Le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique sont des problèmes de santé mentale similaires qui peuvent se développer après un événement traumatique. La différence entre les deux réside dans le moment où leurs symptômes commencent.
L’American Psychiatric Association (APA) a ajouté le trouble de stress aigu (TSA) à la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-4) en 1994.
Cette nouvelle condition avait des critères diagnostiques similaires à trouble de stress post-traumatique (PTSD) – avec quelques différences clés. Par exemple, les conditions se produisent dans deux périodes distinctes :
- Le TSA survient dans les 3 à 30 jours suivant un événement traumatique.
- Le SSPT est diagnostiqué30 jours après un événement traumatique ou plus tard.
Et bien que les deux conditions partagent de nombreux symptômes, un diagnostic de SSPT nécessite un éventail plus large de symptômes. Un diagnostic de TSA ne nécessite qu’un certain nombre de symptômes dans l’ensemble.
Lisez la suite pour savoir exactement comment les symptômes du SSPT et du TSA diffèrent, les causes potentielles de ces conditions et comment obtenir de l’aide.
Les symptômes du SSPT se répartissent en quatre catégories :
Revivre l’événement
Également appelée « intrusion », cela peut inclure :
Évitement
Ce groupe de symptômes consiste à éviter les rappels de l’événement traumatique. Vous pouvez vous tenir à l’écart des endroits qui vous rappellent le traumatisme ou éviter les activités ou les personnes qui évoquent des sentiments ou des pensées à propos du traumatisme.
Changements dans les pensées et l’humeur
Le SSPT peut affecter votre façon de penser et votre vision globale de la vie. Par exemple, cela peut provoquer :
Réactivité et excitation
L’excitation fait référence à la réponse au stress de votre corps : combattre, fuir ou se figer. Si vous avez différents niveaux d’excitation ou une réactivité plus élevée, vous pourriez :
Le TSA est une forte réaction traumatique physique et émotionnelle que les experts peuvent diagnostiquer avant le SSPT. Il implique les mêmes symptômes que le SSPT.
Vous pouvez également ressentir ces symptômes dissociatifs :
Selon le DSM-5-TR, un diagnostic de TSA nécessite neuf symptômes en tout. Il dure également moins de 30 jours. Si vos symptômes persistent pendant une période plus longue, votre équipe soignante peut diagnostiquer le SSPT.
L’APA a créé le diagnostic, en fait, pour aider à identifier quand les gens avaient un risque plus élevé de développer un TSPT après un événement traumatisant afin qu’ils puissent accéder au soutien et au traitement plus tôt.
Certaines personnes ont interrogé l’utilité de ce diagnostic. Après tout, le TSA ne prédit pas toujours le SSPT, et on craint qu’il ne pathologise les réactions naturelles au traumatisme.
Pourtant, les chercheurs ont TSA lié pour:
En bref, un traitement rapide après un traumatisme peut faire une grande différence.
Le TSA et le SSPT découlent d’événements traumatisants tels que :
Pourtant, les événements traumatisants ne sont pas la seule cause de TSA et de SSPT. En fait, la plupart des gens vivront au moins un événement traumatisant de leur vie, mais seulement 1% à 37% connaîtra le SSPT.
Les facteurs qui affectent vos chances de développer un TSA ou un TSPT comprennent :
- manque de soutien en santé mentale
- personnalités plus élevées dans le névrosisme
- être une femme ou une femme assignée à la naissance
- faire face en évitant
- vivant avec un autre problème de santé mentale
- avoir des antécédents d’abus dans l’enfance
Bien que certains événements traumatisants ne semblent pas causer une condition plus qu’une autre, recherche 2017 suggère un lien plus fort entre certains types de traumatismes, tels que la violence directe et les agressions sexuelles, et le SSPT. Et recherche 2018 suggère également que le type de traumatisme est important lorsqu’il s’agit de tout trouble lié à un traumatisme.
Vous ne pouvez pas avoir de TSA et de SSPT en même temps, mais environ 1 sur 2 les personnes atteintes de TSA continueront à éprouver le SSPT. Certains experts ont émis l’hypothèse que l’expérience de symptômes plus dissociatifs pourrait augmentez vos chances de développer un SSPT.
Les traitements du TSA et du SSPT consistent à vous aider à réagir et à traiter les traumatismes. Parce que les conditions surviennent à des moments différents, ces traitements ont des aspects uniques.
Traitement des TSA
Étant donné que le TSA se développe plus tôt après l’événement traumatique, le traitement peut impliquer des soins de santé mentale ainsi qu’une intervention et un soutien d’urgence. Les exemples comprennent:
- Aidez avec les prochaines étapes après l’événement traumatisant, comme déposer un rapport de police, assurer l’accès aux nécessités de base comme la nourriture et un abri, et les soins médicaux si nécessaire.
- Formes de thérapie telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) axée sur les traumatismes ou la thérapie d’exposition pour aider à prévenir le SSPT.
- Prise en charge des problèmes de sommeil tels que l’insomnie, qui peuvent impliquer des médicaments tels que la prazosine.
Utiliser des médicaments pour traiter les TSA
Traiter le SSPT
Le traitement du SSPT peut inclure des interventions axées sur les traumatismes, qui traitent les souvenirs traumatisants, ainsi que des approches qui traitent les symptômes de la maladie. Voici des exemples de ces traitements :
Les événements traumatisants peuvent entraîner des problèmes de santé mentale comme le TSA ou le SSPT. Ces conditions peuvent provoquer des symptômes tels que des flashbacks, des pensées intrusives et des problèmes de sommeil, mais la guérison est toujours possible.
Un soutien émotionnel et pratique, ainsi qu’une thérapie et certains médicaments, aident de nombreuses personnes à se remettre du SSPT. Ils peuvent également soulager les symptômes du TSA et aider à l’empêcher de se transformer en SSPT.
Que cela fasse 2 jours ou 20 ans que le traumatisme s’est produit, vous pouvez toujours atteindre à un professionnel de la santé mentale agréé et compatissant pour obtenir du soutien et des soins.
