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Polyarthrite rhumatoïde vs arthrose : quelle est la différence ?

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La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose provoquent toutes deux des douleurs et des raideurs articulaires. Ce sont deux formes d’arthrite, mais leurs causes et leurs traitements sont différents.

Il y a plus de 100 types d’arthrite et de maladies apparentées. Deux des types les plus courants sont la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l’arthrose (OA).

L’OA est plus fréquente que la PR. Les deux impliquent une inflammation des articulations, mais la PR provoque beaucoup plus d’inflammation. Jusqu’à récemment, les experts croyaient que l’inflammation n’était pas une caractéristique de l’arthrose, et les chercheurs sont enquête toujours le rôle qu’il joue dans la maladie – qu’il s’agisse d’une cause ou d’un résultat de la maladie.

L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde partagent certains symptômes, mais la polyarthrite rhumatoïde peut affecter plusieurs articulations et a tendance à se développer de manière symétrique, des deux côtés du corps. L’arthrose affecte généralement quelques articulations et ne se développe généralement que d’un côté.

En outre, la polyarthrite rhumatoïde implique une inflammation systémique et peut provoquer de la fièvre et d’autres symptômes pseudo-grippaux. Les symptômes de l’arthrose ont tendance à se limiter à l’articulation ou aux articulations touchées.

Ci-dessous, nous explorons plus en détail les similitudes et les différences entre la PR et l’arthrose, en examinant leurs symptômes, leurs causes et leurs traitements.

Les articulations contiennent des tissus protecteurs qui empêchent les os de se frotter les uns contre les autres. Par exemple, le cartilage repose sur les os pour faciliter un mouvement fluide dans l’articulation.

L’arthrite endommage ce tissu protecteur. Mais dans la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose, les causes des lésions articulaires sont différents.

La PR est une maladie auto-immune. Cela se produit lorsque le système immunitaire d’une personne attaque par erreur des tissus sains dans les articulations. Au cours du processus, il libère des enzymes qui détruisent les parois des articulations, entraînant douleur, gonflement et raideur. D’autres symptômes peuvent également se développer dans tout le corps.

L’arthrose implique l’usure progressive du cartilage protecteur, provoquant le frottement des os. Cette usure peut résulter de mouvements répétitifs, comme dans le sport, qui exercent une pression sur les articulations. Des excroissances osseuses appelées éperons osseux se développent sur les articulations, qui deviennent raides, douloureuses et plus difficiles à déplacer.

Les risques de développer l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde augmentent avec l’âge, bien que l’une ou l’autre condition puisse survenir à tout âge.

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La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose peuvent provoquer certains des mêmes symptômes, notamment :

  • douleur articulaire
  • raideur dans les articulations
  • gonflement, qui est plus grave dans la polyarthrite rhumatoïde
  • mobilité restreinte dans les articulations touchées

Les symptômes des deux affections ont tendance à s’aggraver le matin. Les deux peuvent également provoquer des raideurs le matin ou après le repos. Cependant, chez une personne atteinte d’arthrose, la raideur s’améliore généralement dans 30 minutes. Chez une personne atteinte de PR, cela dure généralement plus longtemps.

Les symptômes de la PR peuvent se développer et s’aggraver rapidement, parfois en quelques semaines. Les symptômes de l’arthrose apparaissent plus lentement, car les tissus protecteurs des articulations s’usent progressivement. Cependant, certaines activités peuvent provoquer une aggravation soudaine des symptômes de l’arthrose. Par exemple, faire une randonnée peut provoquer un gonflement soudain et sévère du genou.

Les deux conditions peuvent affecter de nombreuses articulations différentes dans le corps. L’arthrose est plus susceptible de se développer dans les genoux et les petites articulations des doigts et du pouce. La polyarthrite rhumatoïde se développe souvent dans les mains, les doigts, les coudes, les genoux, les pieds et les hanches, et elle survient généralement dans les mêmes articulations des deux côtés du corps. L’arthrose, quant à elle, ne se développe souvent que d’un côté.

Dans l’ensemble, l’arthrose est localisée – elle n’affecte que l’articulation et ses tissus environnants. Cependant, les personnes atteintes de la maladie peuvent développer des éperons osseux ou d’autres anomalies osseuses. Par exemple, OA entre les mains souvent provoque la formation de petites bosses autour des extrémités des articulations des doigts.

La polyarthrite rhumatoïde affecte généralement plusieurs articulations, provoquant une sensibilité, un gonflement et une raideur. De plus, des nodules peuvent se développer autour des articulations touchées. La PR est systémique plutôt que localisée, elle peut donc également causer :

  • fatigue
  • une fièvre
  • perte de poids
  • inflammation au-delà des articulations, comme dans les yeux et les poumons

Un médecin qui soupçonne qu’une personne est atteinte de polyarthrite rhumatoïde ou d’arthrose procède à un examen physique, relève les antécédents médicaux et effectue divers tests de diagnostic.

Le diagnostic de ces conditions peut être difficile car les symptômes se chevauchent souvent, en particulier dans les premiers stades.

Des tests sanguins pour la PR peuvent aider à confirmer ou à infirmer le diagnostic. Ces tests recherchent différents biomarqueurs dans le sang, tels que l’anticorps peptidique citrulliné cyclique et le facteur rhumatoïde. Un médecin peut également vérifier les niveaux d’anticorps de la protéine C-réactive, un marqueur qui indique une inflammation.

De plus, un médecin peut prescrire des radiographies, des IRM, des échographies ou une combinaison pour déterminer l’étendue et l’emplacement des dommages causés par la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose.

La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose sont des maladies chroniques, ce qui signifie qu’elles ne disparaissent pas. Il n’existe actuellement aucun remède, mais les traitements peuvent aider une personne à gérer ses symptômes, à améliorer sa qualité de vie et à ralentir la progression de la maladie.

Le traitement peut impliquer l’utilisation de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation. Cela peut aider à soulager la douleur et la raideur et à améliorer l’amplitude des mouvements.

Les médecins peuvent également recommander des médicaments à base de stéroïdes pour réduire l’inflammation. Par exemple, ils peuvent injecter des stéroïdes directement dans les articulations touchées lorsqu’il est important de réduire immédiatement l’inflammation.

Pour traiter la PR, le Collège américain de rhumatologie recommande d’utiliser des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), souvent en association avec des AINS ou des stéroïdes et des médicaments biologiques. Les DMARD visent à supprimer le système immunitaire et à réduire ses dommages aux tissus des articulations.

Les plans de traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose impliquent également souvent une thérapie physique. Cela aide à améliorer la mobilité et à garder les articulations flexibles.

Avoir une alimentation saine et s’en tenir à un plan d’exercice approprié peut également aider. Le maintien d’un poids santé peut aider à prévenir une pression excessive sur les articulations. Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire sont également une bonne idée, en particulier pour les personnes atteintes de PR.

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La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose sont des affections chroniques qui provoquent des douleurs et des raideurs dans les articulations. Les deux peuvent s’aggraver avec le temps sans traitement approprié. Les effets de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde sur la vie quotidienne d’une personne peuvent varier de légers à graves.

Les deux conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, mais elles ont des causes et des traitements différents. L’arthrose affecte généralement moins d’articulations et ses symptômes sont généralement limités aux articulations. La progression de la PR est plus difficile à prévoir et peut provoquer des symptômes plus répandus.

Les perspectives pour les personnes atteintes de PR se sont grandement améliorées grâce aux progrès de la recherche et des thérapies. Les médecins peuvent généralement prévenir ou ralentir la progression de la maladie grâce à un traitement efficace.

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