Le bloc cardiaque est une interruption de l’activité électrique de votre cœur. Il existe trois types de blocs cardiaques, dont la gravité varie d’inoffensif à potentiellement mortel.
Le bloc cardiaque est un problème lié au système électrique de votre cœur. Il fait référence à un blocage ou à une interférence avec les signaux électriques qui voyagent des cavités supérieures du cœur (oreillettes) vers les cavités inférieures (ventricules), qui pompent le sang vers les poumons et le reste du corps.
Il existe trois types de blocs cardiaques différents, et ils sont classés par gravité. Les options de traitement varient selon le type de bloc cardiaque et les symptômes que vous pourriez ressentir. Si un traitement est nécessaire, un diagnostic et un traitement appropriés sont nécessaires pour éviter de graves complications à long terme.
Bien que le bloc cardiaque ne soit pas toujours évitable, prendre des mesures pour améliorer votre santé cardiaque peut réduire votre risque de développer cette maladie.
Le bloc cardiaque du premier degré est la forme la plus bénigne de bloc cardiaque. Avec ce type de bloc cardiaque, les signaux électriques du cœur ralentissent lorsqu’ils se déplacent entre les oreillettes et les ventricules. Bien que le changement puisse être diagnostiqué avec un électrocardiogramme (ECG), vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme.
Le bloc cardiaque du premier degré évolue rarement vers un bloc cardiaque plus avancé et ne nécessite généralement pas de traitement. Il peut y avoir un risque de complications telles que le développement d’un trouble du rythme cardiaque (arythmie), qui peut nécessiter des médicaments ou des appareils à traiter.
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Un diagnostic de bloc cardiaque du deuxième degré signifie qu’il y a des perturbations occasionnelles dans les signaux électriques qui voyagent entre les oreillettes et les ventricules. Le bloc cardiaque du deuxième degré est divisé en deux types :
- Mobitz de type I : Les signaux se déplacent de plus en plus lentement entre les battements de cœur. Avec le temps, un battement est lâché.
- Mobitz de type II : Avec ce type de bloc cardiaque, les signaux électriques peuvent ne pas atteindre les ventricules, ce qui entraîne une chute aléatoire des battements cardiaques. Cependant, il n’y a pas de ralentissement constant de l’activité électrique menant à la perturbation des signaux.
Le type Mobitz I peut ne présenter aucun symptôme perceptible, bien que vous puissiez remarquer que votre cœur saute un battement ou d’autres changements dans votre rythme cardiaque. Ce type de bloc cardiaque du deuxième degré n’évolue généralement pas en bloc cardiaque du troisième degré.
Pour Mobitz de type II, les symptômes peuvent inclure :
- douleur thoracique
- évanouissement (syncope)
- fatigue
- palpitations cardiaques, ou le sentiment que votre cœur saute un battement
- essoufflement
Composez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous présentez l’un de ces symptômes.
Mobitz de type II se développe généralement chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque structurelle, telle qu’une maladie valvulaire, ou d’une malformation cardiaque congénitale, telle qu’une communication interauriculaire. Mobitz de type II évolue souvent vers un bloc cardiaque du troisième degré, parfois appelé bloc cardiaque complet et nécessitant un traitement.
Le bloc cardiaque du troisième degré est le type de bloc cardiaque le plus grave.
Les signaux électriques ne se déplacent plus des oreillettes vers les ventricules. Cette perte complète de communication entre les cavités supérieure et inférieure du cœur peut être fatale. Le bloc cardiaque du troisième degré est une urgence médicale.
Les symptômes du bloc cardiaque du troisième degré peuvent inclure :
- douleur thoracique
- vertiges
- Fatigue extrême
- un rythme cardiaque irrégulier
- essoufflement
- évanouissement
Ces symptômes peuvent mettre la vie en danger et nécessitent une attention médicale immédiate.
Un ECG enregistre l’activité électrique du cœur et est nécessaire pour diagnostiquer et différencier les différents types de bloc cardiaque. Ces résultats pourraient indiquer un bloc cardiaque du premier degré ou du deuxième degré (type Mobitz I).
Un ECG peut également révéler s’il y a des perturbations dans l’activité électrique (Mobitz de type II) ou si les signaux électriques ne circulent plus des oreillettes aux ventricules (bloc cardiaque du troisième degré).
Un diagnostic approfondi comprendra également :
- un examen de vos antécédents médicaux personnels et familiaux
- un examen des symptômes et des médicaments actuels
- examen physique, y compris l’écoute du cœur et des poumons avec un stéthoscope
Si un ECG en cabinet ne détecte pas de changements dans l’activité électrique du cœur, un ECG mobile 24 heures sur 24, tel qu’un moniteur Holter, peut être nécessaire. Dans certains cas, un enregistreur à boucle implantable peut être approprié. Cet appareil est placé dans la poitrine pour enregistrer l’activité électrique pour
Options de traitement
Quel que soit le type de bloc cardiaque, tout médicament ou
Bloc cardiaque du premier degré et Mobitz de type I du deuxième degré
Le bloc cardiaque du troisième degré est une urgence médicale et peut nécessiter une stabilisation avec des médicaments tels que l’atropine, la dopamine et l’épinéphrine.
Pour une solution temporaire, une stimulation transcutanée est parfois effectuée. Cela implique de placer des électrodes sur la poitrine pour envoyer des signaux électriques au cœur. L’objectif est de restaurer un rythme cardiaque régulier jusqu’à ce qu’une solution plus permanente soit disponible.
Dans certains cas, un médecin placera un stimulateur cardiaque transveineux jusqu’à ce qu’une cause réversible soit traitée ou qu’un stimulateur cardiaque permanent, si nécessaire, puisse être inséré.
L’option de traitement à long terme pour le bloc cardiaque du deuxième degré (Mobitz de type II) et le bloc cardiaque du troisième degré est généralement un stimulateur cardiaque. Ce petit appareil alimenté par batterie est implanté dans la poitrine avec des fils (appelés dérivations) qui vont jusqu’à votre cœur et aident votre cœur à battre à une fréquence et à un rythme normaux.
Le bloc cardiaque du premier degré et le bloc cardiaque du deuxième degré (type Mobitz I) n’entraînent généralement pas de complications graves.
Selon le type et la gravité de la perturbation de la conduction, des médicaments ou un dispositif implanté (stimulateur cardiaque) peuvent suffire à gérer la condition.
Parce qu’il y a un risque plus élevé d’évanouissement avec un bloc cardiaque du deuxième et du troisième degré, des complications telles que
L’arrêt cardiaque soudain, qui est souvent mortel, est une complication potentielle du bloc cardiaque du deuxième degré (type Mobitz II) et du bloc cardiaque du troisième degré. Un bloc cardiaque du troisième degré peut également entraîner un faible débit cardiaque. Il s’agit d’un état dans lequel votre cœur n’est pas capable de pomper efficacement le sang vers le corps.
Le bloc cardiaque se développe généralement lorsqu’il y a eu des dommages au cœur, dus à des cicatrices liées à l’âge, à une crise cardiaque ou à une maladie cardiaque structurelle. Bien que vous ne puissiez pas prévenir une malformation cardiaque congénitale, vous pourrez peut-être réduire votre risque de bloc cardiaque en protégeant votre santé cardiaque grâce à certaines de ces stratégies :
- Exercice régulier: Obtenez au moins
150 minutes par semaine d’exercice aérobique d’intensité modérée ou 75 minutes par semaine d’exercice vigoureux. - Ayez une alimentation saine pour le cœur : Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur, comme le régime méditerranéen ou le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
- Arrêter de fumer: Le tabagisme peut affecter négativement votre cœur de plusieurs façons. Il peut augmenter le risque d’hypertension, d’arythmie et d’athérosclérose. Au fil du temps, ces conditions peuvent entraîner des maladies cardiaques.
- Gérer le stress: Essayez de contrôler votre niveau de stress grâce à des techniques saines de gestion du stress, telles que la méditation, les techniques de respiration, l’exercice, le yoga ou le tai-chi.
- Privilégier le sommeil : Dormez de 7 à 9 heures chaque nuit.
- Minimiser la consommation d’alcool : Arrêtez l’alcool ou limitez votre consommation à plus d’un verre par jour pour les femmes, deux verres pour les hommes.
- Gardez un œil sur les indicateurs importants de la santé cardiaque : Travaillez avec un professionnel de la santé pour maintenir votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie dans des limites saines. Vérifiez également votre IMC pour vous assurer que votre poids est modéré.
Le bloc cardiaque est une interruption du système électrique de votre cœur. Cette condition peut aller de l’absence de symptômes et de l’absence de traitement à une condition potentiellement mortelle nécessitant des soins d’urgence.
Bien que tous les types de bloc cardiaque ne soient pas évitables, vous pouvez réduire votre risque et rester au top de votre santé cardiaque en modifiant votre mode de vie, comme faire de l’exercice régulièrement, avoir une alimentation saine pour le cœur et ne pas fumer.
Il est également important de travailler avec votre médecin pour vous assurer que votre tension artérielle, votre cholestérol, votre glycémie et votre IMC restent dans une fourchette saine.
