Comprendre les lésions cutanées de la sclérose en plaques (SEP) et ce que vous pouvez faire à leur sujet

Une lésion cutanée est une petite ou une grande partie de la peau qui diffère de la peau environnante. Il peut s’agir d’une zone sèche, d’urticaire ou d’une autre irritation.

Une lésion cutanée de SEP est une lésion qui se développe à la suite d’une SEP, par opposition à une peau blessée par une égratignure ou une brûlure ou qui change en raison d’une poussée d’acné ou d’une affection telle que le psoriasis ou l’eczéma.

Une lésion cutanée déclenchée par des médicaments contre la SEP peut se présenter sous la forme d’urticaire et de bosses rouges et enflées, souvent sur le visage.

La sensation de démangeaison qui accompagne souvent la SEP peut également amener une personne à trop se gratter la peau en cherchant un soulagement. Les symptômes peuvent alors inclure des zones de peau surélevées et épaissies qui peuvent se fissurer. Des saignements et une infection peuvent suivre.

Il existe plusieurs causes de lésions cutanées liées à la SEP, notamment :

Prurit

Chez les personnes atteintes de SEP, les démangeaisons cutanées, également connues sous le nom de prurit, sont un type de dysesthésie, une sensation anormale déclenchée par des changements dans le système nerveux central. En plus des démangeaisons, la dysesthésie peut être ressentie comme une douleur, un engourdissement ou un picotement.

UN étude 2018 suggère qu’environ 80 % des personnes atteintes de SEP présentent certains types de symptômes sensoriels tels que des démangeaisons, des picotements et une sensibilité anormale à la chaleur et au froid.

La SP affecte le système nerveux central en endommageant la myéline, une gaine graisseuse qui entoure et protège les fibres nerveuses. En conséquence, les fibres nerveuses elles-mêmes sont modifiées. Des fibres nerveuses spécifiques affectées par la SEP entraînent divers symptômes de la SEP, y compris la dysesthésie.

Effets secondaires des médicaments oraux

Les médicaments que vous prenez pour traiter la SEP peuvent également causer des lésions cutanées liées à la SEP. Les médicaments contre la SEP associés aux effets secondaires des lésions cutanées comprennent :

• cladribine
• alemtuzumab (rarement utilisé en raison d’effets secondaires graves et potentiellement mortels)
• natalizumab (rarement utilisé en raison d’effets secondaires graves et potentiellement mortels)

Réaction au site d’injection

Certains médicaments contre la SEP sont auto-injectés et peuvent provoquer des ecchymoses ou un gonflement au niveau de la zone d’injection. Une réaction au site est différente de l’effet secondaire d’une éruption cutanée systémique causée par certains médicaments contre la SEP. Les réactions au site peuvent provoquer des rougeurs ou une éruption cutanée, et les complications peuvent être graves.

Suppression du système immunitaire

La plupart des traitements de la SEP, tels que les traitements modificateurs de la maladie d’entretien et les stéroïdes utilisés lors d’une crise, suppriment le système immunitaire.

Des infections cutanées peuvent survenir lorsque le système immunitaire est affaibli, et ces infections cutanées peuvent provoquer des symptômes tels que :

• changements de couleur de peau
• démangeaison
• éruption cutanée
• rougeur
• sensibilité
• saignement

Pour diagnostiquer les lésions cutanées de la SP, un médecin ou un professionnel de la santé :

• examiner la zone de peau affectée
• discuter d’autres symptômes que vous avez, le cas échéant
• listez vos médicaments actuels
• revoir vos antécédents médicaux

Un médecin examinera également d’autres causes de vos lésions cutanées telles que :

• possibilité d’infection au site d’injection
• une autre maladie auto-immune qui provoque des changements cutanés
• rayures sévères et nocives
• médicaments pour d’autres conditions

Le traitement des lésions cutanées liées à la SP dépendra de leur cause.

Si les médicaments contre la SP causent des lésions cutanées, la première approche peut être d’arrêter les médicaments. Un médecin peut recommander un autre médicament qui n’est pas associé à un risque élevé d’urticaire ou à d’autres risques.

Si les lésions cutanées de SP sont légères, un médecin peut prescrire des médicaments pour traiter l’urticaire ou les réactions cutanées. Les antihistaminiques font partie des médicaments parfois utilisés. Les histamines sont des substances que le corps libère en réponse aux infections et aux allergies.

Les histamines peuvent provoquer des symptômes tels que :

• congestion
• urticaire
• démangeaison
• éruptions cutanées
• éternuement
• larmoiement

Les antihistaminiques atténuent les effets des histamines. Si un antihistaminique n’est pas efficace, un médecin peut alors recommander de suivre une courte cure de corticostéroïdes, qui réduisent l’inflammation et les symptômes tels que l’urticaire.

D’autres médicaments qui peuvent aider à réduire les lésions cutanées comprennent:

• corticostéroïdes
• omalizumab, un médicament injectable pour l’urticaire chronique et d’autres affections inflammatoires
• antifongique topique
• médicaments pour des maladies auto-immunes spécifiques

Étant donné que des lésions cutanées peuvent se développer chez toute personne atteinte de SEP, il n’y a pas de facteur de risque unique qui rende une personne plus susceptible qu’une autre de les développer. De même, aucun facteur n’augmente massivement le risque de développer la SEP.

La sclérose en plaques est une maladie du système immunitaire, et les scientifiques essaient toujours de comprendre pourquoi certaines personnes développent la sclérose en plaques. Certains traits génétiques peuvent augmenter le risque de SP, mais la SP n’est pas considérée comme une maladie héréditaire comme la fibrose kystique ou la maladie de Huntington.

Les lésions cutanées de la SP n’affecteront pas l’évolution de la SP. Cependant, ils peuvent entraîner des complications s’ils ne sont pas traités. Il est donc important de réagir le plus tôt possible à l’apparition de lésions cutanées ou d’autres nouveaux symptômes de la SP.

La SEP elle-même provoque-t-elle de l’urticaire ou d’autres lésions cutanées ?

Bien que la SEP puisse affecter de nombreuses parties du corps, la maladie elle-même ne provoque pas de changements cutanés. Les lésions cutanées subies par les personnes atteintes de SEP sont généralement attribuables à des démangeaisons excessives, à des effets secondaires de médicaments ou à d’autres conditions médicales.

Est-il possible de réduire les démangeaisons sans médicaments ?

Étant donné que le prurit provoqué par la SEP n’est pas une affection cutanée typique, les hydratants et les lotions apaisantes peuvent ne pas être aussi efficaces. Cependant, ils peuvent être utiles pour atténuer l’irritation causée par beaucoup de grattage. Apprendre à gérer le stress est également associé à la réduction des symptômes de la SEP.

Quel type de médecins traitent les symptômes de la SEP ?

Étant donné que la SP affecte de nombreux systèmes dans le corps, vous serez peut-être mieux servi par un équipe de spécialistescomprenant:

La sclérose en plaques est une maladie difficile, mais en étant proactif dans vos soins et en prenant vos médicaments conformément aux instructions, vous pourrez peut-être réduire les symptômes, tels que les lésions cutanées, et améliorer votre qualité de vie.

Les lésions cutanées de la SEP sont des complications indirectes de la maladie et sont généralement traitables. Gardez à l’esprit que tous les cas d’urticaire, d’éruptions cutanées ou d’autres problèmes de peau ne seront pas liés à la SEP. Les allergies alimentaires, les coups de soleil et de nombreux autres facteurs peuvent déclencher des lésions cutanées, alors assurez-vous d’obtenir une évaluation médicale approfondie si ces symptômes apparaissent.