Vascularite rhumatoïde : symptômes, traitement et perspectives

On ne sait pas exactement ce qui cause RV. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie auto-immune, quelques recherches suggère qu’une réaction excessive du système immunitaire peut provoquer le RV. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, qui affecte principalement vos articulations, la RV peut amener votre corps à attaquer ses propres vaisseaux sanguins, provoquant une inflammation et d’autres symptômes.

La génétique, les infections et les réactions aux médicaments peuvent également jouer un rôle, seuls ou en combinaison. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les causes ou les déclencheurs du RV.

Quelques symptômes généraux du RV sont également dues à la PR. Ceux-ci inclus:

• fatigue
• perte d’appétit
• perte de poids
• fièvre
• faiblesse musculaire

Avec RV, ces symptômes peuvent être plus graves.

Les symptômes localisés du VR peuvent survenir n’importe où dans votre corps, y compris vos organes internes. Les exemples comprennent:

• douleur thoracique ou essoufflement si le RV affecte votre cœur ou vos poumons
• douleur à l’estomac si elle affecte votre système gastro-intestinal
• rougeur des yeux ou troubles de la vision si cela affecte vos yeux

RV affecte le plus souvent ces zones:

Peau

Le RV peut affecter les vaisseaux sanguins sous votre peau, provoquant des changements visuels. Vous remarquerez peut-être :

• éruptions cutanées rouges et douloureuses, en particulier sur les jambes
• bleus d’aspect violet
• ulcères (plaies ouvertes)

Nerfs périphériques

Les nerfs périphériques sont les nerfs situés à l’extérieur de votre cerveau et de votre moelle épinière. Le RV peut provoquer une inflammation qui affecte ces nerfs n’importe où dans votre corps. Vous pouvez rencontrer :

Vous êtes plus susceptible de ressentir cela dans vos mains et vos pieds.

Doigts et orteils

Le bout de vos doigts et de vos orteils contient de nombreux très petits vaisseaux sanguins. Lorsque le RV affecte ces vaisseaux, il peut affecter le flux sanguin vers ces parties. Vous pouvez rencontrer :

• petites zones piquées au bout des doigts.
• ulcères (plaies ouvertes) autour d’un ou plusieurs ongles
• nécrose (mort des tissus) des doigts et des orteils

Vous pouvez également ressentir des engourdissements et des picotements dus à des lésions nerveuses périphériques dans les doigts et les orteils.

Quand contacter un médecin

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et présentez des symptômes de RV, informez-en immédiatement votre médecin. Bien que rares, des complications graves et potentiellement mortelles du RV peuvent survenir si les organes internes sont affectés par une vascularite ou une inflammation.

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, un médecin peut vous diagnostiquer un RV en fonction de vos symptômes physiques. Ils vérifieront votre corps à la recherche de signes d’éruption cutanée, de piqûres, d’ulcères et de nécrose des tissus.

Il n’y a pas de test de diagnostic spécifique pour confirmer RV. Pourtant, un médecin peut effectuer des tests qui peuvent aider à confirmer le diagnostic. Les tests peuvent exclure d’autres conditions présentant des symptômes similaires, comme le diabète.

Les tests peuvent inclure :

• des tests sanguins pour vérifier les anticorps et les protéines qui pourraient signaler des niveaux élevés d’inflammation
• test d’urine pour vérifier les protéines, le sucre et d’autres substances
• tests d’imagerie, tels qu’une radiographie pulmonaire, un scanner, une IRM et une angiographie (une technique qui utilise un colorant qui vous permet de voir l’intérieur des vaisseaux sanguins)
• électrocardiogramme (ECG)
• biopsie tissulaire pour vérifier les signes de lésions tissulaires et d’inflammation
• endoscopie (pour les symptômes gastro-intestinaux)
• test de conduction nerveuse pour vérifier les lésions nerveuses et tester la fonction nerveuse

Vos traitements contre le RV peuvent dépendre de l’étendue des dommages causés à vos vaisseaux sanguins. Un médecin examinera également quelles parties de votre corps sont touchées.

Certains médicaments contre la PR peuvent aider à soulager les symptômes du RV. Il s’agit notamment de certains traitements biologiques et de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).

Si les symptômes du RV se limitent au bout des doigts, un médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes, tels que prednisone. Ceux-ci réduisent l’inflammation dans la région et le potentiel d’infection.

Des symptômes de RV plus répandus peuvent nécessiter l’utilisation de corticostéroïdes et de médicaments immunosuppresseurs. Les immunosuppresseurs arrêtent la réaction excessive de votre système immunitaire aux tissus sains, aux articulations et aux veines.

Si le RV a progressé pour affecter les organes internes, le traitement peut inclure des stéroïdes, des produits biologiques et des médicaments de type chimiothérapie, tels que le cyclophosphamide.

Peu importe à quel point vos symptômes sont avancés, un clinicien travaillera avec vous sur un plan de traitement pour vous soulager. Mais même si le traitement est efficace, des rechutes peuvent toujours se produire.

Il sera important pour vous de continuer à surveiller vos symptômes et votre état de santé général, même en l’absence de symptômes. Restez en contact avec votre médecin et informez-le si de nouveaux symptômes apparaissent.

Le RV peut entraîner de graves complications. Bien que rares, ces complications peuvent être le résultat de l’impact du RV sur les organes internes, y compris le cœur. Ils comprennent:

À côté de la polyarthrite rhumatoïde à long terme, fumer des cigarettes est le facteur de risque le plus important de RV. Si vous fumez, discutez avec un médecin d’un programme d’abandon du tabac. Arrêter de fumer est votre meilleur moyen de prévenir ou de réduire le RV.

Il est également très important de prendre vos médicaments contre la PR tels que prescrits. Discutez avec un médecin des changements apportés aux symptômes existants ou de tout nouveau symptôme.

Un traitement précoce peut aider à réduire l’impact et la propagation du RV.

Grâce aux traitements améliorés de la PR, le VR est beaucoup moins courant qu’il y a des décennies. Pourtant, cela reste une complication potentiellement grave de la PR.

Le facteur le plus important pour déterminer vos perspectives est la mesure dans laquelle le RV affecte vos organes internes. Experts associez le RV systémique (ce qui signifie que vous avez des symptômes dans tout votre corps) à une perspective plus mauvaise.

RV doux qui affecte principalement vos doigts est facilement traité et a d’excellentes perspectives.

Un RV plus grave peut être gérable avec des médicaments en cours. Mais cela peut aussi entraîner des complications dommageables ou potentiellement mortelles.

Un diagnostic et un traitement précoces, combinés au fait de ne pas fumer, contribuent à assurer les perspectives les plus positives pour les personnes atteintes de RV.

La vascularite rhumatoïde (RV) est une complication potentielle grave de la polyarthrite rhumatoïde (PR) à long terme. Vous êtes le plus à risque si vous souffrez de PR depuis 10 ans ou plus ou si vous fumez.

Les symptômes de cette maladie vont de mineurs à potentiellement mortels. Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et remarquez des symptômes de RV, informez-en immédiatement votre médecin. Un traitement précoce peut aider à assurer le meilleur résultat possible.