Le cancer de l’estomac à un stade précoce peut être une menace silencieuse, causant souvent peu ou pas de symptômes jusqu’à ce que la maladie ait atteint des stades avancés et soit plus difficile à traiter. Cependant, les médecins diagnostiquent (et traitent) le cancer de l’estomac plus tôt et plus souvent que jamais, en grande partie grâce à des outils endoscopiques avancés. Un endoscope est un tube flexible auquel sont attachés une lumière et une caméra.
Le gastro-entérologue Johns Hopkins Saowanee Ngamruengphong, MD, explique comment les procédures de résection endoscopique (ablation) traitent les premiers stades du cancer de l’estomac.
Traiter le cancer de l’estomac à un stade précoce
« La résection endoscopique est désormais le traitement standard du cancer de l’estomac au stade précoce, lorsque les chances que la maladie se soit propagée aux ganglions lymphatiques sont très faibles », déclare Ngamruengphong.
Dans la résection endoscopique, les patients sont sous sédation pour leur confort et leur sécurité. L’endoscope permet aux médecins de voir clairement à l’intérieur du corps. Les médecins passent l’endoscope dans la gorge du patient et jusqu’à la zone touchée. À l’aide d’outils et de techniques spécialisés, ils éliminent le cancer à un stade précoce.
Les médecins utilisent ces deux types de procédures de résection endoscopique pour éliminer le cancer de la muqueuse de l’estomac :
- Résection muqueuse endoscopique (EMR)
- Dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD)
Le DME est largement disponible aux États-Unis. « Nous pratiquons cette procédure depuis 10 ans », déclare Ngamruengphong.
Comparativement, l’ESD utilise des techniques beaucoup plus récentes qui permettent aux médecins d’enlever la lésion en un seul morceau. L’analyse de la lésion en une seule pièce aide les pathologistes à en savoir plus sur le cancer afin de pouvoir développer des traitements plus ciblés. L’ESD entraîne également souvent une diminution du risque de récidive (récidive) du cancer de l’estomac.
Parce que ces techniques sont si nouvelles, moins de spécialistes sont formés (ou ont une vaste expérience) dans l’exécution de la technique. La formation est essentielle, dit Ngamruengphong. « Cette procédure donne de meilleurs résultats mais prend plus de temps et est plus difficile à réaliser », dit-elle.
Avantages du traitement endoscopique du cancer de l’estomac
Les médecins utilisent à la fois la résection endoscopique et la chirurgie traditionnelle pour fournir un traitement efficace contre le cancer de l’estomac. Lors d’une résection chirurgicale traditionnelle ou ouverte, les chirurgiens pratiquent une incision abdominale pour accéder à l’estomac et retirer tout ou partie de l’estomac ainsi que les ganglions lymphatiques et les tissus affectés.
Pour les patients atteints d’une maladie très précoce, Ngamruengphong affirme que la résection endoscopique moins invasive peut traiter le cancer de l’estomac de manière aussi sûre et efficace que la chirurgie traditionnelle – avec de multiples avantages supplémentaires.
Les patients candidats à une résection endoscopique peuvent éprouver :
- Moins de douleur après la procédure
- Une hospitalisation plus courte
- Une récupération plus courte
- Taux de survie et de récidive similaires à ceux de la chirurgie
Chaque cancer se présente et agit différemment. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’estomac, votre médecin peut vous aider à déterminer quelle approche de traitement vous convient le mieux.
