Le vaccin AstraZeneca a été salué pour sa rentabilité et ses avantages faciles à stocker. Mais des questions ont surgi sur son efficacité. Le Danemark et la Norvège ont maintenant de sérieuses préoccupations. Ces doutes sont-ils justifiés?
Pourquoi le Danemark et la Norvège ont-ils suspendu l’utilisation du vaccin AstraZeneca?
Le ministère danois de la Santé a annoncé jeudi qu’il cesserait d’utiliser le vaccin AstraZeneca pour le moment. Cela vient après « des rapports de caillots sanguins graves chez des personnes vaccinées avec le vaccin AstraZeneca COVID-19 », a déclaré le ministère dans un communiqué. « Nous avons besoin de clarifications avant de pouvoir continuer à utiliser le vaccin d’AstraZeneca », a déclaré Soren Brostrom, directeur général de l’autorité sanitaire danoise, qui conseille et travaille avec le ministère de la Santé. L’Agence européenne des médicaments (EMA) examine le vaccin AstraZeneca. L’enquête a pour toile de fond un décès encore inexpliqué au Danemark en relation avec une vaccination. « Pour le moment, on ne peut pas exclure s’il existe un lien entre le vaccin et les caillots sanguins », a déclaré le ministère de la Santé. Pendant ce temps, la Norvège a emboîté le pas à la suite de l’affaire au Danemark et a suspendu le vaccin AstraZeneca. Dans un communiqué de presse, Geir Bukholm, directeur de la Division du contrôle des infections et de la santé environnementale à l’Institut norvégien de santé publique (NIPH), a déclaré qu’il s’agissait d’une mesure de précaution. « Nous attendrons des informations pour voir s’il existe une association entre le vaccin et ce cas. » Sara Viksmoen Watle, un médecin principal du NIPH, a déclaré à DW que son institut «examinait maintenant attentivement tous les effets secondaires signalés après le vaccin AstraZeneca et d’autres vaccins contre le coronavirus. signalés, et demander aux professionnels de santé qui soupçonnent une telle association de le signaler dès que possible. Nous cherchons également à savoir si nous trouvons des indications selon lesquelles certaines conditions dans les registres de santé pourraient être des effets secondaires. » L’EMA a déclaré mercredi qu’il n’y avait actuellement aucun cas connu de lien de causalité d’un décès causé par une vaccination contre le coronavirus. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans notre vérification des faits sur les vaccins et les décès. Des doutes ont été émis sur l’efficacité du vaccin COVID-19 d’AstraZeneca suite à la décision de l’Afrique du Sud d’arrêter le déploiement du vaccin. Mais ces préoccupations sont-elles fondées? DW examine certaines des questions entourant le vaccin AstraZeneca.
Quelle est l’efficacité du vaccin AstraZeneca contre la variante sud-africaine du COVID-19?
Un petit essai avec 2000 personnes en Afrique du Sud a révélé que le vaccin AstraZeneca offrait une « protection minimale » contre la maladie COVID-19 légère et modérée de la variante du coronavirus B.1.351, identifiée pour la première fois en Afrique du Sud. Cette variante est à l’origine de la majorité des infections dans le pays. Aucune des personnes participant à l’essai n’est décédée, n’est tombée gravement malade ou n’a dû être hospitalisée. L’efficacité contre le COVID-19 sévère résultant de la variante B.1.351 n’a pas été évaluée dans l’étude car les participants présentaient un risque plus faible, ont déclaré des chercheurs de l’Université du Witwatersrand à Johannesburg dans leur analyse. L’étude n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs. L’Organisation mondiale de la santé a recommandé l’utilisation du vaccin AstraZeneca même si des variants sont présents dans un pays, selon les recommandations provisoires publiées le 10 février. « Les pays devraient mener une évaluation bénéfice-risque en fonction de la situation épidémiologique locale, y compris l’étendue des variantes virales en circulation », indiquent les recommandations provisoires. Les recommandations de l’OMS indiquent que les preuves indirectes sont compatibles avec la protection contre le COVID-19 sévère, et des essais cliniques et des évaluations en cours seraient nécessaires pour le démontrer. AstraZeneca a déclaré que son vaccin pourrait protéger contre des maladies graves, selon le journal Financial Times. «[L ‘] activité des anticorps neutralisants est équivalente à celle des autres vaccins COVID-19 qui ont démontré une activité contre une maladie plus grave, en particulier lorsque l’intervalle de dosage est optimisé à 8-12 semaines», a rapporté AstraZeneca. Le vaccin AstraZeneca fournira toujours une certaine protection contre le variant B.1.351 parce que les anticorps créés après la vaccination reconnaîtront des parties du variant du virus et les bloqueront, Sarah Pitt, maître de conférences à l’Université de Brighton et membre de l’Institut basé au Royaume-Uni. de la science biomédicale, a déclaré DW. « Ce n’est pas que cela ne fonctionne pas du tout, ce n’est tout simplement pas aussi bon », a déclaré Pitt. Les variantes qu’une personne rencontre et le degré d’immunité qu’une personne acquiert peuvent affecter la façon dont le vaccin la protège, a déclaré Pei-Yong Shi, professeur de microbiologie à la branche médicale de l’Université du Texas, à DW. Être vacciné avec un vaccin approuvé aidera à protéger les gens contre le développement d’un COVID-19 grave, a-t-il déclaré. « Nous avons une défense protectrice après la vaccination », a déclaré Shi. « Peut-être que vous attraperez une maladie très mineure, mais c’est bien mieux que de ne pas être vacciné. » Volume 90%
Pourquoi le vaccin AstraZeneca n’est-il pas aussi efficace contre la variante sud-africaine?
Le variant B.1.351 (également connu sous le nom de 501Y.V2) présente des mutations dans la protéine de pointe, qui est la partie du virus qui se connecte aux cellules humaines et lui permet de les infecter. La mutation qui préoccupe les scientifiques s’appelle E484K. Les vaccins COVID-19 dont l’utilisation a été approuvée font que le corps produit des anticorps contre la protéine de pointe de la souche d’origine du coronavirus. Mais maintenant, les anticorps combattent des virus dont ils ne reconnaissent pas complètement les protéines de pointe. « La forme du virus a légèrement changé, mais la réponse que vous apportez est basée sur l’original », a déclaré Pitt. Cela signifie qu’aucun anticorps ne se fixe à la partie mutée de la protéine de pointe et que le virus peut toujours se fixer à une cellule humaine. Mais les anticorps bloqueront les parties du virus qu’il reconnaît, donc il fournit toujours une certaine protection. Le niveau d’anticorps nécessaire pour repousser le coronavirus n’a pas encore été défini, a déclaré Shi: « C’est très important de le souligner. » Une étude du vaccin Moderna a révélé qu’il était légèrement moins efficace contre le variant B.1.351, mais les niveaux de neutralisation étaient toujours supérieurs à ceux qui devraient être protecteurs. Une étude du vaccin BioNTech-Pfizer a également révélé que le vaccin était légèrement moins efficace contre le variant B.1.351. « C’est en quelque sorte attendu », a déclaré Shi, qui est également l’un des auteurs de l’étude. « Déjà, il a été bien documenté [la mutation E484K] va réduire l’activité de nombreux anticorps monoclonaux. »
Que fait AstraZeneca pour traiter la variante SA?
Le chef du groupe de recherche d’Oxford, Sarah Gilbert, a déclaré à la BBC que le vaccin devrait toujours protéger contre les maladies graves. Mais en même temps, elle a déclaré que les développeurs travaillaient sur un vaccin modifié pour lutter contre la variante sud-africaine. Ce serait probablement prêt à l’automne, a-t-elle déclaré. Quelle est l’efficacité du vaccin AstraZeneca contre les autres variantes du virus? Le vaccin AstraZeneca s’est avéré efficace à 76% contre le coronavirus d’origine après la première dose. Lorsqu’une deuxième dose est administrée 12 semaines ou plus après la première dose, l’efficacité augmente à 82%. On a également constaté que le vaccin réduisait la durée de l’excrétion et la charge virale, ce qui pourrait ralentir la transmission du virus. Une étude du vaccin AstraZeneca contre le variant B.1.1.7, rapportée pour la première fois au Royaume-Uni, a révélé que l’efficacité était similaire à son efficacité contre le virus d’origine.
Devriez-vous prendre le vaccin AstraZeneca s’il vous est offert?
L’OMS a recommandé l’utilisation du vaccin AstraZeneca pour toutes les personnes âgées de 18 ans et plus, même si des variantes de coronavirus sont présentes, selon des recommandations provisoires. L’OMS a également fait des recommandations pour les personnes souffrant de comorbidités qui augmentent le risque de COVID-19 sévère, les personnes vivant avec le VIH et les maladies auto-immunes et les personnes enceintes. Les personnes qui ont déjà eu le COVID-19 peuvent être vaccinées, selon l’OMS, mais elles peuvent vouloir retarder leurs propres vaccins jusqu’à six mois à compter de la période où elles ont été infectées pour permettre à d’autres qui ont besoin d’une protection urgente d’être vaccinées. Les personnes ayant des antécédents de réaction allergique grave à l’un des ingrédients du vaccin ne doivent pas le prendre. Même si vous obtenez l’une des variantes du virus qui a été découverte pour la première fois en Afrique du Sud (connue sous le nom de B.1.351 ou 501Y.V2), au Royaume-Uni (B1.1.1.7) ou au Brésil (P.1), le vaccin AstraZeneca donnera vous une certaine protection. En effet, tous ces éléments sont des variantes de la souche originale de coronavirus que le vaccin a été conçu pour combattre. Il ne pourra pas reconnaître les parties qui ont muté, mais il pourra reconnaître le reste. Une vaccination COVID-19 déclenche la réponse immunitaire à l’intérieur du corps, a déclaré Shi, «et ces réponses sont protectrices». Shi et Pitt ont tous deux souligné que le vaccin n’était pas la seule réponse à la pandémie. Les gens doivent continuer à suivre les réglementations COVID-19 comme la distanciation sociale, le port de masques et le lavage des mains régulièrement.
Le vaccin AstraZeneca peut-il être utilisé sans danger à tous les âges?
L’Organisation mondiale de la santé a recommandé l’utilisation du vaccin AstraZeneca pour les personnes âgées de 18 ans et plus, y compris les personnes âgées de 65 ans et plus. «Compte tenu de la totalité des preuves disponibles, l’OMS recommande l’utilisation du vaccin chez les personnes âgées de 65 ans et plus», a écrit l’OMS dans ses recommandations provisoires pour le vaccin AstraZeneca. L’Agence européenne des médicaments a également signalé que le vaccin AstraZeneca peut être utilisé pour prévenir la maladie chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Selon l’EMA, à ce jour, il n’y a pas suffisamment de résultats chez les personnes âgées pour montrer à quel point le vaccin fonctionnera pour elles, mais cette « protection est attendue, étant donné qu’une réponse immunitaire est observée dans ce groupe d’âge et basée sur l’expérience avec autres vaccins. » AstraZeneca a déclaré que son vaccin COVID-19 avait déjà obtenu une autorisation de mise sur le marché conditionnelle ou une utilisation d’urgence dans plus de 50 pays, y compris des pays de l’UE, un certain nombre de pays d’Amérique latine, l’Inde, le Maroc et le Royaume-Uni. La commission allemande des vaccins, STIKO, a recommandé qu’AstraZeneca ne soit administré qu’aux personnes âgées de 64 ans et moins. La commission a cité un manque de données concernant l’efficacité du vaccin pour les personnes âgées. La plupart des participants aux études d’AstraZeneca étaient âgés de 18 à 55 ans. AstraZeneca a déclaré dans la rédaction de ses résultats que «l’efficacité du vaccin dans les groupes plus âgés ne pouvait pas être évaluée». Qui fabrique le vaccin AstraZeneca? Le vaccin est développé et produit par une équipe de l’Université d’Oxford et de la société pharmaceutique anglo-suédoise AstraZeneca. L’équipe de recherche comprend des scientifiques du Jenner Institute et du Oxford Vaccine Group.
Quel type de vaccin est AstraZeneca et comment fonctionne-t-il?
Le vaccin d’AstraZeneca n’est pas un vaccin à ARNm comme celui de Moderna et BioNTech-Pfizer, mais un vaccin à virus vecteur. Il utilise un virus du rhume inoffensif commun aux chimpanzés comme mécanisme de transport. Le vaccin transporte la protéine de surface du SRAS-CoV-2 vers les cellules humaines, où il déclenche une réponse immunitaire contre le coronavirus.
Pourquoi le vaccin AstraZeneca est-il attrayant?
Contrairement aux vaccins BioNTech-Pfizer et Moderna, AstraZeneca n’a pas besoin d’être stocké à des températures ultra-basses. Le vaccin peut être conservé, transporté et manipulé à des températures de réfrigération normales (2-8 degrés Celsius / 36-46 degrés Fahrenheit) pendant au moins six mois. BioNTech-Pfizer a dû concevoir des expéditeurs thermiques spéciaux à température contrôlée qui utilisent de la glace sèche pour maintenir les conditions de température de stockage recommandées de -70 degrés Celsius (-94 F) jusqu’à 10 jours sans être ouverts. Selon AstraZeneca, la simple chaîne d’approvisionnement et l’engagement à but non lucratif du vaccin le rendront plus abordable, mais le prix exact d’une dose du vaccin AstraZeneca n’est pas clair. AstraZeneca et BioNTech-Pfizer ont tous deux conclu des accords avec COVAX, une initiative mondiale qui vise à distribuer des vaccins à faible coût aux pays à revenu faible ou intermédiaire. Dans un tweet qui a depuis été supprimé, la secrétaire d’État belge Eva De Bleeker a publié les prétendus prix de l’UE par dose: 15 € (18 $) pour Moderna, 12 € pour BioNTech-Pfizer et 1,78 € pour AstraZeneca. Cet article a été mis à jour le 11 mars pour refléter les nouveaux développements au Danemark et en Norvège.
