APERÇU
Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des veines enflées et élargies qui se forment à l’intérieur et à l’extérieur de l’anus et du rectum. Ils peuvent être douloureux et inconfortables et provoquer des saignements rectaux. Les hémorroïdes sont aussi appelées pieux. Nous sommes tous nés avec des hémorroïdes, mais au départ, ils ne nous dérangent pas. Ce n’est que lorsqu’ils deviennent enflés et agrandis qu’ils produisent des symptômes irritants.
Quelle est la fréquence des hémorroïdes ?
On estime qu’un Américain sur 20 souffre d’hémorroïdes symptomatiques. Ils touchent des personnes de tous âges, sexes, races et ethnies. Ils sont plus fréquents avec l’âge, affectant plus de la moitié des personnes de plus de 50 ans.
Qui pourrait avoir des hémorroïdes ?
N’importe qui peut contracter des hémorroïdes symptomatiques, même les adolescents. (Mais comme les hémorroïdes mettent du temps à se développer, elles sont rares chez les enfants.) Vous pouvez être plus à risque si vous :
- Soit en surpoids/ obésité .
- Sont enceintes.
- Suivez un régime pauvre en fibres .
- Avoir une constipation ou une diarrhée chronique .
- Soulevez régulièrement des objets lourds.
- Passez beaucoup de temps assis sur les toilettes.
- Souche tout en ayant des selles.
Quels sont les types d’hémorroïdes ?
Les hémorroïdes peuvent se produire à l’intérieur ou à l’extérieur de votre rectum. Le type dépend de l’endroit où la veine gonflée se développe. Les types incluent :
- Externe : Des veines gonflées se forment sous la peau autour de votre anus. Votre anus est le canal par lequel votre caca sort. Les hémorroïdes externes peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Parfois, ils saignent. Parfois, ils se remplissent de sang qui peut coaguler. Ce n’est pas dangereux, mais peut entraîner des douleurs et un gonflement.
- Interne : des veines enflées se forment à l’intérieur de votre rectum. Votre rectum est la partie de votre système digestif qui relie votre côlon (gros intestin) à votre anus. Les hémorroïdes internes peuvent saigner, mais elles ne sont généralement pas douloureuses.
- Prolapsus : Les hémorroïdes internes et externes peuvent prolapsus, ce qui signifie qu’elles s’étirent et se gonflent à l’extérieur de votre anus. Ces hémorroïdes peuvent saigner ou causer de la douleur.
Quelle est la différence entre les hémorroïdes et les fissures anales ?
Les hémorroïdes et les fissures anales provoquent des symptômes similaires, tels que des démangeaisons, des douleurs et des saignements. Alors que les veines enflées provoquent des hémorroïdes, une déchirure de la muqueuse de l’anus provoque une fissure anale. Un fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et pourra ordonner des tests pour déterminer la cause de vos symptômes.
SYMPTÔMES ET CAUSES
Qu’est-ce qui cause les hémorroïdes?
L’effort exerce une pression sur les veines de l’anus ou du rectum, provoquant des hémorroïdes. Vous pourriez les considérer comme des varices qui affectent vos fesses.
Toute sorte de tension qui augmente la pression sur votre ventre ou vos membres inférieurs peut provoquer un gonflement et une inflammation des veines anales et rectales. Les hémorroïdes peuvent se développer en raison de :
- Pression pelvienne due à la prise de poids, en particulier pendant la grossesse.
- Pousser fort pour aller à la selle (caca) à cause de la constipation.
- Faire des efforts pour soulever des objets lourds ou faire de l’haltérophilie.
Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes internes causent rarement de la douleur (et ne peuvent généralement pas être ressenties) à moins qu’elles ne se prolongent. De nombreuses personnes atteintes d’hémorroïdes internes ne savent pas qu’elles en sont atteintes car elles ne présentent aucun symptôme.
Si vous présentez des symptômes d’hémorroïdes internes, vous pourriez voir du sang sur du papier hygiénique, dans vos selles ou dans la cuvette des toilettes. Ce sont des signes de saignement rectal .
Les signes d’hémorroïdes externes comprennent :
- Anus qui démange.
- Des bosses dures près de votre anus qui sont douloureuses ou sensibles.
- Douleur ou courbatures dans l’anus, surtout lorsque vous êtes assis.
- Saignement rectal.
Les hémorroïdes prolabées peuvent être douloureuses et inconfortables. Vous pourrez peut-être les sentir se gonfler à l’extérieur de votre anus et les repousser doucement à l’intérieur.
Quelles autres conditions provoquent des symptômes de type hémorroïde?
Différents troubles gastro-intestinaux peuvent provoquer des saignements rectaux et d’autres symptômes similaires aux hémorroïdes. Certains de ces troubles mettent la vie en danger. Pour cette raison, il est important d’informer un fournisseur de soins de santé lorsque vous présentez des symptômes.
Les maladies intestinales pouvant causer des saignements comprennent :
- Cancer du côlon .
- La maladie de Crohn .
- Colite ulcéreuse .
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment diagnostique-t-on les hémorroïdes ?
Un fournisseur de soins de santé diagnostique les hémorroïdes en fonction des symptômes et d’un examen physique. Vous pouvez également avoir :
- Examen rectal numérique : votre prestataire insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour détecter les veines enflées.
- Anoscopie : Votre prestataire utilise un anoscope (tube éclairé) pour visualiser la muqueuse de votre anus et de votre rectum.
- Sigmoïdoscopie : Votre fournisseur utilise un sigmoïdoscope (tube éclairé avec une caméra) pour voir à l’intérieur de la partie inférieure (sigmoïde) de votre côlon et de votre rectum. Les types de procédures comprennent la sigmoïdoscopie flexible et la sigmoïdoscopie rigide (proctoscopie).
Ces tests peuvent être inconfortables mais ne sont pas douloureux. Ils ont généralement lieu dans un cabinet médical ou un centre de soins ambulatoires sans anesthésie . Vous rentrez chez vous le jour même.
Votre fournisseur peut effectuer une coloscopie pour confirmer les résultats d’autres tests ou rechercher des signes de cancer du côlon. Cette intervention ambulatoire nécessite une anesthésie.
PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT
Quelles sont les complications des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes peuvent être inconfortables et douloureuses, mais elles ne causent généralement pas de problèmes graves. Rarement, les personnes atteintes d’hémorroïdes développent :
- Anémie .
- Caillots sanguins dans les hémorroïdes externes.
- Infection.
- Étiquettes cutanées (lambeau de tissu qui pend de la peau).
- Hémorroïdes étranglées (les muscles de l’anus coupent le flux sanguin vers une hémorroïde interne prolabée).
Comment puis-je traiter les hémorroïdes à la maison?
Les hémorroïdes disparaissent souvent d’elles-mêmes sans traitement. Les symptômes comme la douleur et les saignements peuvent durer une semaine ou un peu plus longtemps. En attendant, vous pouvez prendre ces mesures pour soulager les symptômes :
- Appliquez des médicaments en vente libre contenant de la lidocaïne , de l’hamamélis ou de l’hydrocortisone sur la zone touchée.
- Boire plus d’eau.
- Augmenter l’apport en fibres par l’alimentation et les suppléments. Essayez d’obtenir au moins 20 à 35 grammes d’apport quotidien en fibres.
- Faire tremper dans un bain chaud (bain de siège) pendant 10 à 20 minutes par jour.
- Ramollir les selles en prenant des laxatifs.
- Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur et l’inflammation.
- Utilisez du papier hygiénique avec de la lotion ou des lingettes humides jetables dans les toilettes pour tapoter doucement et nettoyer vos fesses après avoir fait caca. Vous pouvez également utiliser un mouchoir ou une débarbouillette imbibée d’eau. (Jetez les lingettes à la poubelle, pas en les rinçant. Lavez les débarbouillettes séparément dans de l’eau chaude pour éviter de propager les infections que l’on trouve souvent dans le caca.)
Comment les professionnels de la santé traitent-ils les hémorroïdes ?
Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé si les symptômes s’aggravent ou interfèrent avec votre vie quotidienne ou votre sommeil. Demandez également de l’aide si les signes ne s’améliorent pas après une semaine de traitements à domicile. Votre fournisseur peut traiter les hémorroïdes avec :
- Ligature élastique : Un petit élastique placé autour de la base d’une hémorroïde coupe l’apport sanguin à la veine.
- Électrocoagulation : Un courant électrique arrête le flux sanguin vers une hémorroïde.
- Coagulation infrarouge : Une petite sonde insérée dans le rectum transmet de la chaleur pour se débarrasser de l’hémorroïde.
- Sclérothérapie : Un produit chimique injecté dans la veine gonflée détruit le tissu hémorroïdaire.
Les traitements chirurgicaux comprennent :
- Hémorroïdectomie: La chirurgie élimine les grosses hémorroïdes externes ou les prolapsus internes.
- Agrafage des hémorroïdes : Un instrument d’agrafage enlève une hémorroïde interne. Ou il tire une hémorroïde interne prolabée à l’intérieur de votre anus et la maintient là.
LA PRÉVENTION
Comment puis-je prévenir les hémorroïdes?
Les hémorroïdes sont courantes à mesure que vous vieillissez. Ces étapes peuvent aider à prévenir les selles dures et la constipation qui peuvent entraîner des hémorroïdes :
- Ne restez pas assis trop longtemps et n’appuyez pas trop fort sur les toilettes.
- Allez aux toilettes lorsque l’envie vous prend – ne retardez pas les selles.
- Bois beaucoup d’eau tout au long de la journée.
- Mangez plus d’aliments riches en fibres (fruits frais, légumes et grains entiers) ou prenez des suppléments. En règle générale, les femmes et les personnes désignées par une femme à la naissance devraient viser 25 grammes de fibres par jour, tandis que les hommes et les personnes désignées par un homme à la naissance devraient consommer 35 grammes de fibres.
- Restez physiquement actif. Être en mouvement maintient les intestins en mouvement.
- Prenez des laxatifs ou utilisez des lavements uniquement selon les recommandations de votre fournisseur de soins de santé. Trop de laxatifs ou de lavements peuvent empêcher votre corps de réguler la façon dont vous faites caca.
PERSPECTIVES / PRONOSTIC
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes qui ont des hémorroïdes ?
La plupart des symptômes des hémorroïdes s’améliorent en une semaine avec des traitements à domicile. Si les hémorroïdes provoquent une douleur et un inconfort extrêmes, une intervention médicale ou même une intervention chirurgicale peut aider.
VIVRE AVEC
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous soupçonnez des hémorroïdes et que vous ressentez :
- Douleur abdominale .
- Constipation chronique ou diarrhée.
- Fièvre et frissons.
- Nausées et vomissements .
- Saignement rectal sévère et douleur.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Pourquoi ai-je eu des hémorroïdes ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Quels changements de mode de vie puis-je apporter pour éviter d’avoir à nouveau des hémorroïdes ?
- Quand les symptômes s’amélioreront-ils ?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
