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Kératose actinique : causes, symptômes et traitement

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Qu’est-ce que la kératose actinique ?

En vieillissant, vous remarquerez peut-être des taches rugueuses et squameuses sur vos mains, vos bras ou votre visage. Ces taches sont appelées kératoses actiniques, mais elles sont communément appelées taches solaires ou taches de vieillesse.

Les kératoses actiniques se développent généralement dans des zones endommagées par des années d’exposition au soleil. Ils se forment lorsque vous souffrez de kératose actinique (KA), qui est une affection cutanée très courante.

La KA survient lorsque des cellules cutanées appelées kératinocytes commencent à se développer anormalement, formant des taches squameuses et décolorées. Les patchs cutanés peuvent être de l’une de ces couleurs :

Ils ont tendance à apparaître sur les parties du corps les plus exposées au soleil, notamment les suivantes :

Les kératoses actiniques ne sont pas elles-mêmes cancéreuses. Cependant, ils peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde (SCC), bien que la probabilité soit faible.

Lorsqu’ils ne sont pas traités, jusqu’à 10 pourcent des kératoses actiniques peuvent évoluer vers le SCC. Le CSC est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant. En raison de ce risque, les boutons doivent être surveillés régulièrement par votre médecin ou votre dermatologue. Voici quelques photos de SCC et des changements à surveiller.

La KA est principalement causée par une exposition à long terme au soleil. Vous avez un risque plus élevé de développer cette condition si vous :

  • ont plus de 60 ans
  • avoir la peau claire et les yeux bleus
  • ont tendance à prendre facilement des coups de soleil
  • avoir des antécédents de coups de soleil plus tôt dans la vie
  • avez été fréquemment exposé au soleil au cours de votre vie
  • avez le virus du papillome humain (VPH)

Les kératoses actiniques commencent par des plaques de peau épaisses, squameuses et croustillantes. Ces patchs ont généralement la taille d’une petite gomme à crayon. Il peut y avoir des démangeaisons ou des brûlures dans la zone touchée.

Au fil du temps, les lésions peuvent disparaître, s’agrandir, rester les mêmes ou se transformer en SCC. Il n’y a aucun moyen de savoir quelles lésions peuvent devenir cancéreuses. Cependant, vous devriez faire examiner rapidement vos taches par un médecin si vous remarquez l’un des changements suivants :

  • durcissement de la lésion
  • inflammation
  • élargissement rapide
  • saignement
  • rougeur
  • ulcération

Ne paniquez pas s’il y a des changements cancéreux. Le CSC est relativement facile à diagnostiquer et à traiter à ses débuts.

Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer la KA simplement en l’examinant. Ils voudront peut-être faire une biopsie cutanée de toute lésion qui semble suspecte. Une biopsie cutanée est le seul moyen infaillible de savoir si les lésions se sont transformées en SCC.

AK peut être traité de la manière suivante :

Excision

L’excision consiste à couper la lésion de la peau. Votre médecin peut choisir de retirer les tissus supplémentaires autour ou sous la lésion s’il y a des inquiétudes concernant le cancer de la peau. Selon la taille de l’incision, des points de suture peuvent ou non être nécessaires.

Cautérisation

Lors de la cautérisation, la lésion est brûlée avec un courant électrique. Cela tue les cellules cutanées affectées.

Cryothérapie

La cryothérapie, également appelée cryochirurgie, est un type de traitement dans lequel la lésion est pulvérisée avec une solution de cryochirurgie, telle que de l’azote liquide. Cela gèle les cellules au contact et les tue. La lésion formera une croûte et tombera quelques jours après la procédure.

Thérapie médicale topique

Certains traitements topiques comme le 5-fluorouracile (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak) provoquent une inflammation et une destruction des lésions. D’autres traitements topiques comprennent l’imiquimod (Aldara, Zyclara) et le mébutate d’ingénol (Picato).

Photothérapie

  • Durantphotothérapie, une solution est appliquée sur la lésion et la peau affectée. La zone est ensuite exposée à une lumière laser intense qui cible et tue les cellules. Les solutions courantes utilisées en photothérapie comprennent les médicaments sur ordonnance, tels que l’acide aminolévulinique (Levulan Kerastick) et la crème d’aminolévulinate de méthyle (Metvix).

La meilleure façon de prévenir la KA est de réduire votre exposition au soleil. Cela aidera également à minimiser votre risque de cancer de la peau. N’oubliez pas de faire ce qui suit :

  • Portez des chapeaux et des chemises à manches longues lorsque vous êtes en plein soleil.
  • Évitez de sortir à midi, lorsque le soleil est le plus brillant.
  • Évitez les lits de bronzage.
  • Utilisez toujours un écran solaire lorsque vous êtes à l’extérieur. Il est préférable d’utiliser un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30. Il doit bloquer à la fois la lumière ultraviolette A (UVA) et la lumière ultraviolette B (UVB).

C’est aussi une bonne idée d’examiner votre peau régulièrement. Recherchez le développement de nouvelles excroissances cutanées ou tout changement dans tous les éléments existants :

  • bosses
  • taches de naissance
  • grains de beauté
  • des taches de rousseur

Assurez-vous de vérifier s’il y a de nouvelles excroissances cutanées ou des changements à ces endroits :

  • Visage
  • cou
  • oreilles
  • le dessus et le dessous de vos bras et de vos mains

Prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible si vous avez des taches inquiétantes sur votre peau. Si vous n’avez pas encore de dermatologue, vous pouvez parcourir les médecins de votre région grâce à l’outil Healthline FindCare.

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