- Selon une nouvelle étude, le contrôle de la glycémie et la perte de poids peuvent être atteints plus efficacement avec des doses plus élevées de sémaglutide par voie orale.
- Bien que le sémaglutide oral soit approuvé pour contrôler le diabète de type 2, il est également prometteur en tant que médicament amaigrissant pour les personnes obèses.
- L’étude confirme que des doses orales une fois par jour de sémaglutide peuvent être capables de remplacer les médicaments injectables actuels de sémaglutide.
Médicaments contenant
Une nouvelle étude sur le sémaglutide révèle que son effet sur la glycémie et l’appétit dépend de la dose, des doses plus élevées se révélant plus efficaces que les niveaux de prescription actuels.
Les médicaments à base de sémaglutide sont approuvés pour le traitement du diabète de type 2 en complément d’un régime alimentaire et d’exercices physiques, généralement sous forme d’injections hebdomadaires ou de médicaments oraux une fois par jour.
Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 et leurs médecins, les médicaments oraux sont préférés en raison de leur plus grande commodité, notamment pour ne pas avoir à se faire vacciner.
Actuellement, le sémaglutide oral est prescrit en formulations de 3 mg, 7 mg et 14 mg. La nouvelle étude teste l’efficacité de doses de 14 mg par rapport à des formulations de 25 mg et 50 mg.
L’étude décrit une étude randomisée, en double aveugle,
Répartis au hasard en trois groupes, les participants ont pris du sémaglutide par voie orale une fois par jour pendant 68 semaines. Un groupe a pris une formulation de 14 mg, un autre groupe a pris 25 mg et le troisième groupe a pris 50 mg.
Les chercheurs ont mesuré l’HbA1C des individus – qui reflète la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois – au début de l’étude et à nouveau à 52 semaines. Le Association américaine du diabète considère qu’un taux d’HbA1C inférieur à 6,5 % n’est pas diabétique.
Les doses de 50 mg et 25 mg se sont avérées plus efficaces pour réduire l’HbA1C que le groupe de 14 mg.
De plus, ceux des groupes à dose plus élevée ont perdu plus de poids. Dans le groupe 50 mg, la perte de poids moyenne était de 17,5 livres. Pour le groupe 25 mg, il était de 14,8 livres et le groupe 14 mg a perdu en moyenne 10 livres.
L’étude a été financée par Novo Nordisk – le fabricant d’Ozempic, Wegovy et Rybelsus – et elle est publiée dans
Dr Jay Shubrookprofesseur au département de soins primaires de l’Université de Touro, en Californie, a noté que tous les médicaments GLP-1, en tant qu’agents pharmacologiques, peuvent avoir des effets secondaires.
Ceux-ci « sont souvent dépendants de la dose et peuvent être plus perceptibles lors des changements de dose », dit le Dr Shubrook.
Dans tous les cas, les effets secondaires courants du sémaglutide « comprennent une perte d’appétit (plus que souhaité), des nausées et, moins fréquemment, des vomissements ou de la diarrhée. Ces effets secondaires sont transitoires chez la plupart des gens », a-t-il déclaré.
Il a noté que l’encadrement des patients sur une alimentation lente et consciente – et en évitant de trop manger – peut réduire les effets secondaires du sémaglutide.
Le Dr Shubrook a exprimé son enthousiasme concernant l’étude et d’autres avancées dans les médicaments GLP-1.
« C’est une période passionnante dans la gestion des maladies chroniques liées à l’obésité, y compris le diabète de type 2 », a déclaré le Dr Shubrook.
L’étude indique également clairement que les avantages du sémaglutide dépendent de la dose, ce qui est encore à l’étude pour les nouveaux médicaments oraux. « Nous essayons toujours de déterminer au moins ce qui est le mieux [dosage], » a dit Dr Mir Alidirecteur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center, en Californie.
« Avec les données disponibles aujourd’hui, le sémaglutide oral à dose plus élevée pourrait être utilisé chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui n’ont pas atteint leurs objectifs de glycémie avec la dose la plus faible », a déclaré le Dr Shubrook. Cela aiderait également à « perdre davantage de poids ou à réduire la consommation d’autres médicaments pour réduire la polypharmacie ».
Le sémaglutide oral n’est actuellement approuvé que pour le traitement du diabète de type 2, avec seulement deux injectables liés au GLP-1 – le liraglutide et Wegovy – approuvés pour le traitement de l’obésité.
« Les personnes obèses [experience] de nombreuses conditions – y compris un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux, d’arythmies, d’apnée du sommeil et même de cancers. Donc, aider ces personnes, c’est plus que traiter l’obésité et le diabète », a déclaré le Dr Shubrook.
« La famille de médicaments GLP-1 (et le nouveau
Le Dr Ali a déclaré qu’il pensait que ces médicaments ne devraient être utilisés que pour les personnes qui ne cherchent pas à perdre quelques kilos.
« Ce n’est pas l’utilisation appropriée de ce médicament », a-t-il averti, « mais pour les personnes souffrant de maladies graves et obèses, je pense qu’il est raisonnable d’utiliser ce type de médicaments. »
« Jusqu’à présent, ils se sont avérés plus efficaces que les autres médicaments que nous avons. Donc, jusqu’à ce que quelque chose de mieux se produise, cela semble être le meilleur que nous ayons en termes de médicaments », a-t-il déclaré.
« Traitons-nous l’obésité comme n’importe quelle autre maladie chronique, comme le diabète, où les patients prennent des médicaments pendant de longues périodes ? Alors, la question devient, est-il sûr à utiliser pour le contrôle du poids à long terme ? Cela reste à voir », a demandé le Dr Ali.
Pour l’instant, le Dr Ali a déclaré: «Pour les personnes qui répondent aux critères de la chirurgie, la chirurgie reste la meilleure option. Il a les meilleurs résultats à long terme.
