La migraine est une affection neurologique qui provoque une douleur lancinante intense, généralement d’un côté de la tête.

Les épisodes de migraine sont assez fréquents. Selon un étude 2018, ils affectent environ un Américain sur six, le plus souvent des femmes. La migraine est plus qu’un simple « mauvais mal de tête ». Si vous avez des épisodes, vous pouvez ressentir une multitude de symptômes qui peuvent affecter considérablement votre vie, notamment :

Il existe de nombreux traitements contre la migraine. Un type, les médicaments injectables, peut à la fois arrêter et prévenir les épisodes de migraine. Couvrons les injections pour la migraine – leurs types, leur mode d’administration, leurs effets secondaires et d’autres informations utiles.

Plusieurs injectables préventifs contre la migraine ciblent une molécule appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). CGRP est une molécule libérée lors des épisodes migraineux. Il favorise la vasodilatation ou l’élargissement de vos vaisseaux sanguins. La vasodilatation augmente la douleur et l’inflammation.

Les médicaments CGRP bloquent soit le CGRP lui-même, soit les récepteurs du CGRP (molécules « gardiennes » auxquelles le CGRP se lie sur vos cellules nerveuses). Ils sont également appelés anti-CGRP, inhibiteurs du CGRP et antagonistes du CGRP.

Le dosage des injectables CGRP dépend de la marque et de la fréquence des épisodes de migraine. Vous pourriez avoir besoin d’une injection de CGRP une fois par mois ou une fois tous les 4 mois, ou parfois moins fréquemment. La plupart des injections de CGRP peuvent être auto-administrées à domicile, mais certaines marques nécessitent l’aide de professionnels de la santé.

Les inhibiteurs de CGRP injectables suivants sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention de la migraine :

Certains médicaments CGRP sont également disponibles sous forme de pilules.

Le Botox (médicalement connu sous le nom de toxine botulique) est plus qu’un simple réducteur de rides. Lorsqu’il est injecté dans votre corps, il bloque les signaux chimiques impliqués dans la transmission de la douleur.

Les injections de Botox sont utilisées pour la prévention de la migraine depuis 2010. Ce traitement est approuvé uniquement pour les personnes qui ont des épisodes de migraine au moins 15 jours par mois. C’est une option de prévention efficace avec peu d’effets secondaires pour les personnes souffrant de migraine chronique.

D’autres médicaments injectables agissent pour traiter les épisodes de migraine aiguë, qui sont des épisodes qui ont commencé. Deux de ces médicaments sont actuellement sur le marché américain : le sumatriptan et la dihydroergotamine (DHE). Le sumatriptan est également disponible sous forme de pilule et de spray nasal.

Ces médicaments agissent en rétrécissant vos vaisseaux sanguins (vasoconstriction). Cela aide à réduire la douleur et l’inflammation. Ils réduisent également l’inflammation.

Contrairement aux injections de CGRP et de Botox, que les gens reçoivent régulièrement pour prévenir la migraine, le sumatriptan et le DHE ne sont pas destinés à une utilisation à long terme.

Le sumatriptan et le DHE peuvent également être utilisés pour traiter les céphalées en grappe.

Il existe de nombreux déclencheurs de migraine, mais une cause spécifique peut être la stimulation de certaines zones musculaires appelées points de déclenchement. Selon un étude 2014environ 94 % des personnes souffrant de migraine ressentent une douleur au point gâchette.

Les injections de point de déclenchement ciblent les muscles qui peuvent provoquer des épisodes de migraine. Un médecin ou un professionnel de la santé peut cibler les muscles de votre tête, de votre cou et de vos épaules pour ces types d’injections. Les injections sont effectuées avec de minuscules aiguilles qui contiennent des médicaments qui traitent la douleur et l’inflammation, le plus souvent des anesthésiques locaux.

Un bloc nerveux, également appelé blocage neural, est une méthode de production de perte de sensation utilisée pour prévenir ou contrôler la douleur. Les blocs nerveux consistent à injecter un médicament autour d’un nerf spécifique ou d’un faisceau de nerfs. Cela empêche temporairement les influx nerveux d’atteindre le système nerveux central et de vous faire ressentir de la douleur. Les blocs nerveux ont de nombreuses utilisations, notamment la prévention de la douleur migraineuse.

Le mode d’administration dépend du type de médicament, de sa marque et s’il est conçu pour prévenir ou traiter les épisodes aigus.

Bloqueurs préventifs de CGRP

Vous pouvez injecter Aimovig, Ajovy et Emgality vous-même à la maison. La fréquence dépend de la marque spécifique et de la gravité de votre douleur. Un médecin vous montrera comment effectuer des auto-injections.

Vyepti est une solution qu’un professionnel de la santé injectera dans votre veine en 30 minutes environ. C’est ce qu’on appelle une perfusion intraveineuse (IV). Vous aurez vos infusions tous les 3 mois.

Botox

Les injections de Botox sont administrées par un professionnel de la santé. Vous pourriez recevoir des injections dans le front, les tempes et l’arrière de la tête et du cou. Un médecin peut cibler des points de déclenchement lors de l’exécution des injections. Ce traitement est généralement administré tous les 3 mois.

Médicaments pour les épisodes de migraine aiguë

Vous pouvez vous auto-administrer des injections de sumatriptan et de DHE à la maison dès le début d’un épisode de migraine. Le sumatriptan est disponible sous forme d’auto-injecteur. Le DHE est présenté dans une seringue préremplie.

Injections de points de déclenchement

Ce type de traitement est effectué par un professionnel de la santé. Un médecin va d’abord palper et identifier les zones douloureuses dans un muscle. Le nombre d’injections dépend de votre nombre de points de déclenchement. La procédure peut être répétée au besoin.

Les effets secondaires des injectables contre la migraine sont généralement mineurs. Le plus souvent, c’est une douleur autour du site d’injection. Les autres effets secondaires varient en fonction du type de médicament.

Les inhibiteurs de CGRP peuvent provoquer :

Les injections de Botox peuvent provoquer une faiblesse musculaire au site d’injection et des symptômes grippaux. Certaines personnes ressentent des douleurs au cou et des maux de tête.

Les traitements contre la migraine aiguë peuvent provoquer des sensations de chaleur, de froid ou de picotement dans les bras et les jambes.

Les injections de point de déclenchement provoquent rarement des effets secondaires.

Passons en revue les questions que les personnes souffrant de migraine posent fréquemment aux médecins.

Comment puis-je savoir si les injections de migraine peuvent m’aider ?

Les injections contre la migraine ne conviennent pas à tout le monde. Que vous envisagiez des injections pour la prévention ou le traitement de votre migraine, assurez-vous de consulter un médecin.

À quelle fréquence les injections de migraine sont-elles administrées ?

La fréquence des injections préventives pour la migraine dépend du type et de la marque du médicament. Les injections pour la douleur aiguë sont administrées au besoin.

Quels sont les différents types d’injections de migraine?

Les injections de migraine comprennent des traitements préventifs, y compris les inhibiteurs de CGRP et le Botox. Ils comprennent également des traitements pour la douleur aiguë, y compris le sumatriptan, le DHE et les injections de point de déclenchement.

Combien de temps les injections de migraine sont-elles efficaces?

Les médicaments préventifs contre la migraine procurent généralement un soulagement à long terme s’ils sont administrés régulièrement. Les injections pour la douleur aiguë ne soulagent qu’un épisode en cours. Pour obtenir le plus grand avantage, de nombreuses personnes utilisent ces médicaments en combinaison pour traiter et prévenir les épisodes de migraine.

Les médicaments injectables contre la migraine sont utilisés à la fois pour traiter et prévenir les épisodes de migraine. Bien que les options préventives doivent être administrées régulièrement (généralement tous les mois ou tous les quelques mois), vous pouvez effectuer des injections pour la douleur aiguë chaque fois que vous avez un épisode de migraine.

Bon nombre de ces médicaments peuvent être administrés à domicile, mais certains nécessitent l’aide d’un professionnel de la santé. Les injections contre la migraine sont efficaces et ont peu d’effets secondaires.

Un médecin vous aidera à choisir les meilleures options de prévention et de traitement pour vous.