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Pronostic du cancer du sein : taux de survie par stade, âge et race

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Le cancer du sein est la forme de cancer la plus courante chez les femmes et est également le cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde. À l’échelle mondiale, environ 2,3 millions de nouveaux cas ont été signalés en 2020, représentant 11,7 % des nouveaux diagnostics de cancer dans le monde, selon l’American Cancer Society (ACS).

L’ACS prévoit que 13 % de femmes aux États-Unis développeront un cancer du sein au cours de leur vie. L’incidence du cancer du sein augmente lentement aux États-Unis, où elle augmenté de 0,5 % chaque année de 2008 à 2017.

Le National Cancer Institute (NCI) estime que environ 281 550 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein en 2021 et environ 43 600 mourront de la maladie. Cependant, grâce à l’amélioration de la détection et du traitement, les décès ont chuté 41 pour cent de 1989 à 2018, selon l’ACS.

Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre médecin estimera l’évolution et l’issue probables de votre état. Cela varie d’une personne à l’autre, et il existe un certain nombre de facteurs qui affectent le pronostic, notamment l’âge d’une personne et le type, le grade et la taille du cancer.

Ci-dessous, nous explorerons ce que nous savons du pronostic du cancer du sein en fonction de plusieurs facteurs, notamment l’étendue du cancer, votre âge et votre race. Continuez à lire pour en savoir plus.

Les taux de survie peuvent être utiles pour vous donner une idée globale du pronostic de votre cancer. Cependant, il y a des choses importantes à savoir sur ces chiffres.

Les taux de survie au cancer du sein sont basés sur des données sur les résultats d’un grand nombre de femmes atteintes d’un cancer du sein. Par exemple, les taux de survie rapportés par l’ACS s’appuient sur les données de la Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (SEER) base de données gérée par le NCI.

Étant donné que les taux de survie utilisent des données provenant d’un large échantillon de femmes, ils ne tiennent pas compte de facteurs individuels, tels que :

  • votre âge et votre état de santé général
  • le statut des récepteurs hormonaux (RH) ou du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) de votre cancer
  • dans quelle mesure votre cancer réagit à traitement
  • si votre cancer est revenu (récidivé) après le traitement

De plus, les perspectives pour les femmes récemment diagnostiquées avec un cancer du sein sont souvent meilleures que les taux de survie pour celles diagnostiquées au cours des années précédentes. C’est parce que les traitements du cancer du sein s’améliorent continuellement chaque année.

Les taux de survie ne reflètent pas non plus les progrès récents du traitement. En tant que tel, il est important d’utiliser les taux de survie comme des informations utiles – ne vous fiez pas à eux comme prédicteurs de votre résultat individuel.

La stades du cancer du sein se rapportent à combien le cancer s’est développé et jusqu’où il s’est propagé. Généralement, plus le cancer du sein est diagnostiqué et traité tôt, plus les chances de survie à long terme sont élevées.

Les stades du cancer du sein sont basés sur les facteurs suivants :

  • taille de la tumeur
  • si les ganglions lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses
  • si le cancer a métastasé, ce qui signifie qu’il s’est propagé à d’autres parties plus éloignées du corps

Depuis 2018, les facteurs suivants sont également utilisés pour déterminer le stade du cancer du sein :

  • si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux et ont besoin oestrogène ou progestérone pour grandir
  • si les cellules cancéreuses ont le Protéine HER2 qui les aide à grandir
  • le « grade » de la tumeur, c’est-à-dire l’agressivité des cellules au microscope

 

Votre risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge. Selon le NCI, le cancer du sein est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes de 65 à 74 ans. L’âge médian auquel les femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein est de 63 ans.

De plus, parmi les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein aux États-Unis de 2014 à 2018, moins de 2 % d’entre elles avaient moins de 35 ans.

Les taux de survie au cancer du sein comparent le nombre de femmes atteintes d’un cancer du sein au nombre de femmes dans la population globale pour estimer le temps que les femmes atteintes d’un cancer du sein sont susceptibles de vivre après avoir été diagnostiquées.

Par exemple, si le taux de survie pour un stade du cancer du sein pendant une période de 5 ans est de 90 %, cela signifie que les femmes diagnostiquées avec ce cancer ont 90 % de chances de survivre pendant 5 ans après leur diagnostic que les femmes qui n’ont pas le cancer.

Comme nous l’avons mentionné précédemment, les taux de survie sont basés sur les informations de la base de données SEER, que le NCI maintient.

SEER ne regroupe pas les cancers du sein par stades 0 à 4. Au lieu de cela, il les regroupe selon les stades suivants :

  • localisé : lorsque le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur du sein
  • régional: lorsqu’il se propage à l’extérieur du sein vers des structures ou des ganglions lymphatiques voisins
  • loin: lorsqu’il se propage à d’autres parties du corps, telles que le foie, les poumons ou les os

Il convient de noter qu’il existe un écart substantiel de disparité raciale dans les taux de survie entre les femmes blanches et les femmes de couleur, en particulier pour les diagnostics de cancer du sein à un stade avancé. Le tableau ci-dessous,courtoisie de laSociété américaine du cancermontre les taux de survie à 5 ans par stade et race/ethnicité.

Le NCI rapporte que 90,3 % des femmes atteintes d’un cancer du sein survivent 5 ans après le diagnostic. Ce taux de survie inclut toutes les femmes atteintes d’un cancer du sein, quel que soit le stade.

Le taux de survie à 5 ans pour les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein localisé est de 99 %.

Pour les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein régional, ce chiffre tombe à environ 86 %. Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein à distance ont environ 29 % de chances de survivre pendant 5 ans.

UN Étude NCI 2017 ont montré que de 1992 à 1994 et de 2005 à 2012, le taux de survie à 5 ans des femmes âgées de 15 à 49 ans diagnostiquées avec un cancer du sein à distance a doublé, passant de 18 % à 36 %.

Taux de survie à 5 ans pour les hommes

Selon le SCAles taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein chez les hommes sont :

Taux de survie à 10 et 15 ans

L’ACS rapporte que le taux de survie moyen à 10 ans des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein est de 84 pour cent.

De plus, le taux moyen de femmes survivant au moins 15 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein est de 80 pourcent. Les statistiques ne sont pas disponibles pour les taux de survie par stade du cancer.

Les taux d’incidence et les taux de survie du cancer du sein féminin diffèrent assez largement d’une race à l’autre. Vous trouverez ci-dessous les tendances notées par le National Cancer Institute (NCI) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Taux d’incidence par race

Les femmes blanches aux États-Unis sont les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein. Entre 2011 et 2017, selon le NCI, 131,8 pour 100 000 les femmes blanches ont été diagnostiquées avec la maladie. Il existe cependant des variations au sein de ce groupe. Les femmes blanches non hispaniques étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir été diagnostiquées que les femmes blanches hispaniques.

Taux de survie par race

Selon le CDC, les femmes amérindiennes et autochtones de l’Alaska avaient le taux de mortalité le plus bas, à 10,6 pour 100 000 femmes. Les femmes noires avaient le taux de mortalité le plus élevé, à 26,8 pour 100 000 femmes, bien qu’elles soient le deuxième groupe le plus susceptible d’avoir un cancer du sein.

Cela pourrait être dû à un manque d’accès aux soins. Facteurs socio-économiques semblent affecter la disparité de la mortalité par cancer du sein. Ceux-ci inclus:

  • la pauvreté
  • Culture
  • injustice sociale

Par exemple, un étude 2018 ont constaté que les femmes noires peuvent avoir plus de difficultés que les femmes blanches à se permettre et à obtenir thérapie endocrinienne pour les cancers du sein HR-positifs afin d’augmenter leur taux de survie.

Importance des dépistages réguliers du cancer du sein

Un dépistage régulier peut également aider à améliorer les taux de survie en garantissant que le cancer du sein est détecté et traité tôt.

UN étude 2021 ont rapporté que les femmes noires et hispaniques ont effectivement rencontré le dépistage du cancer du sein du US Preventative Services Task Force des lignes directrices à un taux plus élevé que les femmes blanches.

Cependant, l’étude a également souligné que le non-respect des directives était associé à des facteurs socio-économiques tels que des revenus plus faibles et un manque d’accès à l’assurance maladie. Dans l’ensemble, les agences de santé publique essaient de s’assurer que toutes les femmes peuvent recevoir un dépistage et un traitement en temps opportun.

 

Le facteur le plus important qui affecte la survie au cancer du sein est de savoir si le cancer a métastasé, ou se propager à d’autres organes du corps (stade du cancer). Plus le diagnostic est précoce, plus grandes sont les chances de traiter le cancer du sein avant qu’il ne progresse.

D’autres facteurs peuvent également influer sur les perspectives du cancer du sein. Il s’agit notamment de votre âge, de votre état de santé général et de la présence ou non de certains marqueurs tels que les HR et HER2.

De plus, certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d’autres. Par exemple, les perspectives a tendance à être plus pauvre pour les femmes diagnostiquées cancer du sein triple négatif (TNBC).

TNBC compose 10 à 15 pour cent de tous les cancers du sein et est plus susceptible de se propager et se reproduire. Les options de traitement sont également plus limitées pour ce sous-type agressif de cancer du sein.

Un autre sous-type de cancer du sein plus agressif qui a tendance à avoir de moins bonnes perspectives est cancer du sein inflammatoire (CIS)qui compose 1 à 5 pour cent de tous les cancers du sein. Le CIS est toujours diagnostiqué à un stade plus avancé lorsque le cancer est au moins au stade 3 (régional).

Le TNBC et l’IBC sont plus fréquents chez les femmes noires. De plus, par rapport aux femmes blanches, recherchera montré que les femmes noires atteintes de ces sous-types de cancer du sein ont une survie globale moins bonne. On pense que cela est dû à des facteurs socio-économiques et à des disparités dans l’accès aux soins.

Habituel dépistage du cancer du sein peut aider à le détecter à ses débuts. La plupart des organisations comme le CDC, recommander que les femmes ont la possibilité de commencer le dépistage avec un mammographie annuellement à partir d’environ 40 ans.

L’ACS aussi recommande que les femmes ayant de très forts antécédents familiaux ou une prédisposition génétique à développer un cancer du sein devraient bénéficier d’un IRM mammaire en plus d’une mammographie, souvent à partir de 30 ans.

Les perspectives du cancer du sein sont meilleures lorsqu’il est détecté et traité tôt. Pour cette raison, il est important que vous ayez une conversation ouverte avec votre médecin au sujet de votre risque de développer un cancer du sein et quand commencer le dépistage.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, gardez à l’esprit que les taux de survie ne sont que des statistiques générales. Ils ne reflètent peut-être pas le fait que les méthodes de diagnostic et de traitement du cancer du sein s’améliorent constamment.

Et tout le monde est différent. Vos perspectives personnelles dépendent de nombreux facteurs, alors discutez avec votre médecin de vos perspectives pour avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.

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