La chimiothérapie (chimio) est un type de traitement du cancer. Il agit en tuant les cellules cancéreuses ou en ralentissant leur croissance.
Il existe de nombreux types de médicaments chimio. Parfois, plus d’un médicament chimio est administré pour traiter le cancer. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie combinée.
FLOT est un type de chimiothérapie combinée utilisé pour certains types de cancer. Continuez à lire pour en savoir plus sur FLOT, ses utilisations, ses effets secondaires et plus encore.
FLOT est une combinaison de quatre médicaments :
Le 5-FU, l’oxaliplatine et le docétaxel sont tous différents types de médicaments de chimiothérapie. La leucovorine est un médicament qui aide le 5-FU à fonctionner plus efficacement.
FLOT est généralement administré avant et après une chirurgie du cancer. C’est ce qu’on appelle la chimio périopératoire. Le terme « périopératoire » signifie au moment de la chirurgie.
Les cycles de FLOT avant la chirurgie peuvent aider à réduire la tumeur avant la procédure. Pendant ce temps, les cycles après la chirurgie peuvent aider à tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent.
FLOT est utilisé pour quelques types de cancer différents. Ceux-ci sont:
Généralement, FLOT est utilisé pour les personnes atteintes de cancers localisés qui peuvent être traités chirurgicalement. Ces personnes doivent également être en assez bonne santé pour tolérer une chimiothérapie combinée.
Comparativement à de nombreuses autres cellules de votre corps, les cellules cancéreuses se développent et se divisent rapidement. Les médicaments de chimiothérapie agissent en ciblant les cellules qui se développent rapidement. En tant que tel, il peut tuer les cellules cancéreuses, ou du moins ralentir leur croissance.
Différents types de médicaments chimio agissent de différentes manières. Chaque composant de FLOT a un rôle différent dans le traitement du cancer.
5-fluorouracile
Le 5-FU est un type de médicament de chimiothérapie appelé antimétabolite. Ces médicaments remplacent les éléments constitutifs normaux de l’ADN, perturbant la réplication de l’ADN. Parce que la réplication de l’ADN est nécessaire pour qu’une cellule se divise, la cellule ne peut pas le faire et finit par mourir.
Leucovorine
La leucovorine n’est pas un médicament de chimiothérapie. En fait, il ressemble à l’acide folique, une vitamine importante. La leucovorine aide le 5-FU à se lier à une enzyme de la cellule cancéreuse pour l’aider à fonctionner plus efficacement et à rester dans votre système plus longtemps qu’il ne le ferait normalement par lui-même.
Oxaliplatine
L’oxaliplatine est un type de médicament de chimiothérapie appelé agent alkylant. Les agents alkylants agissent en endommageant l’ADN des cellules. Cela empêche une cellule de se diviser, de sorte que la cellule finit par mourir.
Docétaxel
Le docétaxel est un type de médicament de chimiothérapie appelé alcaloïde végétal. Les alcaloïdes végétaux agissent en bloquant le processus que les cellules utilisent pour se diviser en deux cellules distinctes.
Il est possible que vous receviez FLOT à :
- un hôpital en tant que patient hospitalisé, ce qui signifie que vous passerez la nuit à l’hôpital
- un établissement ambulatoire (ce qui signifie que vous rentrerez chez vous par la suite), tel qu’un :
Avant le traitement
Avant votre traitement, un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang. Il est utilisé pour examiner les niveaux de cellules sanguines, la fonction rénale et hépatique et d’autres marqueurs de santé. Cela aide votre équipe de traitement à savoir que vous êtes en assez bonne santé pour recevoir une chimiothérapie.
Il est possible que vous ressentiez des nausées pendant votre traitement. Pour aider à réduire la probabilité que cela se produise, votre équipe soignante vous donnera un médicament anti-nausée avant le début de votre traitement.
Pendant le traitement
FLOT est administré directement dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse). La chimiothérapie est souvent administrée à l’aide d’un tube mince et souple appelé cathéter qui pénètre dans une grosse veine près de votre cœur. Cela peut être configuré de différentes manières :
- Ligne centrale: Une ligne centrale entre dans votre corps au centre de votre poitrine. Il coule sous votre peau et dans une grosse veine de votre poitrine. Une petite longueur de la ligne sera laissée à l’extérieur de votre poitrine.
- Ligne PICC : PICC signifie cathéter central à insertion périphérique. Dans ce cas, le cathéter est placé dans une veine de votre bras et est ensuite acheminé jusqu’à une grosse veine de votre poitrine. Une petite partie du cathéter sera visible à l’extérieur de votre bras.
- Port: Un port est en fait un type de ligne centrale. Cependant, au lieu d’avoir une petite longueur de ligne à l’extérieur de votre poitrine, vous aurez une chambre appelée port placée sous votre peau. Vos médicaments sont injectés dans ce port.
Il est également possible que vous receviez FLOT par intraveineuse. Il s’agit d’un tube court qui est inséré dans une veine de votre main ou de votre bras lorsque vous vous rendez pour votre traitement.
Les lignes centrales, les lignes PICC et les ports peuvent rester en place plus longtemps. Cela signifie que votre équipe de traitement n’aura pas besoin d’insérer une nouvelle intraveineuse à chaque fois que vous venez pour une chimio.
La chimiothérapie, y compris FLOT, est administrée par cycles. Un cycle consiste en une période de traitement actif suivie d’une période de repos. La période de repos permet à votre corps de récupérer des effets de la chimio.
Le jour où vous recevez votre chimio, chaque médicament est administré pendant une durée déterminée :
- 5-FU : 24 heures
- Leucovorine : 2 heures
- Oxaliplatine : 2 heures
- Docétaxel : 1 heure
Il est possible que le 5-FU soit administré à l’aide d’une pompe connectée à votre ligne de cathéter. Vous pouvez généralement porter cette maison avec vous, bien que vous deviez peut-être retourner à l’hôpital le lendemain pour la faire retirer.
Un cycle de FLOT dure 14 jours. Vous commencerez la chimio le premier jour et terminerez avec le 5-FU le deuxième jour. Pendant les 12 prochains jours, vous n’aurez aucun traitement.
Généralement, un cours complet de FLOT dure huit cycles. Vous aurez votre chirurgie du cancer au milieu, entre les cycles quatre et cinq. Une fois que vous vous serez remis de votre chirurgie, vous terminerez les cycles cinq à huit.
FLOT peut augmenter la survie globale dans le cancer qu’il est utilisé pour traiter. Regardons ce que certaines recherches disent.
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Les chercheurs ont constaté que la survie globale était plus élevée chez les participants recevant FLOT. Le nombre d’effets secondaires graves liés au traitement était similaire entre les deux groupes.
Il est important de terminer tous les cycles de FLOT, avant et après la chirurgie. UN étude 2021 s’est penché sur cette question lorsque FLOT a été utilisé pour le traitement des cancers de l’estomac et de la jonction gastro-œsophagienne.
Dans un groupe de 32 personnes, les chercheurs ont constaté que seulement 34 % d’entre eux avaient terminé tous les cycles de FLOT. Une amélioration de la survie globale a été observée chez ces personnes, par rapport à celles qui n’avaient eu FLOT qu’avant la chirurgie.
La chimio cible les cellules à croissance rapide dans votre corps. Bien que cela affecte largement les cellules cancéreuses, cela peut également affecter les cellules d’autres zones qui se développent rapidement, telles que la moelle osseuse, les follicules pileux et le tube digestif.
Pour cette raison, la chimio peut avoir une variété d’effets secondaires. Les effets secondaires courants de FLOT comprennent :
Certains médicaments peuvent-ils interagir avec la chimiothérapie FLOT ?
Certains médicaments peuvent interagir avec les médicaments FLOT. Les exemples incluent, mais ne sont pas limités à :
Il est toujours important de donner à votre équipe soignante une liste de tous les produits liés à la santé que vous prenez, y compris :
- médicaments, sur ordonnance et en vente libre
- suppléments ou vitamines
- produits à base de plantes
Pouvez-vous recevoir une chimiothérapie FLOT si vous êtes enceinte ou si vous allaitez ?
FLOT peut être nocif pour un fœtus en développement. En tant que tel, demandez à votre équipe de traitement quelles sont les mesures contraceptives recommandées que vous pouvez utiliser pendant votre traitement.
Les médicaments utilisés dans FLOT pourraient également passer dans le lait maternel. Pour cette raison, il n’est généralement pas recommandé d’allaiter pendant que vous recevez FLOT.
Est-il acceptable d’avoir des vaccins si vous avez une chimiothérapie FLOT ?
La chimiothérapie peut affaiblir le système immunitaire. Pour cette raison, les vaccins vivants, comme la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et le vaccin contre la varicelle, ne doivent pas être administrés aux personnes recevant FLOT.
Il vous sera recommandé de vous faire vacciner contre la COVID-19 et de vous faire vacciner contre la grippe. Ce sont des vaccins inactivés et sans danger pour les personnes sous chimio. Ils peuvent également protéger contre des infections potentiellement graves pendant votre traitement.
Que dois-je savoir sur le déficit en DPD et la chimiothérapie FLOT ?
La dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) est une enzyme qui décompose le 5-FU. Certaines personnes ont une déficience de cette enzyme. Ils sont plus susceptibles d’avoir des effets secondaires graves ou potentiellement mortels du 5-FU.
Avant de commencer FLOT, votre équipe de traitement testera vos niveaux de DPD. Si vous avez de faibles niveaux de DPD, une dose réduite de 5-FU peut être utilisée, ou un autre type de traitement peut être recommandé.
Quelles sont les alternatives à la chimiothérapie FLOT ?
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FLOT est un type de chimiothérapie combinée utilisée pour le cancer de l’estomac, le cancer de l’œsophage et le cancer de la jonction gastro-œsophagienne. Il contient trois médicaments de chimiothérapie ainsi que de la leucovorine, un médicament qui aide le 5-FU à fonctionner plus efficacement.
Les médecins utilisent généralement ce type de chimiothérapie pour les personnes atteintes de tumeurs localisées qui peuvent être traitées par chirurgie. Vous recevrez généralement la moitié de vos cycles FLOT avant la chirurgie et l’autre moitié après avoir récupéré de la procédure.
Comme pour toute chimiothérapie, FLOT est associé à une variété d’effets secondaires. Assurez-vous de demander à votre équipe de traitement quels sont ces effets secondaires et comment les gérer avant de commencer FLOT.
