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Cancer des cellules squameuses : images, symptômes, traitement et plus encore

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Le cancer épidermoïde (SCC), également connu sous le nom de carcinome épidermoïde, est un type de cancer. Il se développe dans les cellules squameuses, qui sont les cellules fines et plates qui composent la couche la plus externe de votre peau. Les cellules squameuses se trouvent également dans d’autres parties de votre corps telles que vos poumons, vos muqueuses, votre tube digestif et vos voies urinaires.

Le SCC qui se forme dans votre peau est appelé SCC cutané (cSCC). Le cSCC se développe en raison de changements dans l’ADN des cellules squameuses, ce qui les amène à se multiplier de manière incontrôlable. Il se forme souvent sur des parties de votre peau fréquemment exposées au soleil comme votre visage, votre cou ou vos bras.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur ce type de cancer de la peau, à quoi il ressemble, ce qui le cause et comment il est diagnostiqué et traité.

Le CSC cutané (CSCc) est un cancer qui se développe dans les cellules squameuses de votre peau. Selon la Skin Cancer Foundation, environ 1,8 million de personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cSCC chaque année. C’est le deuxième plus courant type de cancer de la peau.

Bien que le CSCC ne mette pas la vie en danger, il peut devenir dangereux s’il n’est pas traité. Lorsque le traitement n’est pas reçu rapidement, les excroissances peuvent grossir et se propager à d’autres parties de votre corps, entraînant de graves complications.

Les personnes atteintes de CCSC développent souvent des plaques rouges et squameuses, des plaies ouvertes ou des excroissances verruqueuses sur leur peau. Ces excroissances anormales peuvent se développer n’importe où, mais elles se trouvent le plus souvent dans les zones les plus exposées aux rayons ultraviolets (UV), soit du soleil, soit des lits ou des lampes de bronzage.

Le SCC oral représente également plus de 90 pour cent des cancers de la bouche. Lung SCC représente environ 30 pour cent d’un groupe de cancers du poumon appelés cancers du poumon non à petites cellules et d’environ 25 pour cent des cancers du poumon en général.

Voici quelques exemples de ce à quoi peut ressembler le carcinome épidermoïde :

Votre peau a plusieurs couches. La couche protectrice externe de la peau est connue sous le nom d’épiderme. L’épiderme a trois principaux types de cellules :

  • kératinocytes (cellules de la peau, également appelées cellules squameuses)
  • mélanocytes (cellules productrices de pigments)
  • Cellules de Langerhans (cellules immunitaires)

Les cellules de l’épiderme se détachent constamment pour faire place à de nouvelles cellules cutanées fraîches.

Cependant, lorsque certains changements génétiques se produisent dans l’ADN de l’une de ces cellules, un cancer de la peau peut survenir. Les principaux types de cancer de la peau sont :

Cancer épidermoïde

Les cellules squameuses sont les cellules les plus proches de la surface de votre peau et leur rôle est de tapisser votre peau. Le CCSC se développe souvent dans des zones du corps fréquemment exposées aux rayons UV, telles que le visage, les mains et les oreilles.

Cancer basocellulaire

Les cellules basales se trouvent sous les cellules squameuses et se divisent constamment pour former de nouvelles cellules. Selon l’American Cancer Society, le carcinome basocellulaire représente environ 80 pourcent des cancers de la peau.

Comme le cSCC, le cancer basocellulaire se développe généralement dans les zones exposées aux rayons UV, en particulier le visage et le cou. Ce type de cancer a tendance à se développer lentement et se propage rarement à d’autres parties de votre corps.

Cependant, si le cancer basocellulaire n’est pas traité, il peut éventuellement se propager à vos os et à d’autres tissus.

Mélanome

Avec les cellules basales, les mélanocytes sont situés dans la partie la plus profonde de votre épiderme. Ces cellules sont responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Lorsque le cancer se développe dans les mélanocytes, la condition est connue sous le nom de mélanome malin.

Le mélanome malin est moins courant que les cancers épidermoïdes et basaux, mais il est plus susceptible de se développer et de se propager lorsqu’il n’est pas traité.

Le cSCC survient souvent dans les zones exposées aux rayons UV, telles que le visage, les oreilles et les mains. Cependant, il peut également apparaître dans votre bouche, autour de votre anus et sur vos organes génitaux.

Les symptômes du cSCC peuvent inclure :

  • une plaie ouverte qui peut avoir soulevé des frontières
  • une tache de peau squameuse et rougeâtre
  • une tache brune ressemblant à une tache de vieillesse
  • une croissance semblable à une verrue
  • nouvelle croissance sur une vieille cicatrice, une tache de naissance ou un grain de beauté
  • une croissance en forme de corne
  • une croissance ferme et en forme de dôme

Selon le Académie américaine de dermatologie, le cSCC est le plus souvent rouge ou rose. Cela peut aussi être :

Dans votre bouche, ce cancer peut causer :

  • plaies aux lèvres ou à la bouche qui ne guérissent pas
  • plaques douloureuses ou rugueuses dans la bouche
  • une dent qui bouge
  • taches blanches ou rougeâtres
  • déglutition douloureuse
  • une croissance à l’intérieur de votre bouche

C’est une bonne idée de prendre immédiatement rendez-vous avec votre médecin ou votre dermatologue si vous remarquez des symptômes de CCSC ou si vous avez une plaie ou une croissance qui ne guérit pas. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications.

Le cSCC est causé par des mutations qui se produisent dans l’ADN des cellules squameuses. Ces changements provoquent une multiplication incontrôlée des cellules anormales.

Le rayonnement UV est la cause la plus fréquente des mutations de l’ADN qui conduisent au cSCC et à d’autres cancers de la peau.

Causes du cancer épidermoïde

La plupart des cas de cSCC sont attribués à l’exposition aux rayons UV du soleil ou aux équipements de bronzage intérieur comme les lampes et les lits de bronzage. Les autres causes potentielles incluent :

  • La génétique. Des facteurs génétiques semblent jouer un rôle dans le développement du cSCC. Une étude de 2015 a révélé que les personnes ayant des antécédents familiaux de CSCC sont à peu près quatre fois plus susceptibles de le développer.
  • Fumeur. Les gens qui fument sont plus probable développer le cSCC, en particulier sur leurs lèvres. Le tabagisme est le principal facteur de risque de développer un cSCC pulmonaire et d’autres cancers du poumon non à petites cellules.
  • Exposition aux produits chimiques. L’exposition à certains produits chimiques tels que le goudron de houille, la paraffine, certains produits pétroliers et l’arsenic peut contribuer au développement du cSCC.
  • Exposition aux radiations. La radiothérapie augmente légèrement votre risque de développer un cancer de la peau dans la partie de votre corps qui a reçu le traitement.
  • Immunosuppression. L’immunosuppression contribue au développement du cSCC. Par exemple, les receveurs d’organes ont un 65 à 250 fois risque plus élevé de développer un CSCc que les personnes de la population générale.
  • Cicatrices et plaies de brûlures graves. Le CCSC peut se développer dans les cicatrices de brûlures graves, les plaies ou les ulcères qui se trouvent sur votre corps depuis de nombreuses années.

Facteurs de risque du cancer épidermoïde

Les facteurs de risque de cSCC comprennent :

  • avoir la peau claire
  • avoir les cheveux clairs et les yeux bleus, verts ou gris
  • avoir une exposition à long terme aux rayons UV
  • vivant dans des régions ensoleillées ou à haute altitude
  • avoir des antécédents de multiples coups de soleil graves, surtout s’ils sont survenus tôt dans la vie
  • ayant des antécédents d’exposition à des produits chimiques, tels que l’arsenic
  • ayant des antécédents d’immunosuppression
  • l’histoire de cicatrices de brûlures gravesulcères ou plaies

Le traitement du CSCc varie. Le traitement repose sur :

  • l’étendue et la gravité de votre cancer
  • ton âge
  • votre état de santé général
  • la localisation du cancer

Si le cSCC est détecté tôt, la condition peut généralement être traitée avec succès. Il devient plus difficile à guérir une fois qu’il s’est propagé. De nombreux traitements peuvent être effectués en cabinet. Les traitements peuvent inclure :

  • Chirurgie micrographique de Mohs. Dans la chirurgie de Mohs, votre médecin utilise un scalpel pour enlever la peau anormale et une partie des tissus environnants. L’échantillon est immédiatement examiné au microscope. S’il y a des cellules cancéreuses dans l’échantillon, le processus est répété jusqu’à ce qu’aucune cellule cancéreuse ne soit trouvée.
  • Chirurgie excisionnelle. Au cours de la chirurgie d’excision, votre médecin enlève les cellules cancéreuses ainsi qu’une fine couche de peau saine dans la zone environnante. Les points de suture sont utilisés pour fermer la plaie. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour s’assurer que toute la zone cancéreuse a été retirée.
  • Électrochirurgie. Aussi appelée électrodessiccation et curetage, l’électrochirurgie consiste à gratter le cancer et à brûler la peau pour tuer les cellules cancéreuses. Ce processus est généralement effectué plus d’une fois pour assurer un traitement approfondi et l’élimination complète du cancer.
  • Cryochirurgie. Pendant la cryochirurgie, votre médecin utilise de l’azote liquide pour geler et détruire le tissu cancéreux. Comme l’électrochirurgie, ce traitement est répété plusieurs fois pour s’assurer que tous les tissus cancéreux ont été éliminés.
  • Radiation. Avec le rayonnement, les rayons X à haute énergie tuent les cellules cancéreuses. Ce traitement est administré en externe par une machine qui dirige les rayons vers la zone affectée. La radiothérapie est souvent effectuée plusieurs fois par semaine pendant plusieurs semaines.
  • La thérapie photodynamique. Aussi connue sous le nom de PDT, la thérapie photodynamique implique l’application d’une substance photosensibilisante sur les zones cancéreuses. Après 1 à 3 heures ou plus, les zones médicamentées sont exposées à une forte lumière pendant plusieurs minutes. Cela active le médicament qui a été appliqué et tue les cellules anormales.
  • Médicaments systémiques. Plusieurs types de médicaments systémiques sont Approuvé par la FDA pour traiter le CSC, y compris le cemiplimab-rwlc (Libtayo) et le pembrolizumab (Keytruda). Les médicaments systémiques agissent sur tout votre corps et sont souvent utilisés pour le cSCC agressif.

Méthodes non approuvées par la FDA pour le traitement du carcinome épidermoïde

Certains médecins peuvent également utiliser la chirurgie au laser et des médicaments topiques pour traiter le CCSC. Cependant, la Food and Drug Administration n’a pas approuvé ces méthodes pour le traitement du cSCC :

  • Chirurgie au laser. Pendant la chirurgie au laser, votre médecin utilise un faisceau de lumière concentré pour éliminer les zones de peau anormales.
  • Médicaments topiques. Les médicaments, tels que le 5-fluorouracile et l’imiquimod, qui sont appliqués sur la peau pour traiter d’autres cancers de la peau peuvent également aider à traiter le cSCC.

Une fois le CSCc traité, il est essentiel d’assister à toutes les visites de suivi avec votre médecin. Le CSCC peut réapparaître et il est important de surveiller votre peau pour détecter toute zone précancéreuse ou cancéreuse au moins une fois par mois.

Votre médecin procédera d’abord à un examen physique et inspectera toutes les zones anormales à la recherche de signes de CCSC. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux. Si un CSCc est suspecté, votre médecin peut décider de faire une biopsie pour confirmer le diagnostic.

Une biopsie consiste généralement à retirer une très petite partie de la peau affectée. L’échantillon de peau est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Dans certains cas, votre médecin devra peut-être retirer une plus grande partie ou la totalité de la croissance anormale pour les tests. Discutez avec votre médecin de tout problème potentiel de cicatrisation ou de biopsie.

Après avoir reçu un traitement pour le CSCc, assurez-vous d’assister à toutes les visites de suivi avec votre médecin. Il est possible que le cancer réapparaisse, il est donc essentiel de vérifier votre peau pour tout signe de cancer ou de précancer au moins une fois par mois.

Pour aider à réduire votre risque de CSCC, suivez ces conseils lorsque cela est possible :

  • Limitez votre exposition au soleil.
  • Évitez le soleil pendant la partie la plus chaude de la journée, qui se situe entre 10 h et 16 h
  • Portez un écran solaire qui a un FPS d’au moins 30 chaque fois que vous sortez au soleil.
  • Portez des lunettes de soleil avec protection contre les rayons UV.
  • Portez un chapeau et couvrez-vous la peau lorsque vous travaillez à l’extérieur.
  • Évitez d’utiliser des lits et des lampes de bronzage.
  • Protégez également votre peau pendant l’hiver, car les rayons UV hivernaux peuvent être particulièrement dangereux.
  • Vérifiez votre peau chaque mois pour toute croissance nouvelle ou anormale.
  • Consultez un dermatologue une fois par an pour un examen complet de la peau du corps.

La détection précoce du cSCC est la clé du succès du traitement. Si le CSCc n’est pas traité à ses débuts, le cancer peut se propager à d’autres parties du corps, y compris les ganglions lymphatiques et les organes. Une fois que cela se produit, la condition peut mettre la vie en danger.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de certaines conditions médicales, telles que le VIH, le sida ou la leucémie, ont un risque accru de développer des formes plus graves de cSCC.

C’est une bonne idée de consulter un médecin immédiatement si vous pensez avoir un cancer de la peau.

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