Le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 est une affection grave mais traitable qui affecte le flux de signaux électriques dans votre cœur. Le traitement peut impliquer un stimulateur cardiaque pour réguler la fonction cardiaque.
Le flux constant d’impulsions électriques du nœud sinusal dans les oreillettes (les cavités supérieures de votre cœur) jusqu’aux ventricules (les cavités inférieures) maintient votre cœur battre suffisamment fort pour pomper le sang dans tout votre corps.
Lorsque ces impulsions n’atteignent pas systématiquement les ventricules, la condition s’appelle un bloc cardiaque. Les blocs cardiaques sont également appelés blocs auriculo-ventriculaires.
Le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 n’est pas le type de bloc cardiaque le plus grave, mais il peut provoquer des symptômes notables, voire graves. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à préserver votre santé cardiaque. Cependant, dans de nombreux cas, un stimulateur cardiaque implantable est nécessaire pour rétablir un rythme cardiaque sain.
Cet article examine de plus près le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2, y compris les symptômes, les causes, le traitement et les perspectives.
Le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 est également appelé Mobitz de type 2. Il se caractérise par des impulsions du nœud sinusal qui périodiquement n’atteignent pas les ventricules. Ces impulsions font contracter votre cœur et pomper le sang vers vos poumons et le reste de votre corps.
Le Mobitz de type 2 diffère du bloc cardiaque du deuxième degré plus courant (appelé Mobitz de type 1), dans lequel les impulsions du nœud sinusal ralentissent progressivement jusqu’à ce que le cœur saute un battement, ce qui recommence le processus.
Avec le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2, vous pouvez avoir des périodes de flux électrique normal et ininterrompu dans votre cœur, entrecoupées de brefs épisodes au cours desquels aucune impulsion ne se rend aux ventricules. Le type 2 est le type le plus dangereux de bloc cardiaque du deuxième degré, car il peut évoluer vers un bloc cardiaque du troisième degré s’il n’est pas traité.
Le bloc cardiaque du deuxième degré Mobitz de type 1 ne provoque parfois aucun symptôme perceptible, mais les symptômes du type Mobitz 2 sont généralement plus évidents. Ils peuvent inclure :
- vertiges
- évanouissement
- fatigue
- étourdissement
Les dommages structurels au cœur sont généralement à l’origine d’un bloc cardiaque du deuxième degré de type 2. La blessure peut résulter d’une crise cardiaque ou d’une complication accidentelle d’une chirurgie cardiaque. Les autres causes potentielles incluent :
- l’âge avancé (l’usure du cœur au fil du temps peut entraîner des problèmes électriques tels qu’un bloc cardiaque et diverses arythmies)
- certains médicaments, y compris les inhibiteurs calciques et la digoxine
- hyperkaliémie (taux anormalement élevés de potassium dans le sang)
- cicatrisation du muscle cardiaque (parfois le résultat d’une infection, bien que souvent la cause soit inconnue)
Si vous avez eu une crise cardiaque ou subi une chirurgie cardiaque, vous pourriez être plus à risque de développer un bloc cardiaque du deuxième degré de type 2.
Une condition appelée bloc de branche gauche (LBBB) est également associée à un risque plus élevé de bloc cardiaque du deuxième degré de type 2.
Le cœur a deux voies pour que les impulsions voyagent des oreillettes aux ventricules : la branche droite du faisceau et la branche gauche du faisceau. Dans LBBB, les impulsions se dirigeant vers la branche gauche du faisceau sont beaucoup plus lentes que celles se déplaçant vers la branche droite du faisceau.
Parce que les impulsions sont lentes à atteindre le ventricule gauche, les impulsions dans la branche droite du faisceau tentent de compenser et finissent par atteindre le ventricule gauche pour le faire se contracter.
Un diagnostic correct de bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 implique un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux et de vos symptômes actuels.
L’outil de diagnostic le plus important, cependant, est un électrocardiogramme (ECG). Au cours d’un ECG, un professionnel de la santé placera des électrodes sur votre poitrine pour détecter toute activité électrique atypique dans votre cœur. Il s’agit d’un test indolore et non invasif utilisé pour diagnostiquer plusieurs types de troubles du rythme cardiaque.
Étant donné que votre cœur n’est pas toujours dans un état de bloc cardiaque du deuxième degré de type 2, vous devrez peut-être porter un appareil ECG portable, tel qu’un moniteur Holter. Vous pouvez le porter 24 heures sur 24 pour enregistrer tout changement dans les schémas électriques de votre cœur. Un moniteur de boucle implantable peut faire la même chose.
Le traitement du Mobitz de type 2 commence souvent par une évaluation des causes réversibles possibles du bloc cardiaque du deuxième degré. L’arrêt des médicaments tels que la digoxine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et l’amiodarone peut permettre à votre cœur de retrouver un rythme normal.
Cependant, le traitement standard de type 2 est un stimulateur cardiaque implantable. Il s’agit d’un petit appareil alimenté par batterie qui peut être implanté chirurgicalement dans votre poitrine avec des fils ou des sondes s’étendant dans votre cœur. Les dérivations transmettent des signaux électriques légers mais efficaces pour maintenir votre cœur battant à un rythme régulier.
Si Mobitz de type 2 vous fait vous évanouir, vous risquez de tomber et de vous blesser. La condition peut parfois conduire à un arrêt cardiaque soudain, qui est la perte rapide et inattendue de la fonction cardiaque et de la conscience. L’arrêt cardiaque est souvent mortel si la fonction cardiaque n’est pas rétablie rapidement.
Mobitz type 2 peut également
Les perspectives à long terme pour une personne atteinte de Mobitz de type 1 sont généralement prometteuses, mais les perspectives pour Mobitz de type 2 sont moins claires.
La cause du bloc cardiaque et la gravité des symptômes peuvent affecter les perspectives. Par exemple, un étude 2021 suggère que les personnes de moins de 50 ans qui développent un bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 sans cause claire ont un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque et d’autres complications graves.
Si la cause sous-jacente, telle qu’une crise cardiaque, est traitée rapidement et qu’une circulation sanguine saine est rétablie, le bloc cardiaque de type 2 peut être éliminé.
Sinon, si vous recevez un stimulateur cardiaque et que vous vous assurez de vérifier régulièrement votre appareil et de mener une vie saine pour le cœur, vous devriez pouvoir vivre longtemps.
Le bloc cardiaque du deuxième degré de type 2 est une affection grave mais traitable affectant le flux constant de signaux électriques dans votre cœur.
Il est important de se rappeler que si vous recevez un stimulateur cardiaque qui rétablit un rythme cardiaque sain, vous devez quand même mener une vie saine pour le cœur. Vous devrez également travailler avec votre équipe de soins de santé pour vous tenir au courant de vos analyses de sang annuelles, des vérifications des appareils, des examens physiques et des dépistages.
