Cancer de l’utérus à cellules claires : symptômes, traitement, perspectives, plus

Le cancer de l’utérus à cellules claires est un type rare de cancer de l’endomètre. Il est généralement appelé carcinome à cellules claires de l’utérus (CCC) et on estime qu’il représente moins de 5% de carcinomes utérins.

Les cancers de l’endomètre sont divisés en deux types :

• Cancers de l’endomètre de type 1 ne sont généralement pas agressifs et sont liés à une exposition accrue à oestrogène.
• Cancers de l’endomètre de type 2 sont moins fréquents que les cancers de l’endomètre de type 1 et ne sont pas associés à des taux d’œstrogène. Cependant, ces cancers sont beaucoup plus agressifs.

Le CCC est un cancer de l’endomètre de type 2. Cela signifie qu’il est plus susceptible de se développer et de se propager rapidement et que les perspectives sont moins favorables.

Les cancers de l’utérus tels que le CCC surviennent lorsque les cellules de l’utérus commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlable. Cela résulte de modifications génétiques qui affectent la croissance et la division cellulaire.

Les modifications génétiques peuvent être soit héréditaires, soit acquises. Par conséquent, vous pourriez courir un risque accru de cancer de l’utérus s’il sévit dans votre famille. Certains syndromes génétiques, tels que Syndrome de Lynchpeut également augmenter votre risque de cancer de l’utérus.

Connu facteurs de risque pour le cancer de l’utérus comprennent :

UN étude 2020 ont également constaté que, par rapport aux membres d’autres groupes raciaux, les Noirs étaient environ deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de CCC utérin. Bien que la génétique puisse jouer un rôle, les disparités dans l’accès aux soins de santé et le statut socio-économique peuvent également être impliquées.

Si un médecin soupçonne que vous avez un cancer de l’utérus, il vous prescrira une échographie transvaginale. Cela les aide à visualiser votre utérus et les tissus environnants, tels que vos trompes de Fallope, vos ovaires et votre vessie.

L’analyse d’un échantillon de tissu endométrial est nécessaire pour confirmer un diagnostic de CCC utérin. Les professionnels de la santé prélèvent généralement cet échantillon en utilisant l’une des méthodes suivantes :

Si ces méthodes détectent un cancer, d’autres tests peuvent aider à le caractériser. Pour aider à déterminer dans quelle mesure le cancer s’est propagé, votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie tels que :

Parce que le CCC utérin est un type de cancer plus agressif, il est plus probable s’être propagé au-delà de l’utérus au moment du diagnostic.

L’une des principales options de traitement du CCC est la chirurgie. Parce que le CCC est beaucoup plus agressif que les autres cancers de l’endomètre, la chirurgie peut être plus étendue et impliquent la suppression de ton:

Après la chirurgie, vous aurez probablement une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux. Ces traitements peuvent tuer toutes les cellules cancéreuses restantes et aider à prévenir la réapparition du cancer.

Parfois, les médecins n’effectuent pas de chirurgie pour le CCC. Cela peut se produire si le cancer s’est propagé à des tissus plus éloignés (métastases) ou si vous choisissez de ne pas subir de chirurgie. Dans ces situations, vous pouvez recevoir une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux.

Immunothérapies avec chimiothérapie

Dans un étude 2023, les chercheurs ont découvert que l’ajout du médicament immunothérapeutique pembrolizumab (Keytruda) à la chimiothérapie améliorait la survie globale. Et un autre étude 2023 ont constaté que le médicament immunothérapeutique dostarlimab (Jemperli) présentait des résultats positifs similaires lorsqu’il était ajouté à un traitement de chimiothérapie.

Thérapies ciblées

Des thérapies ciblées peuvent être utilisées pour le cancer de l’utérus à haut risque ou avancé. Par exemple, un étude 2018 ont constaté que les personnes atteintes d’un cancer de l’utérus à cellules claires HER2 positif pourraient bénéficier de médicaments ciblés tels que le trastuzumab (Herceptin).

Le CCC utérin est plus agressif que d’autres types plus courants de cancer de l’endomètre. Par conséquent, il est associé à un résultat moins favorable.

Recherche a trouvé que les facteurs suivants sont associé avec de moins bons résultats pour le CCC utérin :

• âge avancé au moment du diagnostic
• invasion profonde dans la couche musculaire de l’utérus
• stade plus avancé au moment du diagnostic, qui peut inclure la propagation à :
  • vaisseaux sanguins et lymphatiques environnants

Un étude 2017 de 165 personnes atteintes de CCC utérin ont constaté que le taux de survie global à 5 ​​ans était de 58 %. Deux études de 2021 ont révélé que les durées médianes de survie globale après le diagnostic pour les groupes étudiés étaient 40 mois et 56 mois.

Le CCC utérin peut également réapparaître après le traitement. C’est ce qu’on appelle la récidive. Dans un étude 2023 sur 156 personnes atteintes de CCC, 39 personnes (25 %) ont connu une récidive.

Le CCC utérin est un type rare de cancer qui peut affecter l’endomètre, la paroi interne de l’utérus. Il est plus agressif que les types de cancer de l’endomètre les plus courants, se développant et se propageant plus rapidement.

Souvent, le CCC utérin est diagnostiqué alors qu’il s’est déjà propagé à l’extérieur de l’utérus. Le traitement implique généralement une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie.

Les perspectives pour le CCC utérin sont généralement défavorables. Cependant, cela peut dépendre de nombreux facteurs, tels que le stade du cancer, la réponse du cancer au traitement, votre âge et votre état de santé général. Assurez-vous de demander à votre équipe d’oncologie quelles sont vos perspectives individuelles.