- Une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association documente un manque d’opportunités d’activité physique pour de nombreuses personnes.
- De nombreuses personnes confrontées à des obstacles à l’exercice font également partie de groupes à risque particulièrement élevé de maladies cardiovasculaires (MCV).
- La déclaration indique que de simples promenades de 20 minutes peuvent être un moyen de commencer à lutter contre les disparités de risque de MCV.
- Des experts et l’American Heart Association (AHA) soutiennent une plus grande implication des prestataires de soins de santé dans les habitudes d’exercice des patients, ainsi qu’un soutien plus équitable des infrastructures des entités gouvernementales locales et nationales.
Il est de notoriété publique à ce stade que l’exercice – y compris la marche rapide – est important pour la santé, en particulier la santé cardiovasculaire. Certaines personnes, cependant, font face à des obstacles importants pour faire suffisamment d’exercice. Il y a une incidence disproportionnée de maladies cardiovasculaires chez ces personnes.
L’American Heart Association (AHA) a récemment publié une déclaration scientifique destinée à aider à réduire les disparités dans les possibilités d’exercice pour améliorer la santé cardiovasculaire de tous les Américains.
L’AHA suggère que même une courte marche rapide de 20 minutes chaque jour peut aider les gens à maintenir leur santé cardiovasculaire.
Les personnes à risque cardiovasculaire plus élevé comprennent les personnes âgées, les personnes handicapées, les Noirs, les personnes de statut socio-économique inférieur vivant dans les zones urbaines et rurales et les personnes souffrant de problèmes de santé mentale tels que la dépression.
Faisant appel aux médecins et autres prestataires de soins de santé, aux législateurs et aux agences gouvernementales, l’AHA envisage une large coalition travaillant ensemble pour fournir des investissements plus équitables dans la santé. Cela comprend la priorisation des niveaux d’activité des individus et l’allocation de plus de ressources pour aider les personnes appartenant à des groupes à haut risque à intégrer l’activité physique à leur vie quotidienne.
La déclaration scientifique de l’AHA est publiée dans la revue
L’obésité, l’hypertension, le diabète, l’hypercholestérolémie et le tabagisme sont liés à une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires.
Pour compliquer les choses, les facteurs de risque de MCV sont également associés à un manque d’activité physique chez les personnes qui en sont atteintes, ajoutant encore un autre facteur de risque.
Selon l’AHA, il existe des preuves solides que les personnes souffrant d’obésité, d’hypertension et de diabète ne font pas suffisamment d’exercices sains pour le cœur.
D’autre part, les résultats de la recherche sont incohérents ou insuffisants, indique le communiqué, pour conclure que l’hypercholestérolémie et le tabagisme inhibent également l’activité physique.
Il existe également divers autres obstacles qui inhibent un mode de vie sain parmi les groupes à haut risque de MCV. L’AHA met en évidence les zones urbaines et rurales, aussi différentes soient-elles, comme des environnements où il peut être plus difficile, par exemple, de se promener qu’il ne l’est.
« Les plus grands obstacles aux activités physiques, comme la marche, dans les zones rurales ou urbaines sont le manque de trottoirs, d’endroits où marcher (parcs, espaces verts, centres commerciaux, etc.), l’accès à pied aux arrêts de transport en commun, les voies de marche sécuritaires, et dans certaines régions du pays, des niveaux malsains de pollution atmosphérique et/ou des températures extrêmes », a déclaré Dr Paul Arcieroprofesseur au département des sciences de la santé et de la physiologie humaine du Skidmore College, qui n’a pas participé à l’étude.
Dr I-Min Leeprofesseur de médecine à la Harvard Medical School, qui n’a pas participé à l’étude, a également déclaré :
« Accès limité aux installations récréatives, manque de trottoirs, [and] météo — ne peut pas changer cela — dans les zones rurales. Similaire pour les zones urbaines, plus le manque d’infrastructures telles que l’accès à pied aux arrêts de transport en commun et aux pistes cyclables.
« Les médecins de soins personnels et les autres membres du personnel de santé jouent un rôle central en comblant l’écart entre les avantages scientifiquement prouvés de la marche pour la santé et les résultats pour les patients en ce qui concerne l’adhésion/la conformité aux recommandations d’exercices comme la marche », a souligné le Dr Arciero.
Il a déclaré que les prestataires de soins de santé devraient accorder plus d’attention aux habitudes d’activité physique des patients qu’ils ne le font déjà.
«Demandez toujours à vos patients ce qu’ils font et encouragez-les à tout niveau d’activité physique. Les médecins eux-mêmes doivent également être physiquement actifs, non seulement pour donner le bon exemple, mais aussi pour comprendre personnellement les obstacles qui existent.
— Dr I-Min Lee
Un médecin pourrait dire, par exemple,« Je n’ai pas toujours envie de faire de l’exercice, mais je me « force » à le faire parce que je sais que c’est sain pour moi. Et je suis toujours content de l’avoir fait après coup », a suggéré le Dr Lee.
Au-delà du cabinet du médecin, a déclaré le Dr Arciero, les prestataires de soins de santé devraient aider les patients à atteindre leurs objectifs d’activité lorsqu’ils sont seuls :
« Ils doivent impliquer les patients dans les avantages de l’activité physique et les informer des ressources, y compris l’accès gratuit aux espaces publics, les références à des professionnels du fitness et les groupes et adhésions à l’activité physique gratuits ou à faible coût. »
« Étant donné que seulement ~ 20% de la population adulte respecte actuellement les recommandations d’exercice, avec des niveaux beaucoup plus bas parmi les groupes identifiés ci-dessus, il y a clairement un besoin d’une législation et d’une éducation plus agressives aux niveaux local et national », a noté le Dr Arciero. .
« La recherche montre que les programmes de groupe (tels que les programmes à faible revenu) impliquant des membres de la communauté ainsi que des dirigeants communautaires se sont avérés très efficaces », a-t-il déclaré.
Il a ajouté qu’il est important que les organisations sportives telles que l’American College of Sports Medicine et le US Preventive Services Task Force suivent les recommandations fondées sur des preuves des principales organisations de soins de santé.
Le Dr Lee a plaidé pour « une éducation physique régulière dans les écoles, une assurance pour couvrir les conseils en matière d’activité physique, un soutien à l’activité physique sur le lieu de travail et des pistes cyclables dédiées ».
Au-delà de cela, le Dr Arciero a exprimé l’espoir d’une législation sur les soins de santé qui inclut la couverture des services préventifs.
Il a déclaré que la législation locale et nationale « devrait inclure une approche multidimensionnelle comprenant des interventions individualisées utilisant des technologies mobiles (portables), des programmes cliniques et communautaires, ainsi que des programmes de groupe ».
