Pour la plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’utérus, le traitement est efficace, mais chez certaines personnes, le cancer de l’utérus peut réapparaître soit dans l’utérus, soit dans une autre partie du corps.

Lorsqu’ils sont détectés tôt, les cancers de l’utérus sont très faciles à traiter. Le cancer de l’endomètre est la forme la plus courante de cancer de l’utérus, et près de 85% des personnes atteintes d’un cancer de l’utérus sont susceptibles de vivre au moins 5 ans après le diagnostic, grâce à des traitements plus récents et très efficaces.

Mais des traitements très efficaces ne suffisent pas toujours. À moins que tous vos organes reproducteurs ne soient retirés pendant le traitement contre le cancer, il est possible que vous développiez à nouveau un cancer de l’utérus ou que le cancer réapparaisse dans une autre zone de votre corps.

Cet article explore la probabilité de récidive du cancer de l’utérus après le traitement, le délai dans lequel cela peut se produire et la manière dont les médecins peuvent traiter une récidive.

Dans un étude 2022 portant sur 594 personnes ayant reçu un traitement initial pour un cancer de l’utérus, environ 17 % ont connu une récidive. Les récidives sont plus fréquentes dans les 2 ans suivant le traitement initial du cancer de l’utérus.

Les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont connu une récidive avaient une tumeur de grade supérieur au moment du diagnostic et avaient été traitées par chimioradiothérapie et autres thérapies.

Selon plusieurs études référencées dans une revue de 2021, 7–15 % des personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer de l’utérus à un stade précoce (stade 1 ou 2) connaissent une récidive, et le risque dépend du type de tumeur, du grade de la tumeur et d’autres facteurs.

Lorsque le cancer de l’utérus réapparaît, il se trouve le plus souvent dans des zones telles que le vagin et le bassin. Les récidives sont généralement diagnostiquées en raison de symptômes tels que des saignements plutôt que par des dépistages lors de rendez-vous de suivi planifiés.

Selon une étude cité dans un Bilan 2021, chez environ la moitié des personnes qui subissent une récidive du cancer de l’utérus, le cancer réapparaît dans des zones proches du cancer d’origine. 25 % ont des récidives dans d’autres régions du corps et 25 % ont des récidives dans la région de l’utérus et d’autres parties éloignées du corps.

Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie est le traitement le plus courant pour la récidive du cancer de l’utérus.

Dans une étude de 2022 portant sur 101 personnes ayant subi une récidive de cancer de l’utérus, 68% avaient été traités par des thérapies adjuvantes après leur diagnostic initial. Les thérapies adjuvantes sont des traitements visant à tuer toutes les cellules cancéreuses initiales restantes pour aider à prévenir les récidives.

Cette catégorie comprend des thérapies telles que :

Votre risque de cancer après une hystérectomie dépend exactement de ce que les chirurgiens retirent pendant la chirurgie. Il y a plusieurs les types d’hystérectomie :

  • Hystérectomie partielle : retrait de la partie supérieure de votre utérus uniquement, laissant votre col de l’utérus et la partie inférieure de votre utérus en place
  • Hystérectomie totale : ablation de tout votre utérus, y compris votre col de l’utérus
  • Hystérectomie radicale : ablation de votre utérus, de votre col de l’utérus, de la partie supérieure de votre vagin et des tissus autour de votre col de l’utérus

Vos ovaires et vos trompes de Fallope peuvent également être retirés, en fonction de votre risque de cancer individuel.

Tous les tissus laissés derrière pourraient encore développer un cancer. Votre équipe soignante discutera avec vous de ce qui devrait être retiré en fonction de votre risque de cancer et de votre diagnostic.

La fin du traitement du cancer de l’utérus peut apporter un mélange de soulagement et d’inquiétude. Si vous n’avez pas subi d’hystérectomie radicale pour traiter votre cancer de l’utérus, vous pourriez être à risque de récidive.

Après une hystérectomie, vous aurez probablement une manchette vaginale, des points de suture qui ferment le vagin en haut, là où se trouvaient votre utérus et votre col de l’utérus. C’est un endroit probable pour que le cancer de l’utérus se reproduise localement. Pour aider à réduire ce risque, vous pouvez également bénéficier d’un renforcement de la radiothérapie de la manchette vaginale sous la forme d’une radiothérapie externe ou d’une curiethérapie.

Des examens de suivi réguliers avec des professionnels de la santé sont une partie importante de votre plan de traitement post-canceren plus de prendre des mesures telles que :

  • avoir une alimentation équilibrée
  • faire des efforts pour maintenir un poids modéré
  • arrêter de fumer (si vous fumez)
  • faire de l’exercice régulièrement

Dans l’ensemble, le cancer de l’utérus est très traitable, mais les taux de récidive sont une réelle préoccupation.

Bien que le taux de survie à 5 ans à tous les stades soit plus de 80% dans les occurrences initiales de cancer, un bilan de recherche 2021 suggère que ce taux tombe à 55 % chez les personnes qui présentent des récidives locales et régionales et à 17 % chez celles qui développent des métastases dans d’autres régions du corps.

Puis-je avoir un cancer de l’utérus après une hystérectomie radicale?

Oui. Lors d’une hystérectomie radicale, un chirurgien enlève tout votre utérus. Cela signifie que vous ne pourrez plus avoir de cancer de l’utérus dans votre utérus, mais il est possible que le cancer de l’utérus réapparaisse dans un autre organe d’une autre partie de votre corps.

De plus, si vous avez toujours vos ovaires, vous risquez toujours de développer un cancer de l’ovaire et d’autres cancers de l’appareil reproducteur.

Puis-je encore avoir des enfants après un traitement contre le cancer de l’utérus ?

Votre statut reproductif dépendra de ce que les chirurgiens enlèvent pendant votre traitement contre le cancer et des dommages que des traitements spécifiques peuvent avoir causés.

Il y a préservant la fertilité méthodes de traitement du cancer de l’utérus, mais votre équipe soignante peut vous les recommander ou non, selon votre risque de cancer individuel.

Existe-t-il des médicaments ou des suppléments qui pourraient prévenir la récidive du cancer de l’utérus ?

Actuellement, aucun médicament ou supplément n’est recommandé pour prévenir la récurrence du cancer, mais le maintien d’un mode de vie sain peut aider.

Les traitements du cancer de l’utérus sont très efficaces pour traiter le cancer primaire. Cependant, certaines personnes connaissent une récidive du cancer de l’utérus, même après un traitement réussi.

Vous pouvez discuter avec votre équipe soignante de votre risque de cancer individuel et du traitement le mieux adapté à votre stade spécifique de cancer et à votre risque global de cancer.