L’étude s’est concentrée sur les patients positifs pour COVID-19 qui ont pris des tapis anticoagulants prescrits, y compris la warfarine, un anticoagulant oral direct ou un AOD tel que l’apixaban, le rivaroxaban, le dabigatran, l’edoxaban) et l’énoxaparine dans les 90 jours précédant immédiatement le diagnostic de COVID-19. .
L’étude a porté sur un total de 6195 patients, 598 ont été immédiatement hospitalisés et 5597 ont été traités en ambulatoire. Le taux global de létalité était de 2•8% (n = 175 décès). Parmi les patients hospitalisés, la mortalité hospitalière était de 13 %. Parmi les 5597 patients COVID-19 initialement traités en ambulatoire, 160 (2,9%) étaient sous anticoagulation et 331 ont finalement été hospitalisés (5,9%).
Dans une analyse multivariée, l’utilisation d’anticoagulants en ambulatoire a été associée à une réduction de 43 % du risque d’hospitalisation, HR (IC à 95 % = 0,57, 0,38–0,86), p = 0,007, mais n’était pas associée à la mortalité, HR (IC à 95 % = 0,88, 0,50 – 1,52), p = 0,64. Les patients hospitalisés qui n’étaient pas sous anticoagulation (avant ou après l’hospitalisation) présentaient un risque accru de mortalité, HR (IC à 95 % = 2,26, 1,17–4,37), p = 0,015.
Par conséquent, les résultats de l’étude ont montré que les patients ambulatoires atteints de COVID-19 qui étaient sous anticoagulation ambulatoire au moment du diagnostic présentaient un risque d’hospitalisation réduit de 43%. Le fait de ne pas initier l’anticoagulation lors de l’hospitalisation ou de maintenir l’anticoagulation en ambulatoire chez les patients COVID-19 hospitalisés a été associé à un risque de mortalité accru.
Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue à comité de lecture : EClinical Medicine by Lancet. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00419-3/fulltext
Le NIH américain a signalé que de nombreuses personnes atteintes de COVID-19 développent des caillots sanguins anormaux dus à une inflammation élevée, ce qui peut entraîner de graves complications pour la santé et la mortalité.
Afin de trouver des moyens de réduire la coagulation liée au COVID-19, l’équipe d’étude a cherché à réduire les hospitalisations en utilisant des anticoagulants prescrits.
L’auteur principal, le Dr Sameh Hozayen, MD, MSC, professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l’Université du Minnesota, a déclaré à la Thaïlande Actualités médicales, « Nous savons que COVID-19 provoque des caillots sanguins qui peuvent tuer les patients. Mais, les anticoagulants sauvent-ils des vies dans COVID-19 ? Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour prévenir les caillots sanguins chez les patients ayant un antécédent de caillot sanguin dans les poumons ou les jambes. Ils préviennent également les caillots sanguins dans le cerveau secondaires à des rythmes cardiaques anormaux, comme la fibrillation auriculaire. Les anticoagulants sont le traitement standard de ces maladies, c’est pourquoi nous avons examiné les données pour voir si cela avait un impact sur les hospitalisations liées au COVID-19.
Le Dr Hozayen a ajouté : « Nous savons déjà que les hôpitaux débordés ont un risque plus élevé de décès parmi leurs patients, donc la réduction des hospitalisations peut avoir un impact positif lors d’une vague de COVID-19. »
Il est important de noter que l’étude a révélé que :
-1) Les personnes sous anticoagulants avant d’avoir la COVID-19 ont été admises moins souvent à l’hôpital, bien qu’elles soient plus âgées et souffrent de plus de maladies chroniques que leurs pairs ;
-2) Les anticoagulants ou les anticoagulants, qu’ils soient utilisés avant d’être infectés par COVID-19 ou commencés lorsqu’ils sont admis à l’hôpital pour le traitement de COVID-19, réduisent les décès de près de moitié.
-3) Les patients COVID-19 gravement malades et hospitalisés bénéficient des anticoagulants quel que soit le type ou la dose de médicament utilisé.
Le Dr Hozayen a ajouté : « Malheureusement, environ la moitié des patients à qui l’on prescrit des anticoagulants pour des caillots sanguins dans les jambes, les poumons, des rythmes cardiaques anormaux ou pour d’autres raisons, ne les prennent pas. En augmentant l’observance des personnes déjà prescrites, nous pouvons réduire potentiellement les effets néfastes du COVID-19.À Minnesota Health Fairview et dans la plupart des centres dans le monde maintenant, il existe des protocoles pour commencer les anticoagulants lorsque les patients sont admis pour la première fois à l’hôpital pour COVID-19 car il s’agit d’une option de traitement vitale éprouvée. de COVID-19, l’utilisation d’anticoagulants s’est avérée salvatrice pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation du sang. »
En utilisant des données anonymisées de Minnesota Health Fairview et après avoir obtenu l’approbation appropriée du comité d’éthique.
L’étude était un effort de collaboration entre les professeurs de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota (Chris Tignanelli, Michael Usher, Zachary Kaltenborn, Surbhi Shah et Diana Zychowski); Faculté de santé publique de l’Université du Minnesota (Ryan Demmer, Pamela Lutsey et Sydney Benson); et la faculté de l’Institut de pathologie de l’Université de Bâle (Alexander Tzankov et Jasmin Haslbauer).
L’équipe d’étude note que les prochaines étapes de ce travail consistent à s’assurer que les résultats de cette étude sont cohérents et ne sont pas isolés des systèmes de santé des pays avancés comme les États-Unis et la Suisse ou de certaines populations, comme les Caucasiens. Ils travaillent actuellement avec des groupes de recherche dans d’autres parties du monde, comme l’Égypte, pour examiner l’impact des anticoagulants sur les patients dans des systèmes de santé moins investis et sur différentes populations de patients.
Thailand Medical News aimerait ajouter que de nombreuses autres études ont montré que d’autres anticoagulants comme l’aspirine aident également à réduire le risque de gravité de la maladie COVID-19 ainsi que la mortalité due au COVID-19.
https://www.thailandmedical.news/news/american-study-confirms-that-aspirin-use-is-associated-with-decreased-mortality-risk-in-covid-19-patients
https://www.thailandmedical.news/news/american-study-shows-that-taking-low-dose-aspirin-decreases-risk-of-severity-and-mortality-when-infected-with-covid-19
https://www.thailandmedical.news/news/breaking-university-of-maryland-study-shows-that-aspirin-use-reduces-risk-of-both-mortality-and-mechanical-ventilation-in-hospitalized- covid-19-patient
https://www.thailandmedical.news/news/breaking-american-and-german-study-shows-that-heartburn-drug-famotidine-with-aspirin-prevents-covid-19-disease-severity-and-mortality
Cependant, ne prenez pas d’aspirine sans consulter d’abord un médecin agréé, car cela peut parfois être fatal pour certaines personnes en raison d’une hémorragie interne que l’aspirine est connue pour provoquer.
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