Bien qu’il s’agisse généralement d’un dernier recours, le traitement chirurgical de la sténose spinale produit des résultats toujours positifs et peut également être non invasif.
La sténose spinale est une affection douloureuse qui survient lorsque l’espace à l’intérieur de votre colonne vertébrale est trop petit pour que vos nerfs puissent le traverser. Certaines personnes atteintes de sténose spinale ne présentent aucun symptôme, mais de nombreuses personnes ressentent de la douleur, de la faiblesse et des engourdissements.
Une sténose vertébrale sévère peut entraîner une invalidité sans traitement. Dans la plupart des cas, la sténose spinale peut être traitée avec des méthodes telles que les médicaments, la physiothérapie et les injections de stéroïdes. Cependant, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour corriger une sténose spinale sévère.
La chirurgie peut aider à stabiliser votre colonne vertébrale et à créer plus d’espace pour les nerfs. Examinons les différentes options qui s’offrent à vous, ainsi que les avantages et les inconvénients.
Il existe plusieurs options chirurgicales pour la sténose spinale. Selon le problème principal affectant votre colonne vertébrale, vous pourriez subir une chirurgie de stabilisation, une chirurgie de décompression ou les deux.
La stabilisation est un processus chirurgical qui crée de l’espace entre les vertèbres, tandis que la décompression est une intervention chirurgicale qui élimine les tissus pressés contre les nerfs pour créer plus d’espace dans le canal rachidien. Les chirurgiens effectuent la décompression de différentes manières.
Les types de chirurgie de décompression pour la sténose spinale comprennent :
- Laminoplastie : Une laminoplastie est une intervention chirurgicale effectuée sur les os de la colonne vertébrale de votre cou. Cette procédure utilise des pièces métalliques pour créer de l’espace dans la colonne vertébrale supérieure.
- Laminectomie : Une laminectomie est une intervention chirurgicale qui enlève la partie arrière de l’os de la colonne vertébrale affecté. Cette partie de l’os s’appelle la lame. En enlevant la lame, la pression sur vos nerfs est réduite.
- Laminotomie : Une laminotomie est une intervention chirurgicale qui n’enlève qu’une partie de la lame. Au cours de la procédure, le chirurgien crée un trou soulageant la pression sur le nerf.
- Foraminotomie : Une foraminotomie est une intervention chirurgicale pratiquée si un disque bombé ou un éperon osseux est à l’origine de votre sténose vertébrale. Lors d’une foraminotomie, le chirurgien enlèvera la partie de l’éperon ou du disque qui appuie sur le nerf.
- Décompression indirecte : Une décompression indirecte écarte les os de la colonne vertébrale. Cela se fait généralement en insérant des disques artificiels entre vos vertèbres pour restaurer la hauteur.
La chirurgie de la sténose spinale peut atténuer les symptômes de la sténose spinale. Il peut soulager la douleur lorsque les autres options n’ont pas aidé et peut restaurer la qualité de vie des personnes atteintes de sténose vertébrale sévère.
Il peut également aider à prévenir les complications de la sténose spinale, telles que la douleur intense, l’invalidité permanente et la paralysie.
Le taux de réussite des chirurgies de la sténose vertébrale
La chirurgie de la sténose spinale est souvent très réussie. Dans étudesdiverses sténoses spinales méthodes chirurgicales ont généralement entre 80% et 90% de taux de réussite. Dans l’ensemble, la plupart des personnes qui subissent une chirurgie de sténose spinale ressentent un soulagement de la douleur après la chirurgie et la récupération.
Toute intervention chirurgicale comporte certains risques. La chirurgie de la sténose spinale comporte des risques que les autres traitements de la sténose spinale n’ont pas. Un médecin discutera des risques spécifiques à vous et à votre santé lors de la planification et de la consultation.
Les risques généraux de la chirurgie de la sténose spinale comprennent :
La chirurgie du dos peut prendre de 4 à 6 semaines de temps de récupération. Pendant ce temps, il vous sera conseillé de ne pas soulever, vous pencher ou entreprendre d’autres tâches qui pourraient interrompre votre guérison. C’est une bonne idée de préparer votre maison avant votre chirurgie. De cette façon, vous pourrez revenir sans stress et récupérer avec succès.
Voici quelques conseils utiles :
- Aménagez une pièce au premier étage qui peut être votre emplacement principal pendant quelques semaines.
- Déplacez les couvertures, oreillers et autres objets confortables dans cette pièce.
- Déplacez votre ordinateur portable, vos livres et vos autres activités dans cette pièce.
- Préparez ou achetez des repas faciles à préparer.
- Si vous vivez seul, demandez à quelqu’un de rester avec vous ou de vous enregistrer fréquemment.
- Procurez-vous à l’avance des analgésiques à la pharmacie et placez-les dans votre chambre au premier étage.
Votre calendrier de récupération exact après une chirurgie de sténose spinale dépendra de la procédure exacte que vous avez subie et du nombre de vertèbres opérées. Cependant, vous pouvez vous attendre à certaines choses générales.
- Après la plupart des procédures, vous serez debout et en mouvement après environ 24 heures.
- Vous aurez probablement une thérapie physique prévue ce premier jour et tout au long de vos premières semaines.
- Des analgésiques vous seront prescrits pour vous aider à gérer votre douleur pendant les 2 à 4 premières semaines.
- La plupart des gens sont capables de retourner au travail ou à l’école après 4 à 6 semaines.
Si vous vivez seul, il peut être utile d’avoir quelqu’un avec vous ou de vérifier votre régularité pendant les premières semaines après votre chirurgie de la sténose vertébrale.
Medicare et d’autres compagnies d’assurance couvriront normalement la chirurgie de la sténose vertébrale si tous les autres traitements de la sténose vertébrale n’ont pas réussi à soulager la douleur et si vous êtes à risque d’invalidité. Toutes les entreprises ne couvrent pas toutes les procédures de sténose vertébrale. Votre couverture et votre coût exacts dépendront de votre assurance, de votre emplacement et de votre diagnostic.
À titre d’exemple de coûts possibles, Medicare dispose d’informations sur les coûts moyens de la laminotomie en 2022. Selon Assurance-maladie, le coût moyen d’une laminotomie sans assurance est de 4 001 $ dans un centre chirurgical ou de 7 400 $ dans un hôpital. Si vous avez Medicare, votre coût serait de 799 $ au centre chirurgical ou de 1 479 $ à l’hôpital.
Besoin de plus de détails ? Vous pouvez en savoir plus sur la sténose spinale en consultant les réponses à certaines questions courantes ci-dessous.
Combien de temps dure une opération de sténose vertébrale?
La chirurgie de la sténose spinale dure en moyenne entre 2 et 4 heures. Cependant, cela peut prendre plus de temps si la procédure est complexe ou doit être effectuée sur plusieurs vertèbres.
Combien de temps dure le séjour à l’hôpital pour une chirurgie de la sténose vertébrale?
La durée de votre séjour à l’hôpital dépendra de la procédure exacte que vous avez. Vous pouvez souvent rentrer chez vous le lendemain ou le jour même si vous avez une procédure peu invasive. Une intervention chirurgicale ouverte plus traditionnelle nécessitera une hospitalisation de 3 à 4 jours.
Combien de temps faut-il pour se remettre complètement d’une chirurgie de la sténose vertébrale?
La plupart des gens se rétablissent de la chirurgie de la sténose vertébrale en 4 à 6 semaines environ. Votre rétablissement individuel dépendra de l’étendue de votre chirurgie et de vos progrès en physiothérapie.
Existe-t-il une limite d’âge pour le traitement chirurgical de la sténose spinale ?
Votre état de santé général est plus important que votre âge en ce qui concerne la chirurgie de la sténose vertébrale. En fait, les personnes âgées de 70 à 80 ans qui sont en bonne santé peuvent voir les avantages de la chirurgie de la sténose vertébrale.
Que se passe-t-il si vous ne corrigez pas la sténose spinale ?
La sténose spinale peut entraîner une invalidité si elle n’est pas traitée. Cela peut être dû à une douleur intense, à une paralysie, à une mobilité réduite ou à une faiblesse. Cependant, il est important de noter que la chirurgie n’est pas la seule option de traitement. Même une sténose spinale sévère peut souvent être traitée sans chirurgie.
La chirurgie est une option pour les sténoses vertébrales sévères. Il existe différents types de chirurgie qui peuvent soulager la douleur de la sténose vertébrale. Le bon type pour vous dépend de la partie de votre colonne vertébrale affectée et de la cause exacte de votre douleur.
La récupération après une chirurgie de sténose spinale prend environ 4 à 6 semaines et nécessite une thérapie physique. La plupart des personnes qui subissent une chirurgie de sténose spinale voient un soulagement significatif de la douleur après la chirurgie et la récupération.
