La polyarthrite rhumatoïde (PR) affecte plus de 1,3 million de personnes aux États-Unis, tandis qu’environ 3 millions d’Américains sont anémiques.
Mais il n’est pas rare que les personnes atteintes de PR souffrent également d’anémie.
Alors, quel est le lien entre la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui affecte vos articulations, et l’anémie, une maladie sanguine courante?
Le rhumatologue Matthew Bunyard, MD, discute de la relation entre la polyarthrite rhumatoïde et l’anémie.
Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui affecte les articulations des deux côtés de votre corps.
Vous pouvez ressentir de la douleur et de l’inflammation dans vos doigts, vos mains, vos poignets, vos genoux, vos chevilles, vos pieds et vos orteils. La PR peut aussi, mais plus rarement, causer des dommages à la peau, aux yeux, aux poumons et au cœur.
« La polyarthrite rhumatoïde est un type d’arthrite symétrique », explique le Dr Bunyard. « Il affecte traditionnellement les petites articulations de vos mains et de vos pieds, bien que des articulations plus grandes puissent être impliquées. »
La polyarthrite rhumatoïde affecte tout le monde de différentes manières. Mais certains symptômes courants incluent:
- Douleur, gonflement, raideur et sensibilité dans plus d’une articulation.
- Raideur, surtout le matin ou après avoir été assis pendant de longues périodes.
- Douleur et raideur dans les mêmes articulations des deux côtés de votre corps.
- Fatigue.
La PR commence généralement à se développer entre 30 et 60 ans. Certaines personnes peuvent avoir des symptômes articulaires se développer au cours de quelques années, tandis que d’autres peuvent avoir des symptômes qui progressent rapidement.
Les médicaments peuvent aider à réduire les douleurs articulaires et l’enflure, ainsi que ralentir la progression de la maladie. En outre, certains changements de mode de vie, comme une alimentation équilibrée et l’exercice, peuvent être bénéfiques pour la plupart des personnes atteintes de PR.
Qu’est-ce que l’anémie?
Vous souffrez d’anémie lorsque vous n’avez pas assez de globules rouges.
« La fonction des globules rouges est de transporter ou d’acheminer l’oxygène vers les tissus du corps », explique le Dr Bunyard. « Les globules rouges captent l’oxygène par les poumons, puis leur travail consiste à transporter l’oxygène vers les autres tissus vivants de votre corps. »
Plusieurs types d’anémie existent, mais chacun provoque une baisse du nombre de globules rouges en circulation.
Si vous êtes anémique, vous pouvez vous sentir plus fatigué ou froid que d’habitude. Votre peau peut également sembler pâle.
D’autres symptômes comprennent:
- Vertiges ou faiblesse.
- Mal de tête.
- Langue douloureuse.
- Essoufflement.
- Mouvement involontaire dans le bas des jambes (syndrome des jambes sans repos).
- Battement de cœur rapide.
Pour traiter l’anémie, il est important de déterminer quel type vous avez. Les traitements vont de la prise de suppléments de fer à la chirurgie. Mais encore une fois, tout dépend du type d’anémie que vous avez.
Pourquoi l’anémie est-elle fréquente avec la polyarthrite rhumatoïde?
Il existe différents types d’anémie. Mais pourquoi certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent-elles également d’anémie? Le Dr Bunyard explique.
Anémie ferriprive
Le type d’anémie le plus courant est l’anémie ferriprive. Avec ce type, vous avez de faibles niveaux de fer, dont votre corps a besoin pour fabriquer de l’hémoglobine. L’hémoglobine déplace l’oxygène dans tout votre corps.
Si vous ressentez une perte de sang, vous pouvez développer une anémie ferriprive. Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, cela peut se produire si vous prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce type de médicament est généralement utilisé pour réduire la douleur et l’inflammation. Mais il peut aussi provoquer des saignements gastro-intestinaux.
« Les AINS ont un effet systémique qui peut endommager la muqueuse de l’estomac et de l’intestin et le rendre plus sujet aux saignements », explique le Dr Bunyard. « Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, c’est quelque chose que les médecins sont vigilants, car les médicaments peuvent généralement en être la cause. »
Anémie de maladie chronique
Un autre type, l’anémie de maladie chronique (également appelée anémie de l’inflammation) se produit lorsque vous avez une maladie auto-immune ou une autre maladie qui dure plus de trois mois et provoque une inflammation.
Il peut affecter ceux qui ont des conditions qui causent l’inflammation comme les infections, le cancer, les maladies rénales chroniques et les maladies auto-immunes comme la PR.
« Bien que vous puissiez avoir des niveaux normaux ou même élevés de fer, l’inflammation chronique peut empêcher votre corps d’utiliser ce fer stocké pour fabriquer de nouveaux globules rouges », note le Dr Bunyard.
Anémie hémolytique
Ce type d’anémie se produit lorsque votre corps détruit des globules rouges sains. Il survient chez les personnes atteintes de troubles immunitaires, d’une infection ou de certains médicaments.
« Ce type d’anémie survient plus rarement chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde », explique le Dr Bunyard.
Traitement de l’anémie et de la polyarthrite rhumatoïde
Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et d’anémie, votre médecin voudra déterminer quel type d’anémie vous avez.
Un test sanguin mesurera vos taux d’hémoglobine et de globules rouges. Votre médecin peut également tester votre sang pour évaluer les niveaux d’autres produits chimiques qu’il contient, comme la vitamine B-12, la ferritine, le fer sérique et l’acide folique. Toutes ces informations peuvent aider à déterminer quel amenia vous avez.
« Il est possible pour quelqu’un d’avoir à la fois une anémie ferriprive et une anémie de maladie chronique », explique le Dr Bunyard.
Une fois que le type d’anémie a été déterminé, votre médecin ira de l’avant avec le traitement, si jugé nécessaire.
Si le diagnostic est l’anémie d’une maladie chronique due à la polyarthrite rhumatoïde, une option consiste à utiliser des médicaments tels que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour gérer vos symptômes de PR, ce qui peut aider à l’anémie.
Si une personne souffre d’anémie ferriprive, son médecin peut recommander des suppléments de fer.
Dans l’ensemble, si vous souffrez de PR et que vous avez également reçu un diagnostic d’anémie, il est important de parler à votre médecin qui peut vous aider à déterminer le meilleur plan d’action. En traitant l’anémie, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir plus d’énergie.
« Cela revient à la cause de l’anémie », réitère le Dr Bunyard. « C’est vraiment l’élément clé parce que les traitements vont varier en fonction de la raison. »
