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Augmentation mammaire | Médecine Johns Hopkins

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Qu’est-ce que la chirurgie d’augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire, ou plastie mammaire d’augmentation, est une procédure visant à remodeler le sein avec un implant pour le rendre plus gros. La procédure peut également être effectuée pour reconstruire le sein après une chirurgie mammaire.

À propos de la procédure

Bien que chaque procédure varie, les chirurgies d’augmentation mammaire couvrent généralement les considérations suivantes :

Où la procédure peut-elle être effectuée

  • Centre chirurgical basé au bureau du chirurgien
  • Centre de chirurgie ambulatoire
  • Ambulatoire hospitalier
  • Patient hospitalisé

Les options d’anesthésie peuvent inclure :

  • Anesthésie générale
  • Anesthésie locale, associée à un sédatif intraveineux (vous pouvez rester éveillé mais détendu)

Combien de temps cela prendra-t-il?

Emplacement de l’incision

La méthode d’insertion et de positionnement de l’implant dépend de votre anatomie et de la recommandation du chirurgien. L’incision peut être faite :

  • Dans le pli où la poitrine rencontre la poitrine
  • Autour de l’aréole (la peau foncée entourant le mamelon)
  • Dans l’aisselle

En travaillant à travers l’incision, le chirurgien soulève le tissu mammaire et la peau pour créer une poche, soit directement derrière le tissu mammaire, soit sous le muscle pectoral dans la paroi thoracique. Les implants sont centrés sous les mamelons.

Période de récupération

Lorsque les pansements sont retirés, vous pouvez recevoir un soutien-gorge chirurgical. Les points de suture seront enlevés dans une semaine environ. Votre chirurgien vous expliquera la nécessité de porter un soutien-gorge et les restrictions d’activité.

Complications possibles de la chirurgie d’augmentation mammaire

Les complications possibles de la chirurgie d’augmentation mammaire peuvent inclure :

  • Infection. L’infection est plus fréquente dans la semaine suivant la chirurgie. L’infection peut être traitée avec des antibiotiques ou, dans les cas graves, l’implant est retiré pendant plusieurs mois jusqu’à ce que l’infection soit résolue et qu’un nouvel implant soit inséré.
  • Contracture capsulaire. Une contracture capsulaire peut survenir si la cicatrice ou la capsule autour de l’implant commence à se resserrer. Cela peut modifier l’apparence de votre sein ou, dans certains cas, causer de l’inconfort. Le traitement peut impliquer soit le retrait ou notation du tissu cicatriciel, ou le retrait ou le remplacement de l’implant. La condition peut se reproduire.
  • Mamelons hypersensibles, peu sensibles ou engourdis. Une hypersensibilité, une sous-sensibilité ou de petites plaques d’engourdissement près des incisions peuvent survenir chez certaines personnes. Les symptômes disparaissent généralement avec le temps, mais peuvent être permanents chez certaines personnes.
  • Fuite ou rupture du gel de silicone ou des implants salins. Une fuite ou une rupture de l’implant peut survenir à la suite d’une blessure, ou même de la compression et du mouvement normaux du sein et de l’implant.
  • Ondulation de l’implant. Chez les personnes minces, les bords de l’implant peuvent être vus sous la peau. Il est normal de sentir le bord de l’implant sur le côté et le bas du sein.

Un implant mammaire est une coque en silicone remplie de gel de silicone ou de sérum physiologique :

  • Implants remplis de solution saline. Si un implant rempli de solution saline se brise, l’implant se dégonflera en quelques heures ou quelques jours et la solution saline (eau salée) sera absorbée sans danger par le corps.
  • Implants remplis de gel. La fuite ou la rupture d’un implant rempli de gel peut provoquer l’une des deux choses suivantes : si l’enveloppe se brise, mais pas la capsule cicatricielle autour de l’implant, les changements peuvent ne pas être détectés ; si la cicatrice se brise ou se déchire également, en particulier suite à une pression extrême, l’implant en gel de silicone peut se déplacer dans les tissus environnants. Le gel peut s’accumuler dans le sein et provoquer la formation d’une nouvelle cicatrice autour de celui-ci, ou il peut migrer vers une autre zone du corps. La forme ou la fermeté du sein peut changer. Une deuxième opération et le remplacement de l’implant qui fuit peuvent être nécessaires. Il n’y a aucune preuve qu’un implant rompu compromettra votre santé.

Chaque type d’implant présente des avantages et des inconvénients. Votre médecin discutera avec vous des types d’implants et vous aidera à déterminer quel type vous convient le mieux.

Il n’y a aucune preuve que la grossesse ou la capacité d’allaiter seront affectées par les implants mammaires. Cependant, la grossesse et l’allaitement peuvent affecter l’apparence de vos seins. Si vous avez allaité un bébé dans l’année précédant l’augmentation mammaire, vous pouvez produire du lait pendant quelques jours après la chirurgie. Cela peut causer un certain inconfort, mais peut être traité avec des médicaments prescrits par votre fournisseur de soins de santé.

Il n’y a aucune preuve que la mise en place d’un implant rende la détection du cancer du sein plus difficile. Vous devrez tout de même passer des mammographies, comme l’a conseillé votre fournisseur de soins de santé. Assurez-vous d’informer le mammographe que vous avez des implants en place.

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