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Tout ce que vous devez savoir sur le reflux acide et le RGO

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Le reflux acide se produit lorsque le contenu de votre estomac remonte dans votre œsophage. Cette action est aussi appelée régurgitation acide ou reflux gastro-œsophagien.

Si vous avez des symptômes de reflux acide plus de deux fois par semaine, vous pourriez avoir une condition connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)Source fiable, le RGO affecte environ 20% des personnes aux États-Unis. Si elle n’est pas traitée, elle peut parfois entraîner de graves complications.

Symptômes du RGO

Le principal symptôme du RGO est le reflux acide. Le reflux acide peut provoquer une sensation de brûlure inconfortable dans votre poitrine, qui peut remonter dans votre cou et votre gorge. Ce sentiment est souvent connu sous le nom de brûlures d’estomac.

Si vous souffrez de reflux acide, vous pourriez développer un goût aigre ou amer à l’arrière de votre bouche. Il peut également provoquer la régurgitation de nourriture ou de liquide de votre estomac dans votre bouche.

Certains autres symptômes du RGO comprennent:

  • nausée
  • douleur thoracique
  • douleur lors de la déglutition
  • difficulté à avaler
  • toux chronique
  • une voix rauque
  • mauvaise haleine

Options de traitement du RGO

Pour gérer et soulager les symptômes du RGO, votre médecin pourrait vous encourager à apporter certains changements à votre mode de vie, tels que:

  • maintenir un poids modéré, le cas échéant
  • cesser de fumer, si vous fumez
  • éviter les gros repas lourds le soir
  • attendre quelques heures après avoir mangé pour s’allonger
  • élever votre tête pendant le sommeil (en soulevant la tête de votre lit de 6 à 8 pouces)

Médicament

Votre médecin pourrait également suggérer de prendre des médicaments en vente libre (OTC) comme ceux énumérés ci-dessous. Tous ces médicaments peuvent causer des effets secondaires, alors parlez avec votre médecin de l’option qui vous convient le mieux.

Antiacides

Les antiacides comme Tums sont généralement utilisés pour les symptômes occasionnels et légers de reflux acide et de RGO. Mais si vous constatez que vous prenez des antiacides presque tous les jours, vous aurez peut-être besoin d’un médicament plus puissant.

Bloqueurs des récepteurs H2

Les bloqueurs H2 comme Pepcid AC agissent pour réduire la quantité d’acide produite par votre estomac. De nombreux bloqueurs H2 sont disponibles en vente libre, tandis que des doses plus élevées de ces médicaments peuvent également être prescrites.

Il est important de noter qu’un type de bloqueur H2 – la ranitidine (également connue sous le nom de Zantac) – a été récemment rappelé par la FDASource fiable pour contenir l’ingrédient N-Nitrosodiméthylamine (NDMA),qui est un cancérogène connu.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les IPP comme Prilosec réduisent également la quantité d’acide produite par votre estomac. Parce qu’ils ont tendance à mieux fonctionner que les bloqueurs H2, ils sont plus utiles lorsqu’il s’agit de guérir la muqueuse œsophagienne – qui peut être endommagée lorsque quelqu’un est aux prises avec le RGO pendant un certain temps.

Comme les bloqueurs H2, vous pouvez acheter des IPP en vente libre, et votre médecin peut également vous prescrire une dose plus élevée.

Le problème avec les remèdes maison pour le RGO

Certaines personnes pourraient préférer commencer avec des remèdes maison pour traiter leurs brûlures d’estomac. Bien que certains remèdes maison puissent aider un peu quand il s’agit d’épisodes occasionnels de reflux acide, si vous avez été diagnostiqué avec le RGO, vous êtes probablement confronté à un problème chronique.

Les problèmes de santé chroniques peuvent parfois être atténués par des changements de mode de vie, mais nécessitent également généralement une intervention médicale. Quand il s’agit de problèmes chroniques, il est préférable de résister au désir de s’auto-diagnostiquer et de s’auto-soigner. Parlez-en à votre médecin avant de commencer tout nouveau traitement.

Quelques remèdes maison flottant là-bas qui peuvent faire plus de mal que de bien comprennent:

  • Boire une solution de bicarbonate de soude et d’eau. Parce que le bicarbonate de soude est alcalin, il a la capacité d’aider à neutraliser l’acidité, et est surtout sûr à consommer à petites doses. Mais le bicarbonate de soude est riche en sodium, et il est également possible de ressentir des effets secondaires si vous en consommez trop.
  • Chewing-gum. L’idée ici est que parce que la salive est légèrement alcaline, la stimuler en mâchant du chewing-gum après avoir mangé peut aider à neutraliser l’acidité dans la bouche et la gorge. Bien qu’une très petite étude de 2005 ait trouvé un certain mérite à cette approche, la taille de l’étude rend difficile de tirer des conclusions réelles.
  • Consommer du gingembre. Le gingembre est un remède maison commun pour des problèmes comme les nausées et un estomac aigre, mais il n’est toujours pas clair s’il peut réellement aider avec les symptômes occasionnels de brûlures d’estomac. En fait dans de nombreuses étudesSource fiable, les brûlures d’estomac sont un symptôme de la prise de trop de gingembre.
  • Boire du lait. En raison de son alcalinité naturelle, le lait est un autre remède à la maison qui est souvent présenté comme un moyen de soulager les symptômes de brûlures d’estomac. Malheureusement, même s’il peut sembler apaisant au début, la graisse et les protéines qu’il contient peuvent finalement aggraver les symptômes de brûlures d’estomac une fois le lait digéré. Le lait faible en gras peut être plus facile à tolérer pour certaines personnes.
Diagnostiquer le RGO

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un RGO, il procédera à un examen physique et vous posera des questions sur les symptômes que vous avez éprouvés.

Votre médecin peut alors vous recommander à un gastro-entérologue, ou peut effectuer certains tests eux-mêmes, y compris:

  • Sonde de pH ambulatoire de 24 heures. Un petit tube est envoyé par le nez dans l’œsophage. Un capteur de pH à l’extrémité du tube mesure la quantité d’exposition à l’acide de l’œsophage et envoie les données à un ordinateur portable. Une personne porte ce tube pendant environ 24 heures. Cette méthode est généralement considérée commel’« étalon-or» pour le diagnostic du RGO.
  • Ésophogram. Après avoir bu une solution de baryum, l’imagerie par rayons X est utilisée pour examiner votre tube digestif supérieur.
  • Endoscopie supérieure. Un tube flexible avec une minuscule caméra est enfilé dans votre œsophage pour l’examiner et prélever un échantillon de tissu (biopsie) si nécessaire.
  • Manométrie œsophagienne. Un tube flexible est passé par le nez dans votre œsophage pour mesurer la force de vos muscles œsophagiens.
  • Surveillance du pH de l’œsophage. Un moniteur est inséré dans votre œsophage pour apprendre comment l’acide est régulé dans votre corps sur une période de quelques jours.

Après être arrivé à un diagnostic, votre médecin décidera quelles interventions fonctionneront le mieux pour vous, et si la chirurgie est une option.

Chirurgie du RGO

Dans la plupart des cas, les changements de mode de vie et les médicaments sont suffisants pour prévenir et soulager les symptômes du RGO. Mais parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Par exemple, votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale si les changements de mode de vie et les médicaments seuls n’ont pas arrêté vos symptômes. Ils pourraient également suggérer une intervention chirurgicale si vous avez développé des complications du RGO.

Il existe plusieurs types de chirurgie disponibles pour traiter le RGO, y compris la fundoplication (au cours de laquelle le haut de votre estomac est cousu autour de votre œsophage) et la chirurgie bariatrique (généralement recommandée lorsqu’un médecin a conclu que votre RGO peut être exacerbé par trop d’excès de poids).

RGO vs brûlures d’estomac

Il est important de noter qu’il existe une distinction très réelle entre les brûlures d’estomac occasionnelles (qui peuvent ne pas nécessiter d’intervention médicale) et le RGO.

La plupart des gens éprouvent des brûlures d’estomac de temps en temps, et en général, les brûlures d’estomac occasionnelles ne sont pas une cause de préoccupation.

Mais si vous avez eu des brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine, et surtout si vous avez également éprouvé une toux chronique et des douleurs thoraciques, vous pourriez avoir affaire à un RGO.

Causes du RGO

Bien qu’il n’y ait pas de cause unique de RGO, il existe un mécanisme dans votre corps qui, lorsqu’il ne fonctionne pas correctement, peut augmenter la probabilité de celui-ci.

Le sphincter œsophagien inférieur (LES) est une bande musculaire circulaire à l’extrémité de votre œsophage. Lorsqu’il fonctionne correctement, il se détend et s’ouvre lorsque vous avalez. Ensuite, il se resserre et se referme par la suite.

Le reflux acide se produit lorsque votre LES ne se resserre pas ou ne se ferme pas correctement. Cela permet aux sucs digestifs et à d’autres contenus de votre estomac de monter dans votre œsophage.

D’autres causes possibles incluent:

  • Hernie hiatale. C’est quand une partie de l’estomac se déplace au-dessus du diaphragme vers la région de la poitrine. Si le diaphragme est compromis, cela peut augmenter la probabilité que votre LES ne puisse pas faire son travail correctement.
  • Manger fréquemment de gros repas. Cela peut provoquer la distension de la partie supérieure de l’estomac. Cette distension signifie parfois qu’il n’y a pas assez de pression sur le LES, et qu’il ne se ferme pas correctement.
  • S’allonger trop tôt après de gros repas. Cela peut également créer moins de pression que ce dont le LES a besoin pour fonctionner correctement.

Facteurs de risque de RGO

Bien qu’encore une fois, il n’y ait pas de cause unique de RGO, il existe des choix de mode de vie et certains facteurs de santé qui peuvent rendre un diagnostic plus probable. Il s’agit notamment des éléments suivants :

  • vivre avec l’obésité
  • être enceinte
  • vivre avec un trouble du tissu conjonctif
  • fumeur
  • manger fréquemment de gros repas
  • constamment allongé ou endormi peu de temps après avoir mangé
  • manger beaucoup de certains types d’aliments, comme des produits frits ou à base de tomates
  • boire certains types de boissons, comme des sodas, du café ou de l’alcool

utiliser une abondance d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’aspirine ou l’ibuprofène

Alcool et RGO

La consommation d’alcool et le RGO ont été liés dans de nombreuses études, et il semble que plus vous buvez d’alcool, plus la probabilité que vous développiez un RGO est élevée.

Bien que le lien ne soit pas limpide – l’alcool affecte-t-il directement les ERP, ou les personnes qui boivent beaucoup d’alcool ont-elles également d’autres comportements pouvant conduire au RGO? – ce qui est clair, c’est que limiter la consommation d’alcool, ou l’arrêter complètement, après avoir été diagnostiqué, peut apporter un certain soulagement des symptômes.

Déclencheurs alimentaires pour le RGO

Certaines personnes qui ont reçu un diagnostic de RGO constatent que certains aliments et boissons peuvent déclencher leurs symptômes. Bien que les déclencheurs puissent être très personnels, il y a quelques aliments qui sont régulièrement cités comme plus déclenchants que d’autres. Il s’agit notamment des éléments suivants :

  • aliments riches en matières grasses (comme les aliments frits et les fast-foods)
  • agrumes et jus
  • tomates et sauces tomates
  • oignons
  • menthe
  • café
  • soda

RGO et autres conditions

Les symptômes du RGO peuvent parfois être exacerbés par d’autres conditions avec lesquelles vous vivez.

Anxiété et RGO

D’après recherche de 2015Source fiable, l’anxiété et les brûlures d’estomac peuvent être liées. Lorsque l’un augmente en gravité, l’autre pourrait aussi bien. Il est également possible que les personnes vivant avec des brûlures d’estomac ou un RGO soient plus anxieuses parce que vivre avec la maladie peut produire des symptômes indésirables.

Si vous soupçonnez que l’anxiété aggrave vos symptômes, envisagez de parler à votre médecin des stratégies pour la soulager.

Grossesse et RGO

La grossesse peut augmenter vos chances de souffrir de reflux acide. Si vous aviez un RGO avant de tomber enceinte, vos symptômes pourraient s’aggraver.

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent entraîner une relaxation plus fréquente des muscles de votre œsophage. Un fœtus en croissance peut également exercer une pression sur votre estomac. Cela peut augmenter le risque que l’acide gastrique pénètre dans votre œsophage.

De nombreux médicaments utilisés pour traiter le reflux acide peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse. Mais dans certains cas, votre médecin pourrait vous conseiller d’éviter certains antiacides ou d’autres traitements.

Asthme et RGO

Asthme et RGO se produisent souvent ensembleSource fiable.

Bien que d’autres recherches soient nécessaires pour comprendre la relation exacte entre l’asthme et le RGO, il est possible que le RGO aggrave les symptômes de l’asthme. De plus, l’asthme et certains médicaments contre l’asthme peuvent augmenter votre risque de souffrir de RGO.

Si vous souffrez d’asthme et de RGO, il est important de gérer les deux conditions.

IBS et RGO

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection qui peut affecter votre gros intestin. Les symptômes courants comprennent:

  • douleur abdominale
  • ballonnements
  • constipation
  • diarrhée

Selon un bilan 2018Source fiable, les symptômes liés au RGO sont plus fréquents chez les personnes atteintes du SCI que dans la population générale.

Si vous présentez des symptômes du SCI et du RGO,prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent recommander des changements à votre alimentation, des médicaments ou d’autres traitements.

RGO chez les nourrissons

Il est normal que les bébés crachent de la nourriture et vomissent parfois. Mais si votre bébé crache de la nourriture ou vomit fréquemment,il pourrait avoir un RGO.

D’autres signes et symptômes potentiels du RGO chez les nourrissons comprennent:

  • refus de manger
  • difficulté à avaler
  • bâillonnement ou étouffement
  • rots humides ou hoquet
  • irritabilité pendant ou après l’alimentation
  • cambrage de leur dos pendant ou après l’alimentation
  • perte de poids ou mauvaise croissance
  • toux ou pneumonie récurrente
  • difficulté à dormir

Si vous soupçonnez que votre bébé pourrait avoir un RGO ou un autre problème de santé, prenez rendez-vous avec son médecin.

Complications potentielles du RGO

Chez la plupart des gens, le RGO ne provoque pas de complications graves. Mais dans de rares cas, cela peut entraîner des problèmes de santé graves, voire mortels.

Les complications potentielles du RGO comprennent:

  • œsophagite, une inflammation de votre œsophage
  • sténose œsophagienne, qui se produit lorsque votre œsophage se rétrécit ou se resserre
  • L’œsophage de Barrett, impliquant des changements permanents de la muqueuse de votre œsophage
  • cancer de l’œsophage, qui affecte une petite partie des personnes atteintes de l’œsophage de Barrett
  • érosion de l’émail des dents, maladie des gencives ou autres problèmes dentaires

Pour réduire vos risques de complications, il est important de prendre des mesures pour gérer et traiter les symptômes du RGO.

consulter votre médecin

Si vous ressentez des brûlures d’estomac occasionnelles de temps en temps, vous n’êtes pas seul.

Traiter ces événements occasionnels avec des antiacides en vente libre et certains changements de mode de vie, comme attendre quelques heures pour s’allonger après avoir mangé, peut généralement créer un soulagement. Mais si vous ressentez des brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine et que de petits changements de style de vie ne semblent rien régler, vous avez peut-être affaire à un RGO.

Si vous avez reçu un diagnostic de RGO, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement qui fonctionne pour vous. Les médicaments en vente libre, les médicaments sur ordonnance et même la chirurgie sont toutes des options, selon l’endroit où vous vous trouvez avec la maladie.

Ne laissez pas les brûlures d’estomac persistantes vous empêcher de vivre votre vie. Parlez-en à votre médecin si vous croyez que vous pourriez avoir des symptômes de RGO.

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