Le syndrome du côlon irritable

Certaines conditions peuvent être difficiles à diagnostiquer, surtout si elles ont un large éventail de symptômes qui apparaissent de différentes manières. Le syndrome du côlon irritable, ou IBS, est l’une de ces conditions délicates qui présentent un certain nombre de symptômes similaires à d’autres problèmes abdominaux, dont beaucoup peuvent être très graves.

« Diagnostiquer le SCI peut être difficile parce que les symptômes sont les mêmes que beaucoup d’autres maladies digestives », explique le gastro-entérologue Brian Baggott, MD.

Parce qu’il est difficile à diagnostiquer, il est important que vous voyiez un fournisseur de soins de santé de confiance pour obtenir un diagnostic correct si vous commencez à montrer des signes et des symptômes du SCI ou d’autres problèmes abdominaux. Le Dr Baggott décompose les symptômes du SCI que vous devriez surveiller, ainsi que d’autres symptômes souvent associés à d’autres conditions.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Le SCI est généralement associé à une gêne dans la région abdominale. Cela peut être déclenché par le stress ou s’aggraver après avoir mangé. Les signes du SCI comprennent des douleurs abdominales en moyenne un jour par semaine sur une période de trois mois, et elles sont généralement associées à deux ou plusieurs des éléments suivants:

• Douleurs abdominales prolongées, ballonnements, crampes ou excès de gaz.
• Changements dans la fréquence intestinale – soit une augmentation des urgences de la salle de bain ou une diminution de l’activité de la salle de bain.
• Changements dans la forme et la taille des selles – il peut être aqueux, dur ou contenir du mucus.
• Diarrhée, constipation ou une combinaison des deux.

« Le SCI est une maladie réelle qui a de vrais traitements qui peuvent améliorer considérablement votre qualité de vie », explique le Dr Baggott.

Certains symptômes courants qui ne sont pas associés au syndrome du côlon irritable comprennent:

• Perte de poids excessive et soudaine.
• Saignement intestinal ou sang dans vos selles.
• Des accès de douleur constants et sévères qui s’installent soudainement.
• Fièvre.
• Anémie ferriprive inexpliquée.
• Masses abdominales ou ganglions lymphatiques enflés.
• Apparition des symptômes après l’âge de 50 ans.

Le traitement du syndrome du côlon irritable peut aller de l’ajustement de votre alimentation à l’obtention de prescriptions d’antispasmodiques, qui aident à soulager la douleur des crampes qui accompagne la maladie. Bien qu’il soit important d’identifier les symptômes que vous éprouvez, il est également important de ne pas vous fier à l’autodiagnostic. Si l’un de ces symptômes se produit, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé, car vous pourriez avoir un diagnostic différent de celui du SCI.

Est-ce le syndrome du côlon irritable ou autre chose?

Les douleurs abdominales, les changements dans les selles et les changements de selles peuvent être associés à une variété de conditions, y compris les suivantes:

Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

La maladie inflammatoire de l’intestin peut ressembler au SCI, mais c’est très différent. IBS ne cause pas de dommages à vos intestins. La MII est un groupe de troubles qui causent une inflammation chronique, de la douleur et de l’enflure dans vos intestins. Cela peut se produire en réponse à la génétique, aux facteurs environnementaux et à la réponse du système immunitaire de votre corps. Les formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

La maladie de Crohn peut causer de la douleur et de l’enflure n’importe où le long de votre tube digestif – de votre bouche à votre anus. Il s’agit d’une condition à vie qui comprend les symptômes suivants:

• Douleur abdominale.
• Diarrhée chronique.
• Fièvre.
• Perte d’appétit.
• Perte de poids.
• Étiquettes cutanées anormales.
• Fistules anales.
• Saignement rectal.

La colite ulcéreuse provoque une irritation et la formation d’ulcères dans le gros intestin. Les symptômes peuvent inclure:

• Douleurs abdominales sévères ou crampes.
• Diarrhée ou selles urgentes.
• Fatigue.
• Nausée.
• Perte de poids.
• Anémie (nombre réduit de globules rouges).
• Fièvre.
• Éruptions cutanées.
• Plaies buccales.
• Douleurs articulaires.

« La diarrhée sanglante n’est pas le SCI », souligne le Dr Baggott.

Maladie cœliaque

Ce trouble digestif et multisystémique est déclenché lorsque les personnes touchées mangent du gluten (une protéine dans certaines céréales comme le blé, l’orge et le seigle). Lorsque vous avez la maladie cœliaque et que vous mangez des aliments contenant du gluten, vous développez un gonflement intestinal et une inflammation. Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent aucun signe ou symptôme, tandis que d’autres pourraient éprouver:

• Douleur abdominale.
• Gaz excessif et ballonnements.
• Perte de poids.
• Plaies buccales.
• Anémie.
• Douleurs articulaires.
• Lésions nerveuses.
• Dépression.

« La maladie cœliaque est très courante et elle fait désormais partie du bilan initial du SCI », note le Dr Baggott. « Il y a quelques tests que vous pouvez faire, dont l’un est un test sanguin pour la maladie cœliaque. »

Diverticulose

La diverticulose survient chez la plupart des adultes. En réponse à une augmentation de la pression au fil du temps, des diverticules, ou des poches ou des bulles dilatées, peuvent se former dans la paroi de votre côlon (similaire aux renflements qui peuvent se former lorsque vous mettez trop d’air dans un pneu de vélo). À elles seules, ces poches n’ont pas besoin d’être traitées et ne provoquent aucun signe ou symptôme. Mais avec le temps, ils peuvent devenir enflammés ou infectés, ce qu’on appelle la diverticulite. Si vous avez une diverticulite, vous pouvez présenter des symptômes qui comprennent:

• Douleur concentrée et aiguë dans le bas de l’abdomen gauche.
• Fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Frissons.
• Crampes.
• Constipation ou diarrhée.
• Saignement rectal.

Endométriose

L’endométriose partage de nombreux symptômes avec le SCI, notamment des douleurs abdominales et pelviennes. L’endométriose se produit lorsque la muqueuse de votre utérus (tissu endométrial) migre vers d’autres structures de votre abdomen ou de votre bassin. Les symptômes de l’endométriose peuvent inclure:

• Crampes menstruelles douloureuses.
• Crampes abdominales ou maux de dos pendant la menstruation.
• Selles douloureuses.
• Sexe douloureux.

« Généralement, votre douleur s’intensifiera avant d’avoir vos règles et elle disparaîtra après vos règles », explique le Dr Baggott.

Dyspepsie

La dyspepsie, ou indigestion, est une condition qui décrit des maux d’estomac. Ceci s’accompagne généralement d’une sensation douloureuse ou brûlante dans l’abdomen. Il est souvent confondu avec les brûlures d’estomac, ce qui se produit lorsque l’acide gastrique éclabousse votre œsophage. L’indigestion elle-même peut être un signe de plusieurs conditions, y compris IBS. Mais si vous souffrez d’indigestion chronique, vous pouvez avoir ce qu’on appelle la dyspepsie fonctionnelle.

« Avec la dyspepsie fonctionnelle, les personnes qui souffrent de brûlures d’estomac ne réagissent pas à la suppression de l’acide », explique le Dr Baggott. « Si vous avez un reflux acide causant des brûlures d’estomac, cela va s’améliorer lorsque vous supprimez l’accumulation d’acide. »

Intolérance au lactose

Cette condition décrit l’incapacité d’une personne à digérer le lactose, un sucre spécifique que l’on trouve le plus souvent dans le lait et les produits laitiers. Cette condition est généralement accompagnée de ballonnements, d’inconfort et de diarrhée après l’ingestion de produits à base de lactose.

« Cela peut sembler similaire au SCI, mais un essai diététique consistant à éliminer les produits contenant du lactose de votre alimentation pour voir si vous allez mieux peut être utile pour déterminer la différence », explique le Dr Baggott.

Cancer

Les tests de diagnostic sont très importants pour exclure cela. Bien que le cancer colorectal précoce ne puisse présenter aucun symptôme, il est essentiel de connaître vos antécédents familiaux et de subir un dépistage du cancer colorectal. Les signes que vous devriez voir votre fournisseur de soins de santé comprennent la perte de poids, les saignements rectaux et les selles sanglantes.

La conclusion

Si vous ressentez des saignements ou une perte de poids soudaine, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.

Quand  vous présentez des symptômes du SCI au cours de trois mois, vous devriez également demander un diagnostic à votre fournisseur de soins de santé.

« Si vos antécédents soulèvent des drapeaux rouges comme des saignements ou une perte de poids, vous devez vraiment agir en conséquence et ne pas supposer qu’il s’agit du SCI », prévient le Dr Baggott.