Types de cancer du poumon à petites cellules (SCLC) : symptômes et perspectives

SCLC est également appelé carcinome à cellules d’avoine en raison de l’aspect microscopique de ses cellules. La forme la plus courante de SCLC est également appelée SCLC pure si elle ne présente aucune caractéristique de NSCLC.

Pure SCLC représente environ 80% des cas de SCLC, bien que les estimations varient selon les études.

Le SCLC est classé comme une tumeur neuroendocrinienne, ce qui signifie qu’il prend naissance dans des cellules neuroendocrines ou des cellules capables de produire des hormones en réponse à des signaux neurologiques.

Le SCLC combiné survient lorsque les cellules cancéreuses présentent également des caractéristiques de NSCLC. ça fait grosso modo 20% des cas de SCLC.

Les personnes atteintes de SCLC combiné présentent le plus souvent des caractéristiques d’un type de NSCLC appelé carcinome à grandes cellules.

Le SCLC combiné peut être moins fréquemment associé au carcinome épidermoïde et à l’adénocarcinome.

Au moins dix% des cellules cancéreuses d’une tumeur cancéreuse du poumon doivent avoir un composant de carcinome à grandes cellules, ou LCNEC, pour que les médecins diagnostiquent le SCLC combiné. Il n’y a pas d’exigences de pourcentage si le SCLC est mélangé avec d’autres sous-types de NSCLC.

Les symptômes, la réponse à la chimiothérapie et les taux de survie du CPPC pur et du CPPC combiné sont similaire.

Les principaux symptômes sont :

SCLC est aussi la maladie le plus souvent associés aux syndromes paranéoplasiques, qui surviennent lorsque les cellules neuroendocrines cancéreuses commencent à produire des hormones en excès pouvant entraîner de nombreux groupes de symptômes. Les types les plus courants chez les personnes atteintes de SCLC sont :

SCLC et SCLC combinés ont des facteurs de risque similaires, tels que l’âge avancé, le sexe masculin et les antécédents de tabagisme.

La tranche d’âge médiane des personnes qui reçoivent un diagnostic de SCLC combiné est 59 à 64 ans. Les hommes semblent être plus souvent touchés que les femmes, peut-être en raison de taux de tabagisme plus élevés.

Une histoire de tabagisme est de loin le principal facteur de risque de développer SCLC. Juste à propos de 2% des cas de CPPC surviennent chez des personnes n’ayant jamais fumé (personnes ayant fumé moins de 100 cigarettes au cours de leur vie). Presque toutes les personnes atteintes de SCLC combiné ont des antécédents de tabagisme important.

Le principaux traitements pour SCLC sont la chimiothérapie et la radiothérapie. Ces traitements peuvent être administrés :

La chirurgie est rarement utilisée pour traiter le SCLC pur, car le cancer a généralement déjà trop avancé pour être retiré au moment où un médecin le diagnostique. Moins que 1 personne sur 20 avez SCLC qui est isolé à une seule tumeur et ne s’est pas propagé à un autre organe ou aux ganglions lymphatiques.

SCLC combiné semble se développer plus souvent dans la partie externe du poumon et est plus souvent amovible chirurgicalement. La chirurgie n’est généralement une option que pour le cancer de stade limité.

Juste à propos de 40% des cas de SCLC sont diagnostiqués au stade limité, c’est-à-dire lorsque le cancer se trouve d’un seul côté de la poitrine et peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins du même côté.

Plus que 70% des cas de CPPC combinés semblent être diagnostiqués au stade limité.

Quand chimiothérapie est administré, les médecins utilisent souvent le régime EC/EP, qui comprend les médicaments suivants :

• cisplatine
• étoposide/carboplatine
• étoposide

En savoir plus sur la façon dont le SCLC de stade limité est traité.

Le SCLC a tendance à être plus agressif que le NSCLC et a généralement des perspectives moins favorables. De nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic tant que le cancer ne s’est pas propagé à des tissus éloignés.

Le Société américaine du cancer rapporte les taux de survie relative à 5 ans suivants pour SCLC :

Le taux de survie relative à 5 ans est une mesure du nombre de personnes atteintes de ce type de cancer qui sont en vie 5 ans plus tard par rapport aux personnes sans cancer.

Les perspectives du SCLC combiné a tendance à être mieux que pour le SCLC pur puisque le SCLC semble être plus souvent diagnostiqué dans les premiers stades. Cependant, les tumeurs avec des composants NSCLC semblent également montrer une résistance plus forte à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

Le SCLC est moins fréquent que l’autre catégorie principale de cancer du poumon, le NSCLC, mais a tendance à être plus agressif. La classification du SCLC a changé au fil des ans, mais les dernières directives de l’OMS le classent comme SCLC pur ou SCLC combiné. Le SCLC combiné présente certaines des mêmes caractéristiques que le NSCLC.

Le SCLC a tendance à avoir de mauvaises perspectives et à être agressif. La chirurgie n’est généralement une option que si le cancer est limité à un poumon, ce qui survient chez la plupart des personnes atteintes de CPPC.

Votre médecin peut vous aider à déterminer quelles options de traitement peuvent vous donner les meilleures chances de survie. Votre médecin vous recommandera probablement une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie.