La différence entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles

Essayer de déterminer si vous souffrez de psoriasis des ongles ou de mycose des ongles peut vous garder sur vos gardes. Il y a beaucoup de similitudes entre les deux – et vous pouvez en fait avoir les deux conditions en même temps – mais elles sont différentes l’une de l’autre et nécessitent différents types de traitement.

Le psoriasis est un trouble de la peau dans lequel votre système immunitaire réagit de manière excessive, provoquant une inflammation dans les cellules de votre peau et formant des plaques squameuses ou rouges appelées plaques. Parfois, ces plaques peuvent être démangeaisons ou douloureuses. Vous pouvez également développer l’arthrite psoriasique, qui provoque des douleurs articulaires et un gonflement. Il n’y a pas de remède pour le psoriasis, mais il existe des moyens de soulager bon nombre de ses symptômes et de fournir un soulagement.

Les infections fongiques sont différentes: ce sont des infections curables qui se produisent lorsqu’un tas de champignons entrent en contact avec votre peau et pénètrent entre votre ongle et le lit de votre ongle. Ces infections se propagent rapidement et peuvent être contagieuses. Souvent, vous avez tendance à les ramasser dans des climats plus chauds et humides. Marcher pieds nus dans des zones humides et très fréquentées comme les vestiaires, à côté des piscines ou même dans le sol du jardin peut entraîner une infection, surtout si vous avez une plaie ouverte comme une coupure ou une petite éraflure.

Le psoriasis des ongles et la mycose des ongles peuvent survenir sur vos mains et vos pieds; Cependant, il est beaucoup plus fréquent que le psoriasis des ongles se produise sur vos doigts plutôt que sur vos orteils.

Symptômes du psoriasis des ongles

Dans pratiquement tous les cas de psoriasis des ongles, quelqu’un montrera d’autres signes de psoriasis ailleurs sur son corps parce que c’est une maladie inflammatoire du corps entier. « Environ 5% des personnes souffrent de psoriasis des ongles seul, ce qui signifie qu’elles n’ont pas d’arthrite psoriasique ou de psoriasis de la peau », explique le dermatologue Jonathan Braue, MD. « Si vous voyez quelqu’un avec un psoriasis en plaques assez typique, ou s’il a des antécédents de psoriasis en plaques, et que la plupart des changements d’ongles qu’il a sont sur les ongles, alors c’est un slam dunk. »

Piqûres

Lorsque vous souffrez de psoriasis, parfois le haut de votre ongle a tendance à se décomposer, provoquant l’apparition de fosses ou de petits divots le long de la surface de votre ongle. « On dirait littéralement que vous avez pris un peu de tack et que vous l’avez cloué dans votre ongle », explique le Dr Braue. « Ce n’est pas une fosse profonde. Cela ne passe pas par tout le clou. Ça ressemble juste à ces petites dépressions. »

Rougeur

Avec le psoriasis et les champignons, parfois votre ongle se détache de votre peau et se soulève tout seul, créant un espace sous votre ongle. Ce processus est généralement indolore. « Mais dans le psoriasis, vous avez tendance à obtenir presque comme une ligne de rouge à lèvres autour de cette zone de blanc où la plaque s’est soulevée », explique le Dr Braue.

Parcelles de saumon ou gouttes d’huile

D’autres fois, vous trouverez des taches rouges ou brun foncé sur l’ongle lui-même. Ceci est souvent causé par l’infiltration de globules blancs dans une zone qui a été enflammée. « Si vous voyez ce qu’on appelle souvent une tache d’huile, cela ne se produit pas dans le champignon de l’ongle d’orteil », explique le Dr Braue.

Symptômes de la mycose des ongles

Alors que le psoriasis est plus souvent trouvé sur les doigts, les infections fongiques se produisent généralement sur vos ongles d’orteils, et le plus souvent sur un seul orteil, sauf s’il n’est pas traité et se propage. « Si vous voyez un seul ongle d’orteil impliqué, il est beaucoup plus probable qu’il s’agisse d’une infection fongique ou d’un traumatisme, et non de psoriasis », explique le Dr Braue. « Le champignon affectera vos ongles différemment en fonction de la partie de l’ongle qui est infectée. »

Pied d’athlète

Cette infection fongique très contagieuse est une forme de teigne qui provoque une éruption cutanée qui démange, pique ou brûle sur votre peau. Parfois, la peau sous vos ongles peut se fissurer, provoquant des plaies ouvertes qui peuvent ensuite s’infecter davantage, provoquant un champignon de l’ongle d’orteil. « Si vous voyez quelqu’un qui a juste un pied d’athlète rugissant et qui a des changements d’ongles d’orteil, c’est probablement un champignon », explique le Dr Braue.

Décoloration

Comme avec le psoriasis, les ongles affectés par le champignon peuvent se détacher, provoquant une décoloration sévère de l’ongle. Souvent, vous pouvez trouver des stries jaunes ou blanches le long de l’ensemble de l’ongle qui s’est détaché, ou en petites lignes. « Parce que la plaque est soulevée, il n’est pas rare d’y avoir des infections bactériennes secondaires », explique le Dr Braue.

Épaississement des ongles

Parfois, votre ongle et la peau en dessous vont s’épaissir à la suite d’une infection fongique. Cette croissance des ongles n’est pas normale et sera souvent cassante et se fissurera. « Vous pouvez avoir de la douleur qui y est associée, surtout si elle s’épaissit autant », explique le Dr Braue. « Cela peut être douloureux dans certaines chaussures. Cela peut être douloureux à couper.

Options de traitement pour le psoriasis des ongles et la mycose des ongles

La différence entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles :Le psoriasis des ongles et la mycose des ongles ont beaucoup de similitudes, mais l’un est le résultat d’une infection et l’autre est inflammatoire.

Étant donné que les causes profondes du psoriasis des ongles et de la mycose des ongles sont différentes, les façons dont elles sont toutes deux traitées sont également différentes.

« Pour la mycose des ongles, vous essayez de traiter une infection, vous utilisez donc des antifongiques, par voie topique ou orale », explique le Dr Braue. « Le psoriasis est inflammatoire, vous essayez donc d’apaiser la réponse immunitaire et de calmer cette inflammation. Dans ces cas, vous utilisez des choses comme les stéroïdes.

Si vous remarquez des signes de psoriasis des ongles ou de mycose des ongles, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé, qui peut diagnostiquer avec précision à quoi vous avez affaire. Ils prescriront ensuite des onguents ou des médicaments – et dans certains cas, une combinaison des deux. Les traitements peuvent durer de quelques mois à une année complète, car vous devez donner à votre corps le temps de se débarrasser de l’infection (dans le cas d’un champignon) ou de faire repousser des ongles sains. Comme un ongle sain se développe avec le temps, il est important de couper la partie malsaine ou infectée de l’ongle. Si vous ressentez de la douleur, envisagez de porter des chaussures plus confortables et amples jusqu’à ce que vous soyez complètement guéri.

Parfois, vous pouvez obtenir des injections de stéroïdes – bien que, ceux-ci ont tendance à faire mal lorsqu’ils sont donnés dans un endroit aussi sensible que vos pieds – pour accélérer le processus, ou vous pouvez être en mesure de rechercher des options cosmétiques telles que le laser ou l’ablation chirurgicale.

« La plupart des gens vont s’améliorer dans les six semaines environ avec le psoriasis cutané, mais il peut prendre plusieurs mois pour remarquer des améliorations avec le psoriasis des ongles pur », explique le Dr Braue. « Il faut de 12 à 18 mois pour faire repousser un ongle d’orteil. Si vous enlevez complètement l’ongle de l’orteil, vous allez attendre un an, un an et demi.