Hypertension artérielle? Que faire lorsque vos médicaments ne suffisent pas?

Si votre tension artérielle a grimpé au fil des ans, vous prenez probablement un ou plusieurs médicaments pour aider à la faire baisser. Mais que se passe-t-il lorsque les médicaments ne suffisent pas à contrôler votre hypertension?

Bien que l’hypertension artérielle soit souvent traitée avec succès avec des médicaments et des changements de mode de vie, l’hypertension résistante n’est pas si facile à traiter. Le spécialiste de l’hypertension George Thomas, MD, aide à déballer cette maladie cardiovasculaire courante.

Qu’est-ce que l’hypertension résistante?

L’hypertension artérielle est parfois connue sous le nom de « tueur silencieux » – ainsi nommée parce qu’elle augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, mais passe souvent inaperçue en raison de son absence de symptômes évidents. En fait, vous pouvez avoir une pression artérielle élevée et ne même pas le savoir.

Mais l’hypertension résistante, comme son nom l’indique, est lorsque votre hypertension artérielle est difficile à contrôler, même avec des médicaments.

« L’hypertension résistante est l’incapacité d’atteindre votre tension artérielle cible lorsque vous respectez les doses maximales tolérées d’un régime approprié à trois médicaments comprenant un diurétique », explique le Dr Thomas.

En d’autres termes: si vous souffrez d’hypertension artérielle et que vous prenez la dose maximale de trois médicaments différents pour la pression artérielle, y compris une pilule d’eau (diurétique), et que votre tension artérielle n’est toujours pas à des niveaux sûrs, vous pouvez avoir une hypertension résistante. Et vous devrez en faire plus pour le contrôler.

Confirmation de ce diagnostic

Diagnostiquer l’hypertension résistante n’est pas toujours simple. Obtenir une lecture toujours précise est la clé, et le Dr Thomas dit que c’est parfois délicat.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez obtenir une lecture inexacte. Cela peut se produire si :

• Le brassard de pression artérielle est trop petit.
• Vous ne vous êtes pas reposé assez longtemps avant de vérifier la tension artérielle.
• Vous souffrez d’hypertension de la blouse blanche ou d’hypertension artérielle due à l’anxiété dans le bureau du médecin.
• Vous fumez ou prenez de la caféine juste avant de vous faire prendre votre tension artérielle, car cela peut gonfler artificiellement les chiffres.

Si vous excluez tous ces facteurs et que votre tension artérielle est toujours élevée, vous pouvez avoir une hypertension résistante.

Qu’est-ce qui en est la cause?

Dans de nombreux cas, c’est une question de mode de vie, dit le Dr Thomas. Les médicaments ne peuvent pas faire grand-chose pour contrôler votre tension artérielle.

Votre médecin explorera probablement quatre possibilités:

1. Si vous mangez un régime riche en sodium, fumez, consommez beaucoup d’alcool ou êtes en surpoids et ne faites pas d’exercice, vos médicaments peuvent ne pas surmonter ces comportements.

2. Les médicaments que vous prenez pour d’autres choses peuvent contribuer au problème. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène), les contraceptifs oraux et les décongestionnants nasaux peuvent tous augmenter votre tension artérielle, dit le Dr Thomas.

« Assurez-vous d’apporter tous vos flacons de pilules, y compris les médicaments en vente libre ou les suppléments à base de plantes ou les vitamines, à vos rendez-vous médicaux », dit-il.

3. Il existe également des preuves que l’apnée obstructive du sommeil peut contribuer à une hypertension résistante. Votre médecin peut vous prescrire une étude du sommeil si cela vous préoccupe.

4. Si votre médecin exclut les facteurs liés au mode de vie et les médicaments, il ou elle peut rechercher d’autres causes liées aux hormones ou aux problèmes vasculaires.

Mesures que vous pouvez prendre pour surmonter l’hypertension résistante

Le Dr Thomas offre huit conseils pour gérer l’hypertension. Si vous faites ces choses, vous saurez que vous faites tout ce que vous pouvez pour aider :

1. Assurez-vous de prendre votre médicament contre l’hypertension correctement et à l’heure prévue.
2. Si votre médicament provoque des effets secondaires désagréables, parlez à votre médecin des alternatives – n’arrêtez pas simplement de le prendre.
3. Suivez un régime pauvre en sodium (moins de 2,3 grammes par jour).
4. Suivez le régime DASH, qui comprend beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres.
5. Faites de l’exercice régulièrement , mais parlez-en d’abord à votre médecin si cela fait un certain temps que vous n’avez pas été physiquement actif. Se détendre lentement dans un programme d’exercice peut être votre meilleur pari.
6. Limitez la quantité d’aliments transformés que vous mangez – ils sont généralement riches en sodium.
7. Limitez votre consommation d’alcool.
8. Apprenez à vérifier votre tension artérielle à la maison. Demandez à votre médecin de vous aider à créer un calendrier de surveillance. Enregistrez les résultats et apportez-les à vos rendez-vous chez le médecin. Faites vérifier l’exactitude de votre appareil de pression artérielle au moins une fois par an.

La gestion de l’hypertension n’est pas toujours facile, mais faire ces changements en vaut la peine. Ils contribueront grandement à réduire votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.