Types, mode d’emploi, effets secondaires

Si vous souffrez de psoriasis, votre système immunitaire devient confus et commence à attaquer votre propre peau. Les anticorps inondent la zone pour se défendre contre l’attaque, et les tissus environnants deviennent enflammés. Vous remarquerez peut-être une peau décolorée, un gonflement, une douleur et une sensibilité.

Le psoriasis amène également votre peau à produire des cellules plus rapidement que les anciennes ne peuvent tomber, ce qui crée les plaques de peau épaisse et écaillée.

Lorsque vous appliquez une crème stéroïde, les stéroïdes pénètrent dans les couches de votre peau et pénètrent dans diverses cellules.

Les stéroïdes topiques aident à traiter le psoriasis en disant à vos cellules de :

• arrêter de fabriquer autant de produits chimiques inflammatoires
• fabriquer plus de produits chimiques anti-inflammatoires
• ralentir la croissance de nouvelles cellules cutanées

Parce que les corticostéroïdes ressemblent aux hormones stéroïdes fabriquées par vos glandes surrénales, les cellules acceptent leurs instructions comme si elles provenaient de votre propre corps.

Cela dit, vous devrez continuer à appliquer la crème pour reconstituer le médicament dans votre peau. Au fur et à mesure que les stéroïdes retardent le processus du psoriasis, le patch devrait progressivement rétrécir, permettant à votre peau de guérir.

Les stéroïdes topiques sont organisés en 7 cours, la classe 7 étant la plus douce et la classe 1 la plus forte. Voici des exemples de crèmes que vous pourriez trouver dans chaque niveau :

• Classe 7 (légère): Hydrocortisone (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
• Classe 6 (légère): Désonide (Desowen)
• Classe 5 (moyen): Valérate de bétaméthasone (Betaderm)
• Classe 4 (moyen): Furoate de mométasone (Elocon)
• Classe 3 (fort) : Acétonide de triamcinolone (Triderm)
• Classe 2 (fort) : Fluocinonide (Lidex)
• Classe 1 (ultra-fort) : Propionate de clobétasol (Cormax, Temovate)

La Food and Drug Administration (FDA) a seulement approuvé la crème stéroïde la plus faible, l’hydrocortisone, en tant que médicament en vente libre. Vous aurez besoin d’une ordonnance pour tous les autres stéroïdes topiques.

Si vous avez des plaques sur des zones sensibles, comme votre visage ou votre aine, vous voudrez probablement vous en tenir aux crèmes stéroïdes légères ou moyennes.

Des crèmes stéroïdes plus fortes sont généralement prescrit pour le psoriasis chronique qui implique des plaques très épaisses. Bien que les crèmes de haut niveau soient plus puissantes, elles présentent également un risque plus élevé d’effets secondaires. Les professionnels de santé ont tendance à les réserver aux plaques de psoriasis qui ne répondent pas à un traitement plus doux.

Chaque médicament fonctionne un peu différemment, il est donc important de suivre les instructions sur l’étiquette de votre crème spécifique. Si vous avez un médicament sur ordonnance, assurez-vous d’utiliser la crème exactement comme indiqué par le clinicien prescripteur – et vérifiez auprès d’eux si vous avez des questions.

Cela dit, voici quelques éléments à garder à l’esprit lors de l’utilisation d’une crème aux stéroïdes :

• Appliquer régulièrement : Selon la crème, vous devrez peut-être l’appliquer une à quatre fois un jour. Essayez de le mettre à peu près à la même heure chaque jour.
• Commencer petit: Vous n’avez besoin que de suffisamment de crème pour former une fine couche sur la plaque de psoriasis. Frottez-le doucement.
• Ne couvrez que les plaques : Votre peau normale n’a pas besoin d’être amincie comme le ferait une plaque épaisse, alors évitez de frotter la crème sur votre peau saine.
• N’enveloppez que si votre médecin vous dit : Couvrir vos plaques de psoriasis avec un pansement ou un chiffon peut aider la crème à mieux pénétrer. Mais ils peuvent également répandre la crème sur une peau saine, vous voudrez donc consulter votre médecin avant d’envelopper votre peau.
• Vérifiez auprès de votre médecin si vous ne remarquez pas d’amélioration : Avec la plupart des crèmes stéroïdes sur ordonnance, vous devriez remarquer une amélioration au bout d’une semaine environ, mais si vos symptômes ne s’améliorent pas au bout d’environ 2 semaines, vous voudrez peut-être consulter votre médecin. Si vous utilisez une crème OTC, cela peut prendre un peu plus de temps pour remarquer les résultats.

POUR VOTRE INFORMATION

Si vous utilisez une crème stéroïdienne depuis longtemps et que vous souhaitez arrêter, votre médecin peut vous réduire progressivement. Cela signifie qu’ils réduiront progressivement votre dose pour empêcher votre psoriasis de s’aggraver en réponse à l’absence soudaine de médicament.

Étant donné que les crèmes stéroïdes affectent votre système immunitaire, elles peuvent ne pas être la meilleure option si vous vous remettez actuellement d’une infection ou si vous vivez avec un trouble d’immunodéficience.

Votre médecin traitant ou un autre professionnel de la santé peut également recommander des traitements non stéroïdiens contre le psoriasis si vous vivez avec certains troubles endocriniens, comme le syndrome de Cushing.

Les autres traitements du psoriasis comprennent :

• Analogues de la vitamine D : huiles et pommades topiques à base de vitamine D synthétique
• Savon au goudron : savon fabriqué à partir de résines de pin ou de sous-produits du charbon
• Acide salicylique : un exfoliant chimique présent dans les nettoyants pour le visage et les crèmes en vente libre qui peut éliminer les cellules mortes de la peau
• Méthotrexate : un comprimé ou une injection qui supprime votre réponse immunitaire
• Cyclosporine : un autre immunosuppresseur que vous pouvez prendre par voie orale ou par injection
• Rétinoïdes : médicaments oraux ou topiques à base de composés de vitamine A
• Produits biologiques : médicaments fabriqués à partir d’organismes vivants qui peuvent bloquer les protéines qui causent l’inflammation
• Photothérapie : un traitement de la peau qui utilise une exposition contrôlée à la lumière UV
• Thérapie au laser : lasers qui ciblent de petites zones de la peau pour détruire les cellules malsaines

Votre médecin peut vous recommander de combiner des crèmes stéroïdes avec d’autres approches pour développer un programme de traitement adapté à vos symptômes spécifiques de psoriasis.

Les crèmes stéroïdes sont l’un des traitements topiques les plus courants pour le psoriasis.

Bien qu’ils puissent avoir de puissants effets anti-inflammatoires, ils peuvent également provoquer de l’acné et une décoloration ou un amincissement de la peau si vous les utilisez pendant une longue période.

Suivre les instructions de votre médecin lors de l’utilisation de crèmes stéroïdes pour traiter le psoriasis peut minimiser votre risque d’effets secondaires.

Emily Swaim est une rédactrice et rédactrice indépendante spécialisée en psychologie. Elle est titulaire d’un baccalauréat en anglais du Kenyon College et d’une maîtrise en écriture du California College of the Arts. En 2021, elle a reçu sa certification Board of Editors in Life Sciences (BELS). Vous pouvez trouver plus de son travail sur GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox et Insider. Retrouvez-la sur Twitter et LinkedIn.