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Carcinome basocellulaire

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Qu’est-ce que le carcinome basocellulaire?

Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type de cancer de la peau qui commence dans les cellules basales. Les cellules basales normales tapissent l’épiderme. Ce sont les cellules de la peau qui remplacent les anciennes cellules par de nouvelles. Le cancer des cellules basales se traduit par des tumeurs qui apparaissent à la surface de la peau. Ces tumeurs ressemblent souvent à des plaies, des excroissances, des bosses, des cicatrices ou des plaques rouges.

Bien que le BCC ne se propage presque jamais à d’autres endroits du corps (métastases), il peut toujours entraîner une défiguration. Dans de rares cas, il peut se propager à d’autres parties du corps. Si c’est le cas, cela peut devenir mortel.

Le CBC est le type de cancer de la peau le plus courant. Approximativement 4 millions de cas d’entre eux sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

Presque tous les CBC se développent sur des parties du corps fréquemment exposées au soleil. Des tumeurs peuvent se développer sur le visage, les oreilles, les épaules, le cou, le cuir chevelu et les bras. Dans de très rares cas, des tumeurs se développent sur des zones peu exposées au soleil.

Les CBC sont généralement indolores. Le seul symptôme est la croissance ou la modification de l’apparence de la peau. Il existe différents types de BCC. Chacun a une apparence différente :

  • BCC pigmenté: Ce type apparaît comme une lésion brune, bleue ou noire, qui a souvent une bordure translucide et surélevée.
  • CBC superficiel: Ce type prend l’apparence d’une tache rougeâtre sur la peau, qui est souvent plate et squameuse. Il continue de croître et a souvent un bord surélevé. Il prend généralement cette apparence lorsqu’il est sur le dos ou la poitrine.
  • CBC non ulcératif: Ce type apparaît comme une bosse sur la peau qui est blanche, de couleur chair ou rose. Il est souvent translucide, avec des vaisseaux sanguins en dessous qui sont visibles. C’est le type le plus courant de BCC. Il apparaît le plus souvent sur le cou, les oreilles et le visage. Il peut se rompre, saigner et former des croûtes.
  • CBC morphéaforme: C’est le type de BCC le moins courant. Il ressemble généralement à une lésion cicatricielle avec un aspect blanc et cireux et sans bordure définie. Ce type de carcinome peut indiquer une forme particulièrement invasive de CBC, qui est plus susceptible d’être défigurante.
  • CBC basosquameux: Ce type de carcinome porte à la fois les caractéristiques du CBC et du carcinome épidermoïde, un autre type de cancer de la peau. Il est extrêmement rare, mais il est plus susceptible de métastaser que d’autres types de cancer de la peau.

Les cancers de la peau, y compris le CBC, sont principalement causés par une exposition prolongée au soleil ou à la lumière ultraviolette (UV). Ces cancers peuvent également être causés par une exposition occasionnelle intense entraînant souvent des coups de soleil.

Dans des cas plus rares, d’autres facteurs peuvent causer le CBC. Ceux-ci inclus:

  • exposition aux radiations
  • exposition à l’arsenic
  • complications des cicatrices, des infections, des vaccinations, des tatouages ​​et des brûlures
  • affections cutanées inflammatoires chroniques

Une fois diagnostiqué avec le CBC, il y a une forte probabilité de récidive.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de développer un CBC. Certains de ces facteurs de risque comprennent :

  • avoir des antécédents familiaux de BCC
  • avoir la peau claire
  • avoir la peau qui a des taches de rousseur ou brûle facilement
  • avoir des syndromes héréditaires qui causent le cancer de la peau, comme des troubles de la peau, du système nerveux ou des glandes endocrines
  • avoir la peau claire, les cheveux roux ou blonds ou les yeux clairs
  • être un homme

Il existe d’autres facteurs de risque non génétiques. Ceux-ci inclus:

  • l’âge, l’augmentation de l’âge étant corrélée à un risque accru
  • exposition chronique au soleil
  • coup de soleil grave, surtout pendant l’enfance
  • vivre dans une altitude plus élevée ou un endroit ensoleillé
  • exposition à la radiothérapie
  • exposition à l’arsenic
  • prendre des médicaments immunosuppresseurs, en particulier après une greffe

La première étape du diagnostic du BCC sera une inspection visuelle par un dermatologue. Ils vérifieront votre peau de la tête aux pieds pour rechercher toute excroissance ou décoloration de la peau. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les antécédents familiaux de cancers de la peau.

Si votre dermatologue découvre des décolorations ou des excroissances préoccupantes, il effectuera une biopsie de la peau. Pour ce faire, ils injecteront un agent anesthésiant dans la peau avant de prélever un petit échantillon de la lésion pour le tester. La biopsie sera visualisée au microscope pour rechercher un cancer de la peau.

Votre dermatologue enlèvera la croissance si BCC est trouvé. Si vous avez une forme agressive de CBC, votre médecin peut effectuer une biopsie de vos ganglions lymphatiques pour rechercher des métastases.

Le traitement du carcinome basocellulaire consiste à retirer la croissance. Votre médecin recommandera un traitement en fonction du type de CBC que vous avez, de la taille de la lésion et de l’emplacement de la lésion. Les options de traitement comprennent :

Curetage et électrodessication

Dans cette procédure, la croissance est grattée avec une curette. Le site tumoral est ensuite brûlé avec une aiguille d’électrocoagulation. Il est extrêmement efficace, en particulier sur les petites lésions, bien qu’il puisse ne pas être aussi efficace sur les CBC agressifs ou les sites à haut risque. Il peut laisser une cicatrice ronde et blanche. Cette procédure a un 95 pour cent taux de réussite.

Chirurgie excisionnelle

Votre médecin enlèvera la tumeur et la bordure de peau normale qui l’entoure avec un scalpel. Cette procédure nécessite des points de suture pour fermer le site chirurgical. Ceci est souvent utilisé pour les BCC plus avancés, qui risquent d’affecter la peau environnante. Cela peut laisser une petite cicatrice. Cette procédure a une 95 pour cent taux de réussite.

Chirurgie micrographique de Mohs

Votre médecin enlèvera une fine couche de tissu qui contient la tumeur. La couche de tissu est congelée puis cartographiée au microscope. Le médecin répétera ensuite la procédure à l’endroit exact où le cancer était présent.

Cette procédure peut sauver des tissus sains et a le taux de guérison le plus élevé à environ 99 pour cent. Il est souvent utilisé pour les grosses tumeurs ou les tumeurs dans des zones très visibles comme le visage ou le cou.

Cryochirurgie

La cryochirurgie est utilisée pour les cancers qui sont minces et ne s’étendent pas loin dans la peau. Votre médecin peut congeler et tuer les cellules cancéreuses avec de l’azote liquide. Cela présente un risque de lésion nerveuse au niveau du site, ce qui peut entraîner une perte de sensation.

Aucune coupe n’est nécessaire, bien qu’une anesthésie puisse être utilisée. La croissance formera des cloques ou des croûtes. La cryochirurgie est le plus souvent utilisée pour le CBC et les personnes atteintes de troubles de la coagulation. Il a un taux de réussite compris entre 85 et 90 pour cent.

Les traitements du CBC sont souvent mineurs et faciles à récupérer. De nombreuses personnes ressentiront de la douleur au site de la chirurgie ou de l’excision pendant la guérison.

La cicatrisation est un effet commun du traitement BCC. Pour atténuer l’apparence des cicatrices, suivez les instructions de post-traitement que votre médecin vous a données. Ces instructions comprendront :

  • Gardez le site d’excision propre.
  • Appliquez des onguents en vente libre comme la vaseline et la néosporine plusieurs fois par jour pour l’aider à guérir et gardez-le recouvert d’un pansement.
  • Gardez la plaie humide. Cela l’aidera à guérir.

Il existe un risque élevé de récidive du CBC. Prenez des précautions pour protéger votre peau des rayons UV.

La complication la plus fréquente du carcinome basocellulaire est la récidive. Les CBC se reproduisent souvent, même après un traitement réussi. Dans certains cas, BCC peut réapparaître au même endroit. Il peut également être défigurant, surtout s’il n’est pas traité rapidement.

Un diagnostic de CBC augmente le risque de développer d’autres types de cancer de la peau. Cela inclut le mélanome, qui peut métastaser et qui est la forme de cancer de la peau la plus mortelle.

Des formes rares et agressives de BCC peuvent envahir le corps au-delà de la peau. Il peut détruire les os, les nerfs et les muscles. Dans de rares cas, il peut métastaser dans d’autres parties du corps, y compris des organes clés, et devenir mortel.

Éviter ou réduire votre exposition aux rayons UV est le meilleur moyen de prévenir le CBC. Évitez la lumière directe du soleil pendant les moments les plus lumineux de la journée et évitez d’utiliser des lits de bronzage.

Appliquez régulièrement de la crème solaire, même si vous ne passez que quelques minutes à l’extérieur. Utilisez un écran solaire avec un FPS de 15 ou plus. Vous pouvez également porter des vêtements légers et des chapeaux pour vous protéger contre l’exposition au soleil. L’exception à cela concerne les nourrissons. Les nouveau-nés doivent être tenus à l’abri du soleil dans la mesure du possible. N’appliquez pas de crème solaire aux nourrissons de moins de six mois.

La détection précoce du CBC peut réduire les cicatrices causées par l’ablation d’une tumeur. Obtenez un contrôle annuel du cancer de la peau auprès d’un dermatologue ou d’un médecin traitant. Vous devriez également examiner votre peau de la tête aux pieds tous les mois. Si vous remarquez des changements cutanés, prenez rendez-vous avec un médecin.

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