touche près de 16 millions d’Américains, soit environ 6% de la population américaine.

Qui contracte la MPOC?

La principale cause de MPOC est le tabagisme. Mais tous les fumeurs ne développent pas la maladie. Vous pourriez être plus à risque si vous :

  • Sont une femme.
  • Ont plus de 65 ans.
  • Ont été exposés à la pollution de l’air.
  • Avoir travaillé avec des produits chimiques, de la poussière ou des fumées.
  • Avoir un déficit en alpha-1 antitrypsine (AAT), un facteur de risque génétique de développer une MPOC.
  • A eu de nombreuses infections respiratoires pendant l’enfance.

SYMPTÔMES ET CAUSES

Quelles sont les causes de la MPOC?

Fumer du tabac cause jusqu’à 90% des cas de MPOC. D’autres causes incluent:

  • Déficit en alpha-1 antitrypsine (AAT), une maladie génétique.
  • Fumée secondaire.
  • Pollution atmosphérique.
  • Poussière et fumées sur le lieu de travail.

Tabagisme

La fumée de tabac irrite les voies respiratoires, déclenchant une inflammation (irritation et gonflement) qui rétrécit les voies respiratoires. La fumée endommage également les cils afin qu’ils ne puissent pas faire leur travail d’élimination du mucus et des particules piégées des voies respiratoires.

Déficit en AAT

L’AAT (déficit en alpha-1 antitrypsine) est un trouble héréditaire rare qui peut conduire à l’emphysème. L’alpha-1 antitrypsine est une enzyme qui aide à protéger les poumons des effets néfastes de l’inflammation. Lorsque vous avez AAT, vous ne produisez pas assez de l’enzyme, appelée alpha-1 antitrypsine. Vos poumons sont plus susceptibles d’être endommagés par l’exposition à des substances irritantes comme la fumée et la poussière.

Quels sont les signes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)?

  • Toux avec du mucus qui persiste pendant de longues périodes de temps.
  • Difficulté à respirer profondément.
  • Essoufflement avec un exercice léger (comme marcher ou utiliser les escaliers).
  • Essoufflement effectuant des activités quotidiennes régulières.
  • Respiration sifflante.

Si j’ai des symptômes de maladie pulmonaire obstructive chronique, comment puis-je déterminer quand je dois appeler mon médecin?

Si vous présentez l’un des symptômes décrits ci-dessous, n’attendez pas votre prochain rendez-vous pour appeler votre médecin. Signalez ces symptômes rapidement, même si vous ne vous sentez pas malade. N’ATTENDEZ PAS que les symptômes deviennent si graves que vous devez demander des soins d’urgence. Si vos symptômes sont découverts tôt, votre médecin pourrait modifier votre traitement ou vos médicaments pour soulager vos symptômes. (Ne changez jamais ou n’arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler d’abord à votre médecin).

Remarque: Rappelez-vous que les signes avant-coureurs ou les symptômes peuvent être les mêmes ou différents d’une poussée à l’autre.

Soins non urgents

Parlez à votre médecin au téléphone dans les 24 heures si vous avez ces changements dans votre santé:

  • Essoufflement qui s’est aggravé ou qui se produit plus souvent. Exemples:
    • Incapable de marcher aussi loin que d’habitude
    • Besoin de plus d’oreillers ou devoir s’asseoir pour dormir en raison de difficultés respiratoires
    • Plus fatigué parce que vous travaillez plus fort pour respirer
    • Besoin de traitements respiratoires ou d’inhalateurs plus souvent que d’habitude
    • Réveillez-vous essoufflé plus d’une fois par nuit
  • Changements dans les expectorations (mucus), notamment :
    • Changements de couleur
    • Présence de sang
    • Changements d’épaisseur ou de quantité (plus que ce que vous avez habituellement ou plus que ce que vous êtes capable de tousser)
    • Odeur
  • Plus de toux ou de respiration sifflante
  • Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes qui est nouveau ou qui s’est aggravé et ne disparaît pas après une nuit de sommeil avec les pieds levés
  • Perte de poids inexpliquée ou gain de 2 livres en un jour ou 5 livres en une semaine
  • Maux de tête ou vertiges fréquents le matin
  • Fièvre, en particulier avec les symptômes du rhume ou de la grippe
  • Agitation, confusion, oubli, troubles de la parole ou irritabilité
  • Fatigue ou faiblesse inexpliquée, extrême qui dure plus d’une journée

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est-elle diagnostiquée?

Pour évaluer vos poumons et votre état de santé général, votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et commandera des tests, comme des tests respiratoires.

Antécédents médicaux

Pour diagnostiquer la MPOC, votre fournisseur posera des questions telles que:

  • Fumez-vous?
  • Avez-vous été exposé à long terme à la poussière ou aux polluants atmosphériques?
  • D’autres membres de votre famille souffrent-ils de MPOC?
  • Avez-vous le souffle court avec l’exercice? Au repos?
  • Vous toussez ou avez une respiration sifflante depuis longtemps?
  • Crachez-vous des mucosités?

Examen physique

Pour aider au diagnostic, votre fournisseur fera un examen physique qui comprend:

  • À l’écoute de vos poumons et de votre cœur.
  • Vérifier votre tension artérielle et votre pouls.
  • Examiner votre nez et votre gorge.
  • Vérifier vos pieds et vos chevilles pour l’enflure.

Tests

Les fournisseurs utilisent un test simple appelé spirométrie pour voir comment vos poumons fonctionnent. Pour ce test, vous soufflez de l’air dans un tube fixé à une machine. Ce test de la fonction pulmonaire mesure la quantité d’air que vous pouvez expirer et la vitesse à laquelle vous pouvez le faire.

Votre fournisseur peut également souhaiter exécuter quelques autres tests, tels que :

  • Oxymétrie de pouls pour mesurer l’oxygène dans votre sang.
  • Gaz du sang artériel (ABG) pour vérifier vos niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone.
  • Électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour vérifier la fonction cardiaque et exclure les maladies cardiaques comme cause d’essoufflement.
  • Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie thoracique pour rechercher les changements pulmonaires causés par la MPOC.
  • Tests d’exercice pour déterminer si le niveau d’oxygène dans votre sang diminue lorsque vous faites de l’exercice.

Quels sont les stades de la MPOC?

La MPOC peut s’aggraver progressivement. La vitesse à laquelle il progresse de léger à sévère varie d’une personne à l’autre.

BPCO légère (stade 1 ou stade précoce)

Le premier signe de MPOC est souvent de se sentir essoufflé avec un exercice léger, comme monter les escaliers. Parce qu’il est facile de blâmer ce symptôme d’être hors de forme ou de vieillir, beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils ont la MPOC. Un autre signe est une toux flegmatique (une toux avec du mucus) qui est souvent particulièrement gênante le matin.

BPCO modérée à sévère (stades 2 et 3)

En général, l’essoufflement est plus évident avec une MPOC plus avancée. Vous pouvez développer un essoufflement même pendant les activités quotidiennes. En outre, les exacerbations de la MPOC – les moments où vous ressentez une augmentation des mucosités, une décoloration des mucosités et un essoufflement plus important – sont généralement plus fréquentes dans les stades supérieurs de la MPOC. Vous devenez également sujet aux infections pulmonaires comme la bronchite et la pneumonie.

BPCO très sévère (stade 4)

Lorsque la MPOC devient grave, presque tout ce que vous faites peut causer un essoufflement. Cela limite votre mobilité. Vous aurez peut-être besoin d’oxygène supplémentaire provenant d’un réservoir portable.

PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT

Comment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est-elle gérée?

Le traitement de la MPOC vise à soulager les symptômes, tels que la toux et les problèmes respiratoires, et à éviter les infections respiratoires. Votre fournisseur peut vous recommander :

  • Bronchodilatateurs : Ces médicaments détendent les voies respiratoires. Délivrés par une brume que vous inhalez, les bronchodilatateurs vous aident à respirer plus facilement.
  • Médicaments anti-inflammatoires: Les médecins prescrivent couramment des stéroïdes pour réduire l’inflammation dans les poumons. Vous inhalez des stéroïdes sous forme de brouillard (nébuliseur ou inhalateur) ou les prenez en avalant une pilule.
  • Supplément d’oxygène : Si vous avez un faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxémie), vous aurez peut-être besoin d’un réservoir d’oxygène portable pour améliorer votre taux d’oxygène.
  • Antibiotiques: La MPOC vous rend sujet aux infections pulmonaires, ce qui peut endommager davantage vos poumons affaiblis. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour arrêter une infection bactérienne.
  • Vaccinations: Les infections respiratoires sont plus dangereuses lorsque vous souffrez de MPOC. Il est particulièrement important de se faire vacciner pour prévenir la grippe et la pneumonie.
  • Réhabilitation: Les programmes de réadaptation se concentrent sur l’enseignement de stratégies respiratoires efficaces pour réduire l’essoufflement et sur le conditionnement. Lorsqu’elle est maintenue, la forme physique peut augmenter la quantité que vous pouvez faire avec les poumons que vous avez.
  • Les anticholinergiques détendent les bandes musculaires qui se resserrent autour des voies respiratoires. Cette action ouvre les voies respiratoires, laissant entrer et sortir plus d’air des poumons pour améliorer la respiration. Les anticholinergiques aident également à éliminer le mucus des poumons. Lorsque les voies respiratoires s’ouvrent, le mucus se déplace plus librement et peut donc être toussé plus facilement. Les anticholinergiques agissent différemment et plus lentement que les bronchodilatateurs à action rapide.
  • Des modificateurs de leucotriènes peuvent être utilisés. Les leucotriènes sont des produits chimiques qui se produisent naturellement dans notre corps et provoquent le resserrement des muscles des voies respiratoires et la production de mucus et de liquide. Ces nouveaux médicaments agissent en bloquant les produits chimiques et en diminuant ces réactions. Ces médicaments aident à améliorer la circulation de l’air et à réduire les symptômes chez certaines personnes.
  • Expectorants mince le mucus dans les voies respiratoires afin qu’il puisse être toussé plus facilement. Prenez ces médicaments avec environ 8 onces d’eau.
  • Les antihistaminiques soulagent les têtes étouffantes, les yeux larmoyants et les éternuements. Bien qu’efficaces pour soulager ces symptômes, les antihistaminiques peuvent assécher les voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile et cause des difficultés lors de la crache de mucus en excès. Prenez ces médicaments avec de la nourriture pour réduire les maux d’estomac.
  • Les antiviraux peuvent être prescrits pour traiter ou prévenir les maladies causées par des virus, le plus souvent pour traiter ou prévenir la grippe (« la grippe »). La grippe est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de MPOC.

Pour la MPOC sévère, votre fournisseur peut vous suggérer d’envisager un essai clinique (tests de nouveaux traitements) ou une chirurgie pulmonaire, si vous êtes candidat.

PRÉVENTION

Comment puis-je éviter la MPOC?

La meilleure chose à faire pour éviter de développer une MPOC est de ne pas fumer. Si vous souhaitez cesser de fumer, les programmes d’abandon du tabac peuvent vous aider. Évitez également tout environnement de mauvaise qualité de l’air – l’air qui contient des particules comme la poussière, la fumée, les gaz et les fumées.

Pourquoi les personnes atteintes de MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) devraient-elles surveiller les signes d’infection?

Les personnes atteintes de MPOC ont de la difficulté à nettoyer leurs poumons des bactéries, des poussières et d’autres polluants dans l’air. Cela les rend à risque d’infections pulmonaires qui peuvent causer d’autres dommages aux poumons.

Par conséquent, il est important de surveiller les signes d’infection et de suivre ces conseils pour aider à prévenir les infections. Vous ne serez probablement pas en mesure d’éviter complètement les infections, mais ces conseils vous aideront à prévenir les infections autant que possible.

Quels sont les signes avant-coureurs d’une infection, surtout si j’ai une MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)?

Signes avant-coureurs d’infection

Bien que la plupart des infections puissent être traitées avec succès, vous devez être en mesure de reconnaître les symptômes immédiats d’une infection pour des soins appropriés et efficaces.

  • Augmentation de l’essoufflement, difficulté à respirer ou respiration sifflante
  • Cracher des quantités accrues de mucus
  • Mucus de couleur jaune ou verte (peut ou non être présent)
  • Fièvre (température supérieure à 101 °F) ou frissons (peuvent ou non être présents)
  • Augmentation de la fatigue ou de la faiblesse
  • Maux de gorge, gorge irritée ou douleur lors de la déglutition
  • Drainage inhabituel des sinus, congestion nasale, maux de tête ou sensibilité le long des pommettes supérieures

Si vous présentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin, même si vous ne vous sentez pas malade.

Que puis-je faire pour prévenir les infections, surtout si j’ai une MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)?

Lavage des mains

Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon et de l’eau tiède, surtout avant de préparer des aliments, de manger, de prendre des médicaments ou des traitements respiratoires; et après avoir toussé ou éternué, utilisé la salle de bain, touché des draps ou des vêtements souillés, et après avoir côtoyé une personne atteinte d’un rhume ou de la grippe ainsi qu’après avoir assisté à un rassemblement social. Il est également bon d’emporter des désinfectants pour les mains sans eau avec vous à utiliser si nécessaire.

Visiteurs

Si les visiteurs présentent des symptômes du rhume ou de la grippe, demandez-leur de ne pas visiter avant de se sentir bien.

Environnement
  • Gardez votre maison propre et exempte de poussière en excès. Gardez vos salles de bains et vos éviers exempts de moisissure ou de moisissure.
  • Ne travaillez pas et ne visitez aucune forme de chantier de construction. La poussière peut être nocive. Si vous devez absolument vous approcher de ce type de zone, portez un masque fourni par votre médecin.
  • Évitez la pollution de l’air, y compris la fumée de tabac, la fumée de bois ou d’huile, les gaz d’échappement des voitures et la pollution industrielle qui peuvent causer des irritants inhalés à pénétrer dans vos poumons. Évitez également le pollen.
  • Assurez-vous que votre évent de cuisson fonctionne correctement afin que les fumées de cuisson puissent être extraites de la maison.
  • Si possible, essayez de rester à l’écart des grandes foules en automne et en hiver, lorsque la saison de la grippe est à son apogée.
Entretien de l’équipement
  • Gardez l’équipement respiratoire propre.
  • Ne laissez pas les autres utiliser votre équipement médical, y compris : canule d’oxygène, inhalateur-doseur (MDI), espaceur MDI, tube de nébuliseur et embout buccal.
Diète
  1. Essayez de manger une alimentation équilibrée. Une bonne nutrition est importante pour aider le corps à résister à l’infection. Mangez des aliments de tous les groupes d’aliments.
  2. Buvez beaucoup de liquides – au moins 6 à 8 verres de huit onces par jour (sauf si votre médecin vous donne d’autres directives). L’eau, les jus et les boissons pour sportifs sont les meilleurs.
Autres directives générales en matière de santé
  • Ne vous frottez pas les yeux, car cela peut transmettre des germes à vos voies nasales via les canaux lacrymaux.
  • Cesser de fumer et éviter la fumée secondaire (la fumée d’une cigarette ou d’un cigare en feu et la fumée expirée par un fumeur) sont des mesures importantes que vous pouvez prendre pour protéger vos poumons contre l’infection.
  • Suivez les directives de votre médecin en matière de médicaments.
  • Dormez suffisamment et reposez-vous.
  • Gérez votre stress.
  • Parlez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de vous faire vacciner contre la grippe chaque année et de vous faire vacciner contre la pneumonie si vous n’en avez pas eu.
  • Veillez à éviter l’infection lorsque vous voyagez. Dans les zones où l’eau pourrait être insalubre, buvez de l’eau embouteillée ou d’autres boissons (commandez des boissons sans glace). Nagez uniquement dans des piscines chlorées.

PERSPECTIVES / PRONOSTIC

Quelles sont les perspectives?

La MPOC progresse à un rythme différent pour chaque personne. Une fois qu’il progresse, les lésions pulmonaires de la MPOC ne peuvent pas être inversées, mais en suivant un mode de vie sain et en recevant un traitement le plus tôt possible, vous pouvez gérer les symptômes et vous sentir beaucoup mieux.

VIVRE AVEC

Comment puis-je gérer la MPOC à la maison?

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour faciliter la respiration et ralentir la progression de la maladie:

  • Arrêtez de fumer.
  • Évitez l’air pollué par les produits chimiques, la fumée, la poussière ou les fumées.
  • Prenez les médicaments prescrits selon les directives de votre fournisseur.
  • Demandez à votre médecin un programme de réadaptation pulmonaire, qui vous apprend à être actif avec moins d’essoufflement.
  • Maintenez un poids santé.
  • Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année.

La bonne nouvelle à propos de la MPOC est que les symptômes peuvent être gérés. Vous respirerez plus facilement si vous prenez les mesures nécessaires pour soutenir votre capacité pulmonaire et lutter contre l’irritation pulmonaire. En recevant un traitement tôt, vous aurez la meilleure chance de continuer à faire les choses que vous aimez.

Quand devrais-je appeler mon médecin si j’ai une MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) et que je pourrais avoir une infection?

Appelez votre médecin si vous présentez l’un des signes avant-coureurs d’une infection. Appelez également votre médecin si vous avez des symptômes qui causent des préoccupations.

Éviter les irritants

Les poumons des personnes atteintes de MPOC sont sensibles à certaines substances irritantes dans l’air, telles que: la fumée de cigarette, les gaz d’échappement, les parfums forts, les produits de nettoyage, la peinture / vernis, la poussière, le pollen, les squames d’animaux et la pollution de l’air. Des conditions météorologiques extrêmement froides ou chaudes peuvent également irriter vos poumons.

Vous pouvez éviter certains de ces irritants en :

  • Demander à ceux qui vous entourent de ne pas fumer.
  • Assis dans les sections non-fumeurs des lieux publics.
  • Demander des chambres d’hôtel non-fumeurs et des voitures de location.
  • Éviter les garages de stationnement souterrains.
  • Éviter le trafic élevé ou les zones industrialisées.
  • Ne pas utiliser de parfums, de lotions parfumées ou d’autres produits très parfumés qui peuvent irriter vos poumons.
  • Utiliser des produits de nettoyage ou de peinture sans aérosol dans des endroits bien ventilés et porter un masque ou un mouchoir sur la bouche lors du nettoyage (époussetage, aspirateur, balayage) ou du travail dans la cour.
  • Réduire l’exposition à la poussière en changeant régulièrement les filtres des appareils de chauffage et des climatiseurs et en utilisant un déshumidificateur.
  • Garder les animaux domestiques hors de la maison, surtout si vous avez une respiration sifflante.
  • Utilisation d’un ventilateur d’extraction lors de la cuisson pour éliminer la fumée et les odeurs.
  • Rester à l’intérieur lorsque la qualité de l’air extérieur est mauvaise et que le nombre de pollen est élevé.
  • Suivre les bulletins météorologiques et éviter les conditions météorologiques extrêmes. Par temps froid, couvrez-vous le visage lorsque vous allez à l’extérieur. En cas d’humidité extrême, essayez de rester dans des zones climatisées.
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2 Commentaires

  1. […] La bronchite chronique est définie comme une toux productive d’expectorations qui persiste pendant trois mois de l’année pendant au moins deux années consécutives. La toux et l’inflammation peuvent être causées par une infection ou une maladie respiratoire initiale, une exposition à la fumée de tabac ou à d’autres substances irritantes dans l’air. La bronchite chronique peut provoquer une obstruction du flux d’air et est ensuite regroupée sous le terme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). […]