APERÇU
Qu’est-ce qu’une IRM?
Une IRM (imagerie par résonance magnétique) est un test indolore qui produit des images très claires des organes et des structures à l’intérieur de votre corps. L’IRM utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour produire ces images détaillées. Il n’utilise pas de rayons X (rayonnement).
Parce que l’IRM n’utilise pas de rayons X ou d’autres radiations, c’est le test d’imagerie de choix lorsque les gens auront besoin d’imagerie fréquente pour le diagnostic ou la surveillance du traitement, en particulier de leur cerveau.
Qu’est-ce qu’une IRM ouverte?
Une IRM ouverte (ou « à alésage ouvert ») fait référence au type d’appareil qui prend les images. En règle générale, un appareil IRM ouvert a deux aimants plats positionnés au-dessus et au-dessous de vous avec un grand espace entre eux pour que vous puissiez vous allonger. Cela permet un espace ouvert sur les deux côtés et atténue une grande partie de la claustrophobie que beaucoup de gens éprouvent avec les appareils d’IRM à alésage fermé.
Cependant, les IRM ouvertes ne prennent pas des images aussi claires que les appareils d’IRM à alésage fermé. Les appareils d’IRM à alésage fermé ont un anneau d’aimants qui forme un trou ouvert ou un tube au milieu où vous vous allongez pour obtenir les images. Les IRM à alésage fermé sont étroites avec un espace restreint de la tête au plafond. Cela peut causer de l’anxiété et de l’inconfort pour certaines personnes, mais ces appareils d’IRM prennent des images de la meilleure qualité.
Si vous êtes nerveux à propos de votre IRM ou si vous avez peur des espaces fermés, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Si nécessaire, votre fournisseur discutera des options de sédatifs (médicaments pour vous faire sentir détendu) ou même d’anesthésie si nécessaire.
Qu’est-ce qu’une IRM avec contraste?
Certains examens IRM utilisent une injection de produit de contraste. L’agent de contraste contient du gadolinium, qui est un métal des terres rares. Lorsque cette substance est présente dans votre corps, elle modifie les propriétés magnétiques des molécules d’eau voisines, ce qui améliore la qualité des images. Cela améliore la sensibilité et la spécificité des images diagnostiques.
Le produit de contraste améliore la visibilité des éléments suivants :
- Tumeurs.
- Inflammation.
- Infection.
- Apport sanguin à certains organes.
- Vaisseaux sanguins.
Si votre IRM nécessite un produit de contraste, un fournisseur de soins de santé insérera un cathéter intraveineux (ligne IV) dans une veine de votre main ou de votre bras. Ils utiliseront cette IV pour injecter le produit de contraste.
Les produits de contraste sont des médicaments sûrs. Des effets secondaires allant de légers à graves se produisent, mais les réactions graves sont très rares.
Quelle est la différence entre une IRM et une tomodensitométrie?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants, des ondes radio et un ordinateur pour créer des images de l’intérieur de votre corps, tandis que la tomodensitométrie (TDM) utilise des rayons X et des ordinateurs.
Les fournisseurs de soins de santé préfèrent souvent utiliser l’IRM plutôt que la tomodensitométrie pour examiner les parties non osseuses ou les tissus mous à l’intérieur de votre corps. Les IRM sont également plus sûres car elles n’utilisent pas les rayonnements ionisants nocifs des rayons X.
Les IRM prennent également des images beaucoup plus claires de votre cerveau, de votre moelle épinière, de vos nerfs, de vos muscles, de vos ligaments et de vos tendons que les radiographies et les tomodensitogrammes ordinaires.
Cependant, tout le monde ne peut pas subir une IRM. Le champ magnétique de l’IRM peut déplacer les implants métalliques ou affecter le fonctionnement de dispositifs tels que les stimulateurs cardiaques et les pompes à insuline. Si tel est le cas, un scanner est la meilleure option suivante.
L’IRM est généralement plus coûteuse que l’imagerie radiographique ou la tomodensitométrie.
Que montre une IRM?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) produit des images détaillées de l’intérieur de votre corps. Les fournisseurs de soins de santé peuvent « examiner » et évaluer plusieurs structures différentes à l’intérieur de votre corps à l’aide de l’IRM, notamment :
- Votre cerveau et les tissus nerveux environnants.
- Organes de votre poitrine et de votre abdomen, y compris votre cœur, votre foie, vos voies biliaires, vos reins, votre rate, vos intestins, votre pancréas et vos glandes surrénales.
- Tissu mammaire.
- Votre colonne vertébrale et votre moelle épinière.
- Les organes pelviens, y compris la vessie et les organes reproducteurs (utérus et ovaires chez les personnes assignées femme à la naissance et la prostate chez les personnes assignées homme à la naissance).
- Vaisseaux sanguins.
- Ganglions lymphatiques.
Quand aurais-je besoin d’une IRM?
Les fournisseurs de soins de santé utilisent l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à diagnostiquer ou à surveiller le traitement pour de nombreuses affections différentes. Il existe également différents types d’IRM en fonction de la zone de votre corps que votre fournisseur souhaite examiner.
Les IRM du cerveau et de la moelle épinière peuvent aider à évaluer et à diagnostiquer les affections suivantes :
- Anévrismes cérébraux.
- Tumeurs cérébrales et tumeurs de la colonne vertébrale.
- Lésions cérébrales et rachidiennes causées par un traumatisme.
- Compression ou inflammation de la moelle épinière et des nerfs (nerf pincé).
- Sclérose en plaques (SEP).
- Affections de la moelle épinière.
- Anatomie et alignement de la colonne vertébrale.
- AVC.
Les fournisseurs utilisent l’IRM cardiaque pour plusieurs raisons, notamment:
- Pour évaluer l’anatomie et la fonction de vos cavités cardiaques, des valves cardiaques, de la taille et du flux sanguin à travers les principaux vaisseaux et les structures environnantes.
- Pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires, telles que les tumeurs, les infections et les conditions inflammatoires.
- Évaluer les effets de la maladie coronarienne, tels que le flux sanguin limité vers votre muscle cardiaque et les cicatrices dans votre muscle cardiaque après une crise cardiaque.
- Évaluer l’anatomie et la fonction du cœur et des vaisseaux sanguins chez les enfants et les adultes atteints de cardiopathie congénitale.
Les IRM corporelles peuvent évaluer les structures et diagnostiquer plusieurs conditions, notamment:
- Tumeurs dans la poitrine, l’abdomen ou le bassin.
- Maladies du foie, telles que la cirrhose, et des problèmes avec vos voies biliaires et le pancréas.
- Maladie inflammatoire de l’intestin, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- Malformations des vaisseaux sanguins et inflammation des vaisseaux (vascularite).
- Un fœtus en développement dans votre utérus.
L’IRM des os et des articulations peut aider à évaluer :
- Infections osseuses (ostéomyélite).
- Tumeurs osseuses.
- Anomalies du disque dans votre colonne vertébrale.
- Problèmes articulaires causés par des blessures.
Les fournisseurs de soins de santé utilisent parfois l’IRM du sein avec mammographie pour détecter le cancer du sein, en particulier chez les personnes qui ont un tissu mammaire dense ou qui pourraient être à risque élevé de cancer du sein.
Une IRM est-elle sécuritaire?
Une IRM est généralement sans danger et ne pose presque aucun risque pour la personne moyenne lorsque les directives de sécurité appropriées sont suivies.
Le fort champ magnétique émis par les appareils d’IRM n’est pas nocif pour vous, mais il peut entraîner un dysfonctionnement des dispositifs médicaux implantés ou déformer les images.
Il y a un très léger risque de réaction allergique si votre IRM nécessite l’utilisation d’un produit de contraste. Ces réactions sont généralement bénignes et contrôlables par des médicaments. Si vous avez une réaction allergique, un fournisseur de soins de santé sera disponible pour une aide immédiate.
Les fournisseurs de soins de santé n’effectuent généralement pas d’IRM de contraste au gadolinium sur les femmes enceintes en raison de risques inconnus pour le bébé en développement, sauf si cela est absolument nécessaire.
Qui ne devrait pas passer une IRM?
Dans la plupart des cas, un examen IRM est sans danger pour les personnes porteuses d’implants métalliques, à l’exception de quelques types. À moins que l’appareil que vous possédez ne soit certifié comme étant sûr pour l’IRM, vous pourriez ne pas être en mesure d’avoir une IRM. Ces dispositifs peuvent comprendre :
- Prothèses articulaires métalliques.
- Certains implants cochléaires.
- Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux.
- Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins.
- Certains défibrillateurs cardiaques et stimulateurs cardiaques plus anciens.
- Stimulateurs du nerf vagal.
Si votre fournisseur de soins de santé recommande une IRM, il vous posera des questions détaillées sur vos antécédents médicaux et sur les dispositifs médicaux ou les implants que vous pourriez avoir dans ou sur votre corps.
DÉTAILS DU TEST
Qui effectue une IRM?
Un radiologiste ou un technologue en radiologie effectuera votre IRM. Un radiologiste est un médecin qui effectue et interprète des tests d’imagerie pour diagnostiquer des conditions. Un technologue en radiologie est un fournisseur de soins de santé spécialement formé et certifié pour effectuer une IRM.
Comment fonctionne une IRM?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) fonctionne en faisant passer un courant électrique à travers des fils enroulés pour créer un champ magnétique temporaire dans votre corps. Un émetteur/récepteur dans la machine envoie et reçoit ensuite des ondes radio. L’ordinateur utilise ensuite ces signaux pour créer des images numériques de la zone scannée de votre corps.
Que dois-je faire pour me préparer à une IRM?
Le scanner d’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants puissants et des signaux d’ondes radio qui peuvent provoquer un échauffement ou un mouvement possible de certains objets métalliques dans votre corps. Cela pourrait entraîner des problèmes de santé et de sécurité. Cela pourrait également entraîner un dysfonctionnement de certains dispositifs médicaux électroniques implantés.
Si vous avez des objets contenant du métal ou des dispositifs médicaux implantés dans votre corps, votre fournisseur de soins de santé doit les connaître avant votre IRM. Certains objets implantés peuvent nécessiter des dispositions de planification supplémentaires et des instructions spéciales. D’autres éléments ne nécessitent pas d’instructions spéciales, mais peuvent nécessiter une radiographie pour vérifier l’emplacement exact de l’objet avant votre examen.
Veuillez informer votre fournisseur et votre technologue en IRM si vous avez l’un des symptômes suivants :
- Stimulateur cardiaque ou défibrillateur.
- Stimulateurs ou dispositifs électroniques ou implantés, y compris les stimulateurs cérébraux profonds, les stimulateurs du nerf vague, les stimulateurs de la vessie, les stimulateurs de la colonne vertébrale, les neurostimulateurs et les électrodes ou fils implantés.
- Prothèses articulaires métalliques.
- Implant cochléaire ou autres implants auriculaires.
- Pompes à médicaments implantées, telles que celles qui pompent des narcotiques / analgésiques ou des médicaments pour traiter la spasticité.
- Dérivation programmable.
- Anévrisme clips et bobines.
- Endoprothèses non situées dans votre cœur.
- Filtres, tels que les filtres à caillots sanguins.
- Fragments métalliques dans votre corps ou vos yeux, tels que des balles, des éclats d’obus, des morceaux de métal ou des copeaux.
Vous ne pourrez pas porter les appareils suivants pendant votre IRM. Veuillez coordonner votre rendez-vous IRM avec le jour où vous devez changer votre patch ou votre appareil.
- Glucomètre continu (CGM).
- Pompe à insuline.
- Timbres de médicaments.
De plus, informez votre fournisseur si vous :
- Êtes enceinte.
- Ne sont pas capables de s’allonger sur le dos pendant 30 à 60 minutes.
- Souffrez de claustrophobie (peur des espaces clos ou étroits).
Laissez tous les bijoux et autres accessoires à la maison ou retirez-les avant votre IRM. Les objets métalliques et électroniques ne sont pas autorisés dans la salle d’examen, car ils peuvent interférer avec le champ magnétique de l’appareil d’IRM, causer des brûlures ou devenir des projectiles nocifs. Ces éléments comprennent :
- Les bijoux, les montres, les cartes de crédit et les appareils auditifs peuvent tous être endommagés.
- Épingles, accessoires pour cheveux en métal, soutiens-gorge à armatures et fermetures éclair en métal, qui peuvent déformer les images IRM.
- Travaux dentaires amovibles, tels que les prothèses dentaires.
- Stylos, couteaux de poche et lunettes.
- Piercings corporels.
- Téléphones cellulaires, montres électroniques et dispositifs de suivi.
Combien de temps dure une IRM?
Selon le type d’examen et l’équipement utilisé, l’examen complet prend généralement de 30 à 50 minutes. Votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de vous donner une plage de temps plus exacte en fonction de la raison spécifique de votre analyse.
À quoi dois-je m’attendre lors d’une IRM?
La plupart des examens IRM sont indolores, mais certaines personnes trouvent inconfortable de rester immobile pendant 30 minutes ou plus. D’autres peuvent éprouver de l’anxiété de l’espace fermé pendant qu’ils sont dans l’appareil d’IRM. La machine peut également être bruyante.
Les étapes générales d’une IRM et ce à quoi s’attendre comprennent:
- Vous enfilerez une chemise d’hôpital pour l’IRM.
- Vous vous allongerez face vers le haut pour la plupart des examens sur le lit d’IRM. Le lit d’IRM glissera dans l’appareil d’IRM.
- Au début de l’IRM, vous entendrez l’équipement émettre une variété de sons de cognement et de clic forts pendant qu’il prend les images. Chaque série de sons peut durer plusieurs minutes. Vous recevrez des bouchons d’oreille ou des écouteurs à porter pour protéger votre audition avant le début de la procédure.
- Il est important d’être très immobile pendant l’examen pour assurer la meilleure qualité d’images.
- Il est normal que la zone de votre corps imagée soit légèrement chaude. Si cela vous dérange, parlez-en au radiologue ou au technologue.
- Le technologue en IRM pourra vous voir et parler avec vous en tout temps. Un système d’interphone permet une communication bidirectionnelle lorsque vous êtes à l’intérieur du scanner. Vous aurez également un bouton d’appel dans votre main que vous pouvez appuyer pour informer le technologue si vous avez des problèmes ou des préoccupations.
Dans certains cas, votre IRM peut nécessiter un contraste. Si cela s’applique à vous, un fournisseur vous donnera une injection intraveineuse de produit de contraste avant de subir l’IRM. L’aiguille intraveineuse peut causer un certain inconfort, mais cela ne durera pas longtemps. Vous pouvez avoir des ecchymoses par la suite. Certaines personnes éprouvent un goût métallique temporaire dans leur bouche après l’injection de contraste.
Si vous souffrez de claustrophobie, votre fournisseur peut recommander un médicament sédatif afin que vous vous sentiez plus détendu pendant l’examen ou même l’anesthésie.
Quels sont les effets secondaires du contraste IRM?
En de très rares occasions, certaines personnes qui ont un produit de contraste pour leur IRM éprouvent des effets secondaires, notamment:
- Nausée.
- Mal de tête.
- Douleur au site de l’injection.
Il est très rare d’éprouver de l’urticaire, des démangeaisons oculaires ou d’autres signes d’une réaction allergique au produit de contraste. Si vous avez des symptômes allergiques, parlez-en au technologue. Un fournisseur de soins de santé sera disponible pour fournir des soins médicaux immédiats.
La fibrose systémique néphrogénique (FSN), qui provoque un épaississement de la peau, des organes et d’autres tissus, est une complication rare chez les personnes atteintes d’une maladie rénale qui subissent une IRM avec un produit de contraste. Pour cette raison, les personnes atteintes d’une maladie rénale grave peuvent ne pas être en mesure d’avoir un produit de contraste à base de gadolinium pour leur IRM.
Il existe des preuves que de minuscules traces de gadolinium peuvent rester dans différents organes de votre corps après une IRM de contraste. Bien qu’il n’y ait pas d’effets négatifs connus de cela, votre fournisseur peut prendre en compte la rétention de gadolinium lors de la sélection d’un agent de contraste.
À quoi dois-je m’attendre après une IRM?
Si vous n’aviez pas de médicament sédatif pour l’IRM, aucune période de récupération n’est nécessaire. Vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités normales. Si vous avez pris des médicaments sédatifs pour l’examen, vous devrez vous remettre de leurs effets avant de pouvoir rentrer chez vous. Vous devrez peut-être demander à quelqu’un d’autre de vous ramener à la maison.
RÉSULTATS ET SUIVI
Quand devrais-je connaître les résultats de mon IRM?
Après votre IRM, un radiologue analysera les images. Le radiologiste enverra un rapport signé à votre fournisseur de soins de santé primaires, qui partagera les résultats avec vous. Vous pourriez avoir besoin d’un examen de suivi. Si c’est le cas, votre fournisseur vous expliquera pourquoi.
Ce qu’il faut retenir
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test d’imagerie très utile et généralement sûr que les fournisseurs de soins de santé utilisent pour diverses raisons. Si vous avez besoin d’une IRM et que vous êtes inquiet au sujet de l’examen ou si vous avez des questions à ce sujet, n’ayez pas peur de demander à votre fournisseur de soins de santé. Ils sont disponibles pour vous aider et vous soutenir.