- Les chercheurs rapportent que les personnes âgées qui prennent quotidiennement une faible dose d’aspirine ont un risque plus élevé de développer une anémie.
- L’année dernière, un groupe de travail fédéral a recommandé que les personnes de plus de 60 ans ne devraient pas prendre d’aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires.
- Les experts disent que l’utilisation quotidienne d’aspirine présente certains avantages pour les personnes de moins de 60 ans.
La prise quotidienne d’aspirine à faible dose pourrait provoquer une anémie, selon nouvelle étude Publié dans Annales de médecine interne.
Les chercheurs ont analysé les données de l’ASPirin dans la réduction des événements chez les personnes âgées (ASPREE) étude pour parvenir à leurs conclusions.
Pour leur étude, les chercheurs ont assigné au hasard 19 114 personnes de 70 ans et plus pour prendre soit une aspirine à 100 mg, soit un placebo.
Les scientifiques ont suivi les participants pendant une moyenne de 5 ans, mesurant l’hémoglobine des participants chaque année.
Ils ont mesuré les niveaux de ferritine au départ et à nouveau trois ans après la randomisation. La ferritine est une protéine à l’intérieur des cellules sanguines qui stocke le fer et le libère lorsque votre corps en a besoin.
Comparés aux participants prenant un placebo, les chercheurs ont rapporté que leurs résultats comprenaient :
- Le risque de développer une anémie d’environ 20% plus élevé pour ceux qui prennent de l’aspirine quotidiennement
- Il y avait une légère diminution de l’hémoglobine moyenne chez ceux qui prenaient de l’aspirine
- Il y avait une baisse plus importante des concentrations de ferritine
Ils ont déclaré que les résultats suggèrent une surveillance périodique des niveaux de fer et de ferritine des personnes prenant quotidiennement de l’aspirine.
« Dans l’ensemble, l’étude compte un grand nombre de participants, ce qui lui donne plus de valeur et de crédibilité », a déclaré Dr Neal Patelun spécialiste en médecine familiale de l’hôpital Providence St. Joseph en Californie qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui. « Le fait qu’ils aient mené cette étude dans deux pays différents contribue également à renforcer les résultats. »
En avril 2022, le groupe de travail américain sur les services préventifs recommandé que les adultes de 60 ans et plus ne devraient pas prendre d’aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires.
Pour les personnes de 40 à 59 ans, le groupe de travail a déclaré que l’aspirine devrait être envisagée individuellement pour les personnes présentant un risque cardiovasculaire estimé à 10% ou plus.
« L’aspirine agit en fluidifiant le sang, ce qui aide à réduire le risque de rupture de la plaque, ce qui réduit ensuite le risque de coagulation du sang », a expliqué Patel. « Au cours de la vie d’une personne, le cholestérol et la plaque peuvent s’accumuler contre les parois des artères du cœur et du corps. Ainsi, le sang a maintenant moins d’espace pour circuler, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression dans ces artères. Si la pression augmente suffisamment, il y a un risque que la plaque arrache le côté de la paroi artérielle, ce qui peut entraîner des saignements.
Une fois qu’un type de saignement se produit dans le corps, son objectif est d’arrêter le saignement en créant un caillot », a ajouté Patel. « Cependant, la création d’un caillot dans l’artère peut couper l’approvisionnement en sang, entraînant des crises cardiaques et même des accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, en fluidifiant le sang, on suppose que le risque de rupture de la plaque diminue car il y a moins de pression et de force de cisaillement appliquées contre la paroi de la plaque.
Environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’anémie, selon le Société américaine d’hématologie.
La condition survient lorsqu’il n’y a pas assez de globules rouges ou lorsque ces cellules ne fonctionnent pas correctement.
L’American Society of Hematology énumère les symptômes de l’anémie comme suit :
« Chez les personnes âgées, l’association entre l’utilisation d’aspirine et l’anémie est principalement liée au risque accru de saignement gastro-intestinal », a déclaré Dr David Cutler, un médecin de famille du Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas participé à l’étude. « Lorsqu’il y a des saignements chroniques ou récurrents du tractus gastro-intestinal, cela peut entraîner une anémie ferriprive, car le fer est nécessaire à la production d’hémoglobine dans les globules rouges. La perte de sang chronique peut épuiser les réserves de fer dans le corps, entraînant une anémie au fil du temps.
« Il est important de noter que toutes les personnes âgées qui utilisent de l’aspirine ne développeront pas d’anémie et que le risque varie en fonction de plusieurs facteurs tels que l’état de santé général de l’individu, la dose et la durée d’utilisation de l’aspirine, et toute autre condition sous-jacente qu’ils pourraient avoir », a déclaré Cutler. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Il existe des médicaments alternatifs disponibles qui peuvent avoir un risque plus faible de saignement gastro-intestinal, ainsi que des médicaments protecteurs pour prévenir les saignements lorsque l’aspirine ou d’autres médicaments AINS sont utilisés. La décision sur le médicament à utiliser, le cas échéant, nécessite une évaluation éclairée des risques et des avantages ainsi que la prise en compte de toutes les alternatives.
« Les alternatives à l’aspirine dépendraient de la condition pour laquelle l’aspirine est utilisée », a ajouté Cutler. « Certaines des utilisations courantes de l’aspirine sont pour la douleur, l’inflammation et la prévention de la coagulation du sang, ce qui peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. L’acétaminophène (Tylenol) est un analgésique alternatif. L’ibuprofène (Advil ou Motrin) est un anti-inflammatoire AINS alternatif. Le clopidogrel (Plavix) est un médicament antiplaquettaire qui prévient la formation de caillots.
L’utilisation quotidienne d’aspirine est associée à un risque accru d’hémorragie intracrânienne, selon un
Xarelto et Eliquis, utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire et les caillots sanguins, peuvent considérablement
«Les autres effets secondaires potentiels, bien sûr, comprennent les saignements, les douleurs abdominales, les ulcères abdominaux, la déshydratation, les nausées, les vomissements, les éruptions cutanées / urticaire (en cas de réaction allergique), les ecchymoses, le risque accru de saignements cérébraux si un patient a une blessure à la tête, les reins et problèmes de foie », a déclaré Patel.
Cependant, Patel a déclaré que l’aspirine avait des utilisations bénéfiques.
« Je préfère que mes patients prennent une faible dose d’aspirine pour prévenir d’autres complications cardiovasculaires plutôt que de ne pas en prendre et de s’inquiéter des risques d’anémie », a-t-il déclaré. « De nos jours, ils ont de l’aspirine enrobée « entérique », ce qui signifie que les pilules peuvent résister à l’acide qui est libéré de l’estomac avant qu’elles ne soient complètement dissoutes dans l’intestin grêle. Cela peut fournir une protection supplémentaire contre les saignements gastriques / gastro-intestinaux.
