Bien que l’hypertension artérielle soit un facteur de risque plus important d’AVC, il existe des cas où une baisse de la pression artérielle peut augmenter votre risque d’AVC. Il existe également des preuves que les personnes souffrant d’hypotension artérielle peuvent avoir plus de complications et de moins bons résultats après un AVC.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est perturbé, ce qui peut endommager les cellules cérébrales de la zone touchée.

L’hypertension artérielle (hypertension) est une facteur de risque bien connu pour un accident vasculaire cérébral. Mais certaines recherches suggèrent une risque plus élevé des complications dues à un accident vasculaire cérébral avec une pression artérielle basse.

Il est également possible qu’une chute soudaine de la pression artérielle lorsque vous vous levez après avoir été assis ou couché, connue sous le nom d’hypotension orthostatique, puisse augmenter votre risque d’un AVC ischémique ainsi que des AVC récurrents.

Cet article examinera de plus près ce que l’on sait du lien entre l’hypotension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux.

La tension artérielle est une mesure de la force avec laquelle le sang circulant dans votre corps exerce une pression contre les parois internes de vos vaisseaux sanguins.

Une pression artérielle élevée (hypertension) signifie qu’une force plus élevée est exercée contre les parois de vos vaisseaux sanguins. Une pression artérielle basse (hypotension) signifie qu’il y a moins de force exercée contre les parois de vos vaisseaux sanguins.

Au fil du temps, l’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins, les rendant plus étroits et plus rigides. Cela peut faciliter l’accumulation de matières grasses, appelées plaque, à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins. Des caillots sanguins peuvent se former dans la plaque, qui peuvent se détacher et se déplacer vers votre cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique, la Le plus commun type d’AVC.

Une pression artérielle élevée non contrôlée peut également affaiblir vos vaisseaux sanguins, augmentant le risque de rupture dans votre cerveau. C’est ce qu’on appelle un AVC hémorragique.

L’hypotension artérielle est généralement moins fréquent chez les personnes victimes d’un AVC, en particulier d’un AVC ischémique. Mais il peut y avoir des situations où une pression artérielle basse peut augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral.

Qu’est-ce qui est considéré comme une pression artérielle basse ?

Avoir une pression artérielle basse signifie que vous avez une pression artérielle inférieure à la normale. Pour la plupart des adultes, une tension artérielle normale ou saine est généralement inférieure à 120/80 mm Hg (millimètres de mercure).

L’hypotension artérielle est généralement définie comme une pression artérielle inférieure à 90/60 mm Hg.

Pour certaines personnes, l’hypotension artérielle est typique pour eux et n’est pas une source de préoccupation. Pour d’autres personnes, l’hypotension artérielle peut être due à un problème de santé. Ou, ils peuvent avoir une tension artérielle normale la plupart du temps, mais avoir des épisodes soudains d’hypotension artérielle.

Bien que l’hypotension artérielle soit moins fréquente chez les personnes victimes d’un AVC ischémique, il peut y avoir des cas où une baisse de la pression artérielle peut augmenter le risque d’AVC.

Par exemple, certaines personnes, en particulier les personnes âgées, souffrent d’une affection connue sous le nom d’hypotension orthostatique. Cela signifie qu’il y a une chute soudaine de la tension artérielle lorsque vous vous levez d’une position assise ou allongée. En conséquence, votre corps a plus de mal à faire circuler suffisamment de sang vers votre cerveau lorsque vous vous levez.

L’hypotension orthostatique peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des étourdissements et une faiblesse.

Selon un grand étude 2018 sur plus de 11 000 adultes suivis pendant 25 ans, le risque d’AVC ischémique est deux fois plus élevé chez les personnes souffrant d’hypotension orthostatique. Les chercheurs ont découvert qu’environ 15 % des participants souffrant d’hypotension orthostatique avaient subi un AVC ischémique, contre 6,8 % qui n’en souffraient pas.

De plus, un étude 2020 ont constaté que les personnes souffrant d’hypotension orthostatique peuvent avoir un risque accru d’AVC récurrents et d’autres problèmes cardiovasculaires par rapport à celles qui n’en sont pas atteintes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la véritable cause.

Bien que l’hypertension artérielle soit un facteur de risque plus important d’AVC, il existe certaines preuves que les personnes souffrant d’hypotension artérielle peuvent avoir plus de complications et de moins bons résultats après un AVC.

Selon un étude 2021les personnes souffrant d’hypotension artérielle peuvent être exposées à un risque accru de problèmes de santé graves à la suite d’un AVC, notamment :

Un autre étude 2021 suggère que les personnes souffrant d’hypotension artérielle immédiatement après un traitement d’AVC sont plus susceptibles d’avoir de mauvais résultats, même après avoir pris en compte d’autres affections cardiovasculaires et la gravité de l’AVC.

Alors que l’hypotension artérielle est considérée comme inférieure à 90/60 mm Hg, votre tension artérielle peut fluctuer tout au long de la journée. Il peut également changer selon que vous êtes assis, debout, allongé, que vous faites de l’exercice ou que vous vous sentez stressé.

Selon l’American Heart Association, l’hypotension artérielle n’est généralement considérée que trop bas s’il provoque certains symptômes, tels que :

  • se sentir étourdi ou étourdi
  • évanouissement
  • respiration rapide et peu profonde
  • Vision floue
  • fatigue
  • nausée
  • difficulté à se concentrer
  • déshydratation ou soif inhabituelle

Si vous êtes préoccupé par votre tension artérielle, discutez avec votre médecin de la plage de tension artérielle qui vous convient le mieux. Si vous souffrez d’hypotension artérielle, demandez à votre médecin quelles mesures vous pouvez prendre pour vous assurer que votre tension artérielle ne chute pas trop bas.

Si vous souffrez d’hypotension orthostatique, vous pourrez peut-être minimiser une chute soudaine de la pression artérielle en :

  • rester bien hydraté
  • ne pas sauter de repas – assurez-vous de manger 3 repas par jour
  • ne monte pas trop vite

Bien que l’hypertension artérielle soit l’un des principaux facteurs de risque d’AVC, une chute soudaine de la pression artérielle peut, dans certains cas, augmenter votre risque d’AVC ischémique – un AVC causé par un vaisseau sanguin obstrué qui alimente votre cerveau en sang.

Certaines recherches ont montré que les personnes souffrant d’hypotension orthostatique peuvent avoir un risque deux fois plus élevé d’AVC ischémique que les personnes non atteintes. De plus, certaines preuves suggèrent qu’une pression artérielle basse peut augmenter votre risque d’AVC récurrents ainsi que de complications post-AVC. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause.

L’hypotension artérielle est souvent une condition traitable. Discutez avec votre médecin pour savoir si votre tension artérielle se situe dans une fourchette saine et ce que vous pouvez faire pour minimiser votre risque d’accident vasculaire cérébral.