Il existe de nombreux types de maladies rétiniennes. Ces affections peuvent être causées par des gènes hérités de vos parents ou par des lésions rétiniennes qui surviennent tout au long de votre vie. Certains types de maladies rétiniennes sont plus fréquents que d’autres.

Votre rétine est une couche de cellules spécialisées à l’arrière de votre œil qui convertit la lumière en signaux électriques que votre cerveau peut interpréter. Les maladies qui impliquent cette couche de cellules sont appelées maladies rétiniennes.

Les maladies de la rétine sont les Le plus commun cause de cécité dans les pays à faible revenu et la deuxième cause la plus fréquente dans les pays à revenu élevé.

De nombreux types différents de maladies rétiniennes ont été identifiés. Certaines sont causées par des gènes héréditaires, et d’autres sont causées par des lésions rétiniennes qui se développent avec le temps.

Cet article examine certaines des maladies rétiniennes les plus courantes, y compris leurs causes, leurs symptômes et les options de traitement.

La lentille à l’avant de votre œil concentre la lumière qui traverse votre pupille. La lumière frappe alors des couches spécialisées de cellules à l’arrière de votre œil appelées la rétine. Les cellules rétiniennes convertissent la lumière en signaux électriques qui se rendent à votre cerveau via le nerf optique.

Les maladies de la rétine sont des affections qui affectent votre rétine. Un large éventail de conditions peut causer des problèmes avec votre rétine, tels que :

  • une blessure directe au tissu rétinien, comme une déchirure rétinienne
  • complications d’autres maladies, telles que la rétinopathie diabétique
  • maladies héritées de vos parents, telles que la maladie de Stargardt
  • changements dégénératifs, tels que la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Nous examinons ci-dessous certaines des maladies rétiniennes les plus courantes.

Examinons de plus près certaines des maladies rétiniennes les plus courantes.

Dégénérescence maculaire liée à l’âge

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) représente 8,7 % des diagnostics de cécité dans le monde. C’est une maladie progressive caractérisée par la dégradation de votre macula. La macula est la partie de votre rétine qui contrôle votre vision centrale.

Le risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge est le plus élevé parmi les personnes qui:

  • ont plus de 55 ans
  • avoir des antécédents familiaux de maladie oculaire
  • fumée

Recherche limitée la comparaison de la prévalence de la DMLA dans différents groupes raciaux et ethniques suggère qu’elle est plus répandue chez les Blancs âgés de 75 à 84 ans par rapport aux autres groupes.

La première symptômes perceptibles comprennent souvent des changements dans votre vision centrale et des difficultés à lire. Vous remarquerez peut-être que vous ne pouvez pas voir les détails fins dans votre vision centrale, que vous regardiez un objet de près ou de loin. Au fur et à mesure de sa progression, vous remarquerez peut-être que les lignes droites semblent ondulées. Vous pouvez également remarquer des taches sombres dans votre vision.

La rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est la Le plus commun cause de cécité chez les personnes en âge de travailler aux États-Unis. Elle se caractérise par des lésions de la rétine causées par une glycémie chroniquement élevée chez les personnes atteintes de diabète.

Souvent, les symptômes n’apparaissent pas dans les premiers stades. Lorsqu’ils apparaissent, ils peuvent inclure une vision floue, des corps flottants et une perte de vision.

Déchirure rétinienne

Votre œil est rempli d’une substance semblable à un gel appelée corps vitré. En vieillissant, ce gel se décolle de votre rétine. Ce processus est appelé décollement du vitré postérieur.

Le décollement postérieur du vitré est le Le plus commun cause d’une déchirure de la rétine. Une déchirure rétinienne se produit lorsque le gel entraîne une partie de la rétine avec lui. Plus rarement, une déchirure de la rétine peut survenir suite à une blessure.

Deux des symptômes les plus courants d’une déchirure rétinienne sont l’apparition soudaine de corps flottants ou l’apparition soudaine d’éclairs de lumière.

Décollement de la rétine

Le décollement de la rétine se produit lorsque votre rétine est retirée de sa position normale à l’arrière de votre œil. Vous êtes peut-être à un risque plus élevé pour cette affection si vous souffrez de rétinopathie diabétique ou si vous êtes extrêmement myope (myopie).

Les premiers symptômes peuvent inclure une augmentation des corps flottants, des éclairs de lumière ou une ombre sur votre champ de vision. Le décollement de la rétine est une urgence médicale qui nécessite une attention médicale immédiate.

Trou maculaire

Un trou maculaire est un espace dans la partie centrale de votre rétine appelée macula. La plupart des cas n’ont pas de cause apparente. Il se développe le plus souvent chez les personnes âgées 60 à 80 anset plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Selon le Institut national de l’œil, les premiers symptômes peuvent inclure une vision floue ou ondulée. Une perte de la vision centrale peut survenir aux derniers stades de cette maladie.

Rétinoblastome

Les blastomes sont des cancers qui prennent naissance dans des cellules immatures. Le rétinoblastome est un cancer extrêmement rare qui prend naissance dans les cellules immatures de votre rétine. À propos de 90% des cas se développent avant l’âge de 5 ans.

Environ 40% des cas diagnostiqués se développent à cause de gènes héréditaires, et le reste est causé par des mutations génétiques qui surviennent spontanément.

Dans un 2017 étudeles chercheurs ont déterminé que les symptômes initiaux les plus courants d’un rétinoblastome étaient le renflement des yeux (exophtalmie) suivi d’une tache blanche anormale dans la pupille (leucocorie).

Les maladies héréditaires de la rétine sont causées par les gènes transmis par vos parents. Ils font partie des maladies génétiques les plus courantes. Plus de 270 différents gènes ont été identifiés comme contribuant au développement de maladies rétiniennes.

Si une maladie héréditaire se développe à partir d’un gène d’un seul parent, on parle de maladie dominante. Si vous avez besoin d’un gène des deux parents pour développer la maladie, c’est ce qu’on appelle récessif. La majorité des maladies rétiniennes héréditaires sont récessives.

Certaines des maladies rétiniennes héréditaires les plus courantes sont les suivantes :

  • Rétinite pigmentaire (dystrophie Rod-cone): La rétinite pigmentaire est la maladie rétinienne héréditaire la plus fréquente. Il affecte environ 1 sur 5 000 personnes dans le monde entier. Elle se caractérise par la perte progressive de la vision périphérique suivie de la vision centrale. Plus de 60 gènes ont été liés à son développement.
  • Choroïdérémie : La chloridémie est causée par des mutations dans le CHM gène et provoque une perte de vision progressive, commençant généralement par une cécité nocturne, principalement chez les hommes. Il se développe en gros 1 sur 50 000 patients de sexe masculin.
  • Maladie de Stargardt : La maladie de Stargardt entraîne une perte dégénérative de la vision centrale due à une ABCA4 gène. On pense qu’il affecte environ 1 à 5 personnes pour 10 000.
  • Dystrophie des cônes : La dystrophie cône-bâtonnet est un groupe de plus de 30 affections caractérisées par la détérioration progressive des cellules de la rétine appelées bâtonnets et cônes. Plus de 28 gènes ont été identifiés dans son développement, et on estime qu’ils affectent 1 à 9 personnes pour 100 000.
  • Amaurose congénitale de Leber : Amaurose congénitale de Leber provoque souvent la cécité à la naissance. Il a été lié à au moins 27 gènes et on estime qu’il affecte 1 à 9 personnes pour 100 000.
  • Meilleure dystrophie maculaire vitelliforme (Meilleure maladie): La meilleure maladie est causée par une mutation dans VMD2 ou MEILLEUR1 gène. Elle entraîne une perte progressive de l’acuité visuelle centrale. Dans un 2017 étudeles chercheurs ont estimé sa prévalence entre 1 personne sur 16 500 et 1 personne sur 21 000 dans le comté d’Olmsted, Minnesota.

Les symptômes des maladies rétiniennes peuvent varier, mais ils comprennent souvent :

Quand consulter immédiatement un médecin

Il est important de consulter un médecin dès que possible si vous développez soudainement :

  • flotteurs
  • perte de vision
  • autre concernant les symptômes liés à la vision

Ces symptômes peuvent être le signe d’un décollement de la rétine ou d’autres problèmes rétiniens graves pouvant entraîner la cécité s’ils ne sont pas diagnostiqués et traités rapidement.

Pour diagnostiquer une maladie rétinienne, un ophtalmologiste (médecin spécialisé dans les affections oculaires) vous pose généralement des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Ils effectueront ensuite un examen complet de la vue.

Au cours de l’examen de la vue, ils inspecteront votre rétine à l’aide d’un appareil connu sous le nom de microscope à lampe à fente ou ils pourront utiliser une procédure connue sous le nom de ophtalmoscopie indirecte. Ils peuvent vous donner des gouttes ophtalmiques pour dilater votre œil. Cela aide votre médecin à mieux voir l’intérieur de votre œil.

Votre médecin peut également effectuer d’autres tests tels que:

  • des tests génétiques pour rechercher des modifications génétiques liées à certaines maladies
  • imagerie rétinienne, telles que :

Le traitement dépend de la maladie dont vous souffrez. Par exemple, les médecins traitent parfois la dégénérescence maculaire liée à l’âge avec :

Les déchirures et le décollement de la rétine nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

Le rétinoblastome est traité avec six traitements standard, dont :

La rétinopathie diabétique est principalement traitée avec

  • traitement au laser
  • injections
  • chirurgie pour enlever le sang et le tissu cicatriciel

Les perspectives pour les personnes atteintes de maladies rétiniennes varient considérablement d’une affection à l’autre. Certaines maladies peuvent entraîner une cécité complète, tandis que d’autres peuvent ne pas provoquer de symptômes perceptibles.

Les personnes atteintes de certaines conditions comme un décollement de la rétine peuvent avoir de meilleures perspectives lorsqu’elles sont traitées rapidement. Dans un Bilan des études 2022les chercheurs ont découvert que la réparation de la macula dans les 3 jours suivant l’apparition des symptômes a était associée à de meilleures perspectives que la réparation qui se produit 4 à 7 jours plus tard.

Selon la recherche, les perspectives d’une personne liées à des maladies rétiniennes spécifiques sont les suivantes :

  • Dégénérescence maculaire liée à l’âge: À peu près 28% des personnes passent d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge intermédiaire à tardive en 5 ans.
  • Rétinoblastome : Le taux de survie à 5 ans pour le rétinoblastome infantile approche 98% à 99%. La vision est conservée dans la plupart des cas lorsque la condition est traitée dans des centres de soins spécialisés.
  • Trou maculaire : La chirurgie traite avec succès un trou maculaire dans environ 90% de personnes si le trou est présent depuis moins de 6 mois.

Les maladies de la rétine sont des affections qui endommagent votre rétine. Votre rétine est constituée de couches spécialisées de cellules à l’arrière de votre œil qui convertissent la lumière en signaux électriques pour votre cerveau.

Il existe de nombreux types de maladies rétiniennes. Certains peuvent être causés par des gènes hérités de vos parents, tandis que d’autres peuvent être causés par des lésions rétiniennes qui se développent tout au long de votre vie.

Il est essentiel de consulter un médecin si vous remarquez des changements dans votre vision. Vos perspectives sont meilleures lorsque les maladies rétiniennes sont traitées tôt.