APERÇU
Qu’est-ce que la diarrhée?
Aller aux toilettes, aller à la selle, faire caca – peu importe comment vous l’appelez, les selles font partie intégrante de votre vie. Cependant, parfois, ce processus d’élimination des déchets de votre corps change. Lorsque vous avez des selles molles ou liquides, cela s’appelle de la diarrhée. Il s’agit d’une affection très courante qui se résout généralement sans intervention.
La diarrhée peut survenir pour une grande variété de raisons et elle disparaît généralement d’elle-même en un à trois jours. Lorsque vous avez la diarrhée, vous devrez peut-être courir rapidement aux toilettes avec urgence et cela peut se produire plus fréquemment que la normale. Vous pouvez également vous sentir ballonné, avoir des crampes abdominales inférieures et parfois avoir des nausées.
Bien que la plupart des cas de diarrhée soient auto-limités (survenant pendant une période de temps fixe et un niveau de gravité constant), la diarrhée peut parfois entraîner de graves complications. La diarrhée peut provoquer une déshydratation (lorsque votre corps perd de grandes quantités d’eau), un déséquilibre électrolytique (perte de sodium, de potassium et de magnésium qui jouent un rôle clé dans les fonctions corporelles vitales) et une insuffisance rénale (pas assez de sang / liquide est fourni aux reins). Lorsque vous avez la diarrhée, vous perdez de l’eau et des électrolytes ainsi que des selles. Vous devez boire beaucoup de liquides pour remplacer ce qui est perdu. La déshydratation peut devenir grave si elle ne parvient pas à se résoudre (s’améliorer), s’aggrave et n’est pas traitée de manière adéquate.
Quelle est la différence entre la diarrhée normale et la diarrhée sévère?
Il existe en fait plusieurs façons différentes de classer la diarrhée. Ces types de diarrhée comprennent:
- Diarrhée aiguë: La diarrhée aiguë la plus courante est la diarrhée aqueuse lâche qui dure un à deux jours. Ce type n’a pas besoin de traitement et disparaît généralement après quelques jours.
- Diarrhée persistante : Ce type de diarrhée persiste généralement pendant plusieurs semaines – deux à quatre semaines
- Diarrhée chronique: La diarrhée qui dure plus de quatre semaines ou qui va et vient régulièrement sur une longue période de temps est appelée diarrhée chronique.
Qui peut avoir la diarrhée?
N’importe qui peut avoir la diarrhée. Il n’est pas rare que de nombreuses personnes aient la diarrhée plusieurs fois par an. C’est très courant et généralement pas une préoccupation majeure pour la plupart des gens.
Cependant, la diarrhée peut être grave chez certains groupes de personnes, notamment:
- Jeunes enfants.
- Personnes âgées (personnes âgées).
- Ceux qui ont des conditions médicales.
Pour chacune de ces personnes, la diarrhée peut causer d’autres problèmes de santé.
La diarrhée peut-elle nuire à votre santé?
En général, la diarrhée est auto-limitée et disparaît (disparaît) sans intervention. Si votre diarrhée ne parvient pas à s’améliorer et à se résoudre complètement, vous pouvez être à risque de complications (déshydratation, déséquilibre électrolytique, insuffisance rénale et lésions organiques).
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez la diarrhée qui ne s’améliore pas ou disparaît, ou si vous ressentez des symptômes de déshydratation. Ces symptômes peuvent inclure:
- Urine foncée et petites quantités d’urine ou perte de production d’urine.
- Fréquence cardiaque rapide.
- Maux.
- Peau rougie et sèche.
- Irritabilité et confusion.
- Étourdissements et vertiges.
- Nausées et vomissements sévères, incapacité de tolérer ou de garder quoi que ce soit par la bouche.
SYMPTÔMES ET CAUSES
Quelles sont les causes de la diarrhée?
La cause de la diarrhée la plus auto-limitée n’est généralement pas identifiée. La cause la plus fréquente de diarrhée est un virus qui infecte votre intestin (« gastro-entérite virale »). L’infection dure généralement quelques jours et est parfois appelée « grippe intestinale ».
D’autres causes possibles de diarrhée peuvent inclure:
- Infection par des bactéries.
- Infections par d’autres organismes et toxines préformées
- Manger des aliments qui perturbent le système digestif.
- Allergies et intolérances à certains aliments (maladie cœliaque ou intolérance au lactose).
- Médicaments.
- Radiothérapie.
- Malabsorption des aliments (mauvaise absorption).
Les antibiotiques peuvent-ils causer la diarrhée?
La plupart des antibiotiques (clindamycine, érythromycines et antibiotiques à large spectre) peuvent causer la diarrhée. Les antibiotiques peuvent modifier l’équilibre des bactéries normalement présentes dans les intestins, permettant à certains types de bactéries comme C. difficile de se développer. Lorsque cela se produit, votre côlon peut être envahi par de mauvaises bactéries (pathologiques) qui causent la colite (inflammation de la muqueuse de votre côlon).
La diarrhée associée aux antibiotiques peut commencer à tout moment pendant que vous prenez l’antibiotique ou peu de temps après. Si vous ressentez cet effet secondaire, appelez votre fournisseur de soins de santé pour parler de la diarrhée et discuter de la meilleure option pour soulager cet effet secondaire.
Quels sont les symptômes de la diarrhée?
Les symptômes que vous pouvez ressentir lorsque vous avez la diarrhée peuvent varier selon qu’elle est légère ou grave et quelle est la cause de la diarrhée. Il existe un lien entre les cas graves de diarrhée et une condition médicale qui doit être traitée.
Lorsque vous avez la diarrhée, vous pouvez éprouver tous ces symptômes ou seulement quelques-uns. Le principal symptôme de la diarrhée est des selles molles ou aqueuses.
D’autres symptômes de diarrhée légère peuvent inclure:
- Ballonnements ou crampes dans l’abdomen.
- Un besoin fort et urgent d’aller à la selle.
- Nausées (maux d’estomac).
Si vous avez une diarrhée sévère, vous pouvez éprouver des symptômes comme:
- Fièvre.
- Perte de poids.
- Déshydratation.
- Douleur intense.
- Vomissement.
- Sang.
Une diarrhée sévère peut entraîner des complications importantes. Si vous présentez ces symptômes, appelez votre fournisseur de soins de santé et consultez un médecin.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Y a-t-il une couleur de diarrhée dont je devrais m’inquiéter?
La couleur de votre caca (selles) peut varier. La couleur des selles peut être influencée par la couleur des aliments que vous mangez. Habituellement, ce n’est pas quelque chose dont vous devez vous inquiéter. Mais si jamais vous voyez du rouge (sang) dans vos selles ou si vous avez une selle noire, cela pourrait être quelque chose de plus grave. Tenez un registre de toutes les selles qui :
- Sont noirs et goudronneux.
- Ayez du sang ou du pus dedans.
- Sont toujours gras ou gras malgré les repas non gras.
- Sont très nauséabonds.
Comment diagnostiquez-vous la diarrhée?
Pour la majorité des cas de diarrhée légère, vous n’aurez pas besoin de soins médicaux. Ces cas sont auto-limités (ne durent qu’un temps fixe) et s’améliorent sans intervention médicale. La clé d’une diarrhée légère est la thérapie de soutien – rester hydraté et manger un régime fade.
Les cas plus graves de diarrhée peuvent nécessiter des soins médicaux. Dans ces situations, il existe quelques tests de diagnostic que votre fournisseur peut commander. Ces tests peuvent inclure :
- Discuter d’une histoire familiale détaillée, ainsi que des conditions physiques et médicales, de vos antécédents de voyage et de tout contact malade que vous pourriez avoir.
- Faire un test de selles sur un échantillon de selles prélevé pour vérifier le sang, les infections bactériennes, les parasites et les marqueurs inflammatoires.
- Faire un test respiratoire pour vérifier l’intolérance au lactose ou au fructose et la prolifération bactérienne.
- Faire des analyses de sang pour exclure les causes médicales de la diarrhée telles qu’un trouble de la thyroïde, une sprue cœliaque et des troubles pancréatiques.
- Faire des évaluations endoscopiques de votre tube digestif supérieur et inférieur pour exclure les anomalies organiques (ulcères, infections, processus néoplasique).
PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT
Comment traite-t-on la diarrhée?
Dans la plupart des cas, vous pouvez traiter la diarrhée légère et non compliquée à la maison. En utilisant un produit en vente libre comme le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol® ou Kaopectate®), vous vous sentirez généralement mieux très rapidement.
Cependant, les médicaments en vente libre ne sont pas toujours la solution. Si votre diarrhée est causée par une infection ou un parasite, vous devrez consulter un fournisseur de soins de santé pour un traitement. Une règle générale est de ne pas utiliser de médicaments en vente libre pour la diarrhée si vous avez également de la fièvre ou du sang dans vos selles. Dans ces cas, appelez votre fournisseur de soins de santé.
Lorsque la diarrhée dure longtemps (plusieurs semaines), votre fournisseur de soins de santé basera votre traitement sur la cause. Cela pourrait impliquer quelques options de traitement différentes, notamment:
- Antibiotiques : Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un antibiotique ou un autre médicament pour traiter une infection ou un parasite à l’origine de la diarrhée.
- Médicaments pour une condition spécifique: La diarrhée peut être un signe de plusieurs autres conditions médicales, y compris le syndrome du côlon irritable (IBS), la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, la colite microscopique ou la prolifération bactérienne. Une fois que la cause de la diarrhée est identifiée, la diarrhée peut généralement être contrôlée.
- Probiotiques: Groupements de bonnes bactéries, les probiotiques sont parfois utilisés pour rétablir un biome sain pour lutter contre la diarrhée. L’introduction de probiotiques peut être utile dans certains cas et certains fournisseurs de soins de santé estiment que cela vaut la peine d’essayer. Parlez toujours à votre fournisseur avant de commencer un probiotique ou tout type de supplément.
Comment devrais-je prendre des médicaments en vente libre pour la diarrhée?
Il est important de toujours suivre les instructions sur l’emballage lorsque vous prenez un médicament en vente libre pour la diarrhée. Les règles de gestion de la diarrhée chez un adulte sont différentes de celles des enfants. Appelez toujours le fournisseur de soins de santé de votre enfant avant de lui donner tout type de médicament contre la diarrhée.
Un conseil pour gérer la diarrhée chez un adulte avec des médicaments en vente libre comprend:
- Prendre deux cuillères à soupe de Kaopectate® ou deux cuillères à soupe de Pepto-Bismol® après chaque selle molle. Ne prenez pas plus de huit doses en 24 heures.
Puis-je gérer la diarrhée sans prendre de médicaments?
Lorsque vous avez un cas aigu de diarrhée, vous pouvez souvent en prendre soin sans avoir besoin de médicaments. Plusieurs choses que vous pouvez faire pour prendre soin de la diarrhée comprennent:
- Boire beaucoup d’eau et d’autres fluides équilibrés en électrolytes (comme les jus de fruits dilués et sans pulpe, les bouillons, les boissons pour sportifs (Gatorade®) et les sodas sans caféine). Assurez-vous de vous hydrater tout au long de la journée. Votre corps perd de l’eau chaque fois que vous avez la diarrhée. En buvant beaucoup de liquides supplémentaires, vous protégez votre corps de la déshydratation.
- Changer votre alimentation. Au lieu de choisir des aliments gras, gras ou frits, optez pour le régime BRAT:
- B : Bananes.
- R: Riz (riz blanc).
- R : Compote de pommes.
- T: Pain grillé (pain blanc).
- Réduire la consommation de caféine. Les aliments et les boissons contenant de la caféine peuvent avoir un léger effet laxatif, ce qui peut aggraver votre diarrhée. Les aliments et les boissons contenant de la caféine comprennent le café, les sodas diététiques, le thé fort / thé vert et même le chocolat.
- Éviter les aliments et les boissons qui vous donnent de l’essence. Si vous ressentez des crampes dans l’estomac avec la diarrhée, il pourrait être utile de réduire les choses qui causent des gaz. Ceux-ci peuvent inclure les haricots, le chou, les choux de Bruxelles, la bière et les boissons gazeuses.
Parfois, la diarrhée peut aussi vous rendre intolérant au lactose. Ceci est généralement temporaire et cela signifie que vous devez éviter les articles contenant du lactose (produits laitiers) jusqu’à ce que votre diarrhée ait disparu.
Y a-t-il des aliments qui peuvent aider ma diarrhée à disparaître?
Vous pouvez en fait aider votre diarrhée en changeant votre alimentation. Certains aliments à faible teneur en fibres peuvent aider à rendre vos selles plus solides.
Si vous avez la diarrhée, essayez d’ajouter ces aliments dans votre alimentation:
- Pomme de terre.
- Riz (blanc).
- Nouilles.
- Bananes.
- Balivernes.
- Pain blanc.
- Poulet ou dinde sans la peau.
- Bœuf haché maigre.
- Poisson.
Que dois-je faire si mon bébé ou mon jeune enfant a la diarrhée?
Si votre enfant a une diarrhée sévère, appelez votre fournisseur de soins de santé. Les jeunes enfants courent un risque plus élevé de déshydratation que les adultes. Vous ne pouvez pas non plus traiter la diarrhée d’un enfant de la même manière que vous le feriez pour un cas adulte. Les médicaments en vente libre peuvent être dangereux chez les jeunes enfants et tous les traitements de la diarrhée chez les enfants doivent être guidés par leur fournisseur de soins de santé. Il est important de garder votre enfant hydraté. Votre fournisseur vous aidera à déterminer la meilleure façon de le faire, mais les options incluent souvent:
- Lait maternel.
- Formule.
- Boissons électrolytiques (Pedialyte®) pour les enfants plus âgés – ce n’est pas recommandé pour les bébés.
La meilleure option pour garder votre enfant hydraté peut changer à mesure que l’enfant vieillit. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur avant de donner à votre enfant un nouveau liquide ou un traitement de quelque nature que ce soit.
Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de la diarrhée de votre enfant, n’hésitez pas à appeler votre fournisseur.
Comment puis-je soulager l’inconfort dans la région rectale causé par la diarrhée?
La diarrhée signifie souvent des voyages fréquents aux toilettes. Cela peut causer des inconforts comme:
- Démangeaison.
- Brûlure.
- Douleur pendant les selles.
Si vous ressentez l’un de ces inconforts, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour aider, y compris:
- Assis dans quelques centimètres d’eau tiède dans une baignoire.
- Tapoter votre zone rectale sèche avec une serviette douce et propre après être sorti de la baignoire ou de la douche. Ne frottez pas la zone à sec, car cela ne fera qu’aggraver l’irritation.
- Appliquer de la vaseline ou une crème contre les hémorroïdes sur votre anus.
PRÉVENTION
Peut-on prévenir la diarrhée?
Il y a plusieurs façons de réduire vos chances d’avoir la diarrhée, y compris:
- Éviter les infections avec de bonnes habitudes d’hygiène: Se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir utilisé la salle de bain, ainsi que cuisiner, manipuler et manger, est un moyen important de prévenir la diarrhée. Se laver soigneusement les mains peut vraiment vous aider, vous et ceux qui vous entourent, à rester en bonne santé.
- Se faire vacciner: Le rotavirus, l’une des causes de la diarrhée, peut être évité avec le vaccin antirotavirus. Ceci est donné aux nourrissons en plusieurs étapes au cours de la première année de vie.
- Entreposer les aliments correctement: En gardant vos aliments entreposés à la bonne température, en ne mangeant pas de choses qui ont mal tourné, en cuisant les aliments à la température recommandée et en manipulant tous les aliments en toute sécurité, vous pouvez prévenir la diarrhée.
- Surveiller ce que vous buvez lorsque vous voyagez: La diarrhée du voyageur peut survenir lorsque vous buvez de l’eau ou d’autres boissons qui n’ont pas été traitées correctement. Cela est plus susceptible de se produire dans les pays en développement. Pour éviter d’avoir la diarrhée, il y a quelques conseils à suivre. Regardez ce que vous buvez. Ne buvez pas d’eau du robinet, n’utilisez pas de glaçons, ne vous brossez pas les dents avec de l’eau du robinet ou ne consommez pas de lait non pasteurisé, de produits laitiers ou de jus non pasteurisés. Vous devez également être prudent lorsque vous essayez des aliments locaux de vendeurs de rue, mangez des viandes crues ou insuffisamment cuites (et des crustacés), ainsi que des fruits et légumes crus. En cas de doute, buvez de l’eau en bouteille ou quelque chose qui a été bouilli en premier (café ou thé).
PERSPECTIVES / PRONOSTIC
La diarrhée est-elle mortelle?
La diarrhée est extrêmement courante, mais cela ne signifie pas qu’elle ne peut pas être dangereuse. Dans les cas extrêmes de diarrhée, vous pouvez devenir très déshydraté et cela peut entraîner de graves complications. La déshydratation est l’un des effets secondaires les plus dangereux de la diarrhée. Chez les très jeunes (nourrissons et jeunes enfants) et les très vieux, cela peut avoir de graves conséquences. Il est important de boire beaucoup de liquides avec des électrolytes lorsque vous avez la diarrhée. Cela permet à votre corps de remplacer le liquide et les électrolytes qui sont perdus avec la diarrhée.
Dans certaines parties du monde, la diarrhée est une maladie potentiellement mortelle en raison de la déshydratation et de la perte d’électrolytes.
VIVRE AVEC
Quand devrais-je appeler mon médecin au sujet de la diarrhée?
Si vous avez une diarrhée qui ne parvient pas à s’améliorer ou à se résoudre complètement, vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé. Gardez une trace de tout autre symptôme que vous pourriez éprouver – cela comprend la fièvre, les vomissements, les éruptions cutanées, la faiblesse, l’engourdissement, les étourdissements, les étourdissements, la perte de poids et le sang dans vos selles. Si vous avez des préoccupations, il est toujours préférable d’appeler votre fournisseur de soins de santé.
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