Savez-vous ce qui cause votre sciatique ?
La sciatique peut avoir diverses causes, chacune nécessitant un traitement légèrement différent. Que la chirurgie se débarrasse ou non de votre sciatique dépendra de la raison pour laquelle le nerf sciatique est enflammé en premier lieu. Les raisons possibles peuvent inclure :
Bien que la plupart de ces causes puissent être traitées par chirurgie, il s’agit rarement de la première ligne de traitement. Le type de chirurgie dépendra du problème.
De plus, une douleur de type sciatique peut résulter d’une irritation du nerf sciatique par le muscle piriforme de la fesse. Cette condition est appelée syndrome piriforme et nécessite rarement une intervention chirurgicale.
Comment la sciatique affecte-t-elle votre qualité de vie ?
La douleur sciatique peut s’étendre du bas du dos, à l’arrière de la cuisse, jusqu’au pied. La douleur peut aller et venir, persistant parfois pendant des jours voire des semaines. Cela peut causer n’importe quoi, d’un léger inconfort à rendre les tâches les plus simples intolérables. Être assis peut être douloureux avec une sciatique – et conduire encore plus. Sans oublier de faire du sport et d’être actif.
Lorsque vous envisagez une chirurgie pour la sciatique, considérez à quel point la douleur affecte votre qualité de vie. Si votre travail, vos loisirs, votre vie sociale ou vos relations souffrent de votre douleur constante, il est peut-être temps de penser à la chirurgie.
Bien que la sciatique commence par une inflammation nerveuse, elle peut éventuellement évoluer vers des lésions nerveuses. Si le nerf sciatique est endommagé, cela peut entraîner des engourdissements, des picotements et, dans les cas plus graves, une faiblesse des genoux ou des jambes. Plus longtemps il n’est pas traité, plus il faudra de temps pour que l’engourdissement et la faiblesse disparaissent, et ils peuvent devenir permanents.
Quels traitements avez-vous déjà essayé ?
Il existe plusieurs façons de gérer la sciatique sans chirurgie, selon la cause. Ils peuvent inclure des analgésiques, des injections de stéroïdes, de la physiothérapie, de la thérapie aquatique, de la méditation et des blocages nerveux, entre autres. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas être aussi efficace pour quelqu’un d’autre.
Il existe plusieurs types de médecins qui traitent la douleur sciatique. Si vous avez l’impression d’avoir épuisé vos options avec votre médecin de premier recours, envisagez de prendre rendez-vous avec un médecin de réadaptation ou un spécialiste de la médecine de la douleur avant d’appeler un chirurgien. Parce que chaque personne ressent la douleur différemment, il faut souvent travailler avec le bon spécialiste pour trouver la combinaison de traitements qui vous convient.
Quels sont vos objectifs pour cette opération ?
Prendre une décision concernant la chirurgie de la sciatique lorsque vous souffrez beaucoup peut être difficile. Assurez-vous de discuter avec votre chirurgien des objectifs postopératoires, en particulier ceux concernant la douleur et l’activité. Envisagez-vous de retourner au travail et à la salle de sport dans une semaine ? Espérez-vous que la douleur disparaîtra complètement et pour de bon ?
Bien que la plupart des gens ressentent jusqu’à 90% d’amélioration de leur niveau de douleur après une chirurgie sciatique, aucun médecin ne peut le garantir. Un engourdissement peut encore être présent après la chirurgie et il y a toujours un risque que la sciatique revienne sur une autre vertèbre.
Selon le type de chirurgie de la sciatique, la plupart des gens marchent le lendemain et le rétablissement complet prend généralement de deux à quatre semaines. La chirurgie mini-invasive signifie généralement une récupération plus rapide, mais si la chirurgie implique plus d’une vertèbre ou d’un disque, votre dos peut prendre plus de temps à guérir.
Les avantages l’emportent-ils sur les risques ?
Comme la plupart des chirurgies qui nécessitent une anesthésie générale, la chirurgie de la sciatique comporte un risque de caillots sanguins et de crise cardiaque. L’infection est également un risque avec la plupart des chirurgies. Et puisque cette opération particulière implique des tissus autour d’un nerf, une lésion nerveuse est une possibilité.
En plus des risques généraux liés à la chirurgie, il peut y avoir des facteurs de risque spécifiques à vos antécédents, à votre mode de vie ou à votre état de santé. Les médecins les appellent des comorbidités. Ils peuvent augmenter votre risque pendant la chirurgie ou affecter le succès de la chirurgie dans le soulagement de votre douleur sciatique. Des études ont montré que des facteurs tels que le tabagisme, l’hypertension artérielle, le diabète et la durée de la douleur sciatique avant la chirurgie peuvent affecter le résultat de la procédure.
Si vous envisagez sérieusement une chirurgie de la sciatique, il est important de vous associer à un chirurgien qui regarderait au-delà de vos symptômes physiques et vous aiderait à évaluer de nombreux autres facteurs susceptibles d’influencer votre décision.
