Traitement NASH : options pour la stéatohépatite non alcoolique

À partir de 2022, il n’existe aucun médicament ou autre traitement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la NASH ou la NAFLD. Quelques médicaments possibles sont en ce moment à l’étude, y compris ceux qui ciblent le métabolisme du glucose (sucre) et des lipides (graisse) pour aider à réduire l’inflammation et la fibrose du foie.

Jusqu’à ce que des médicaments potentiels deviennent disponibles, le traitement de la NASH et de la NAFLD consiste plutôt en des stratégies de gestion. Pour la NASH, l’accent est mis sur la réduction des lésions hépatiques supplémentaires et éventuellement sur la réduction de la graisse sous-jacente et de l’inflammation du foie.

On pense que la NASH est Plus répandue chez les adultes qui ont d’autres problèmes de santé tels qu’un indice de masse corporelle plus élevé et le diabète de type 2. Bien qu’il n’y ait pas encore de médicament disponible pour traiter la NASH, la gestion de ces comorbidités connexes peut aider.

Atteindre un poids modéré

Le surpoids et l’obésité sont tous deux considérés comme des facteurs de risque de développer la NASH, mais la perte de poids peut vous aider à la gérer. Bien qu’un poids modéré soit très individuel et puisse dépendre d’autres facteurs tels que votre taille et vos gènes, une perte de poids progressive peut diminuer les effets de la NASH.

Par exemple, perdre 3% à 5% de votre poids corporel peut réduire l’excès de graisse dans le foie. Aussi, perdre sept% de votre poids corporel peut réduire l’inflammation du foie.

Discutez avec un médecin de la façon dont vous pouvez commencer à perdre du poids progressivement. Certaines stratégies peuvent inclure :

Contrôler le diabète

Le diabète de type 2 est une autre affection courante chez les adultes atteints de NASH. Gérer votre glycémie et prendre vos médicaments recommandés peut aider vous gérez ces deux conditions.

S’abstenir d’alcool

Alors que NASH et NAFL sont ne pas causée par une forte consommation d’alcool, l’abstinence d’alcool est recommandée pour toute personne souffrant d’une maladie du foie. Comme un examen clinique notes, boire de l’alcool tout en ayant NASH peut augmenter le risque de lésions hépatiques.

Réduire la consommation de sucre

Régimes riches en aliments et boissons sucrés ont également été lié à un risque plus élevé de développer une NAFLD. Réduire ces aliments transformés peut vous aider à gérer d’autres comorbidités, telles que le diabète et l’obésité.

Abaisser le cholestérol total

L’hypercholestérolémie est une autre condition observée avec la NASH, bien que le régime alimentaire et l’exercice puissent aider. La Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) rapporte qu’un taux de cholestérol total « optimal » est d’environ 150 milligrammes par décilitre (mg/dL). Visez également un taux de triglycérides inférieur à 150 mg/dL.

Exercice régulier

L’exercice régulier est essentiel pour gérer votre poids et réduire le risque de maladies chroniques. Bien que la recommandation générale soit au moins 30 minutes par jour, un médecin peut encourager plus que ce montant.

Exercices modérés qui augmentent votre fréquence cardiaque et vous font transpirer sont meilleurs et peut inclure la marche rapide, le jogging et la natation.

Cependant, si vous débutez dans l’exercice, parlez-en d’abord à un médecin. Ils vous recommanderont probablement de commencer par des exercices de faible intensité avant de passer progressivement à des entraînements plus modérés.

Gestion de votre tension artérielle

L’hypertension artérielle est un autre facteur de risque du syndrome métabolique, qui peut être associé à la NASH. En plus de l’exercice régulier, vous pourrez peut-être aider à contrôler votre tension artérielle avec une alimentation saine et un apport quotidien en sodium inférieur à 1 500 mg par jour.

Les deux types de NAFLD peuvent être diagnostiqués avec une combinaison de un examen physique, des tests d’imagerie pour examiner la graisse et l’inflammation du foie, et des tests sanguins qui mesurent les enzymes hépatiques potentiellement élevées.

Un outil de diagnostic utilisé dans la NASH et non dans la NAFL est une biopsie du foie. Cela implique prélever un petit échantillon de votre foie pour examiner le tissu à la recherche de signes de fibrose ou de cirrhose. La biopsie est envoyée à un laboratoire pour examen au microscope pour aider à faire cette détermination.

Lorsqu’ils ne sont pas traités, l’inflammation sous-jacente et les dommages associés à la NASH peut conduire à un type de cicatrisation dans le foie appelé fibrose. Selon un examen clinique complet qui a examiné les données de la NAFLD entre 1989 et 2015, environ 41% des adultes avec NASH connaissent une progression de la fibrose.

Cela peut en outre provoquer une cirrhose ou une cicatrisation permanente du foie. Avoir aussi une cirrhose augmente votre risque de développer un cancer du foie ou une insuffisance hépatique. Un docteur peut recommander une greffe de foie pour traiter ces conditions.

De plus, avoir NAFLD peut augmenter votre risque de développer :

Un diagnostic de NASH peut soulever de nombreuses questions dont vous voudrez peut-être discuter avec un médecin. Vous trouverez ci-dessous quelques questions et réponses courantes pour vous aider à démarrer :

Qu’est-ce que la NASH ?

La NASH est une forme de NAFLD qui provoque également une inflammation du foie. Cette inflammation peut entraîner des lésions hépatiques permanentes et éventuellement augmenter votre risque de développer un cancer du foie.

Existe-t-il des médicaments pour traiter la NASH ?

Là il n’y a actuellement aucun médicament disponible pour traiter la NASH, bien qu’il existe des médicaments possibles à l’étude dans des essais cliniques.

Au lieu de cela, vous pouvez envisager de parler avec un médecin des moyens de gérer la NASH par le biais d’un régime alimentaire, d’exercices et d’autres stratégies de style de vie. Soyez également conscient des allégations concernant les suppléments ou les vitamines comme «remèdes» pour la NASH, car ceux-ci peuvent faire plus de mal que de bien.

La NASH est-elle réversible ?

Non traitée, la NASH peut entraîner des lésions hépatiques permanentes. Cependant, la condition elle-même est réversible. En fait, des améliorations significatives de votre profil métabolique pourraient potentiellement conduire à nouveau à une fonction hépatique normale à l’avenir.

Que devriez-vous manger si vous avez la NASH ?

Une alimentation axée sur les légumes, les fruits et les grains entiers peut vous aider à gérer la NASH. Une recommandation est le régime méditerranéen, qui se concentre davantage sur les aliments à base de plantes naturellement pauvres en graisses saturées que sur les aliments d’origine animale.

C’est aussi conseillé que vous vous concentriez sur des graisses saines (à base de plantes), telles que l’huile d’olive, car elles contiennent moins de graisses saturées.

La NASH est un type de NAFLD souvent associé à des troubles métaboliques. Elle se caractérise par une accumulation excessive de graisse, ainsi qu’une inflammation qui peut potentiellement endommager les tissus sains du foie.

Il n’existe actuellement aucun médicament disponible pour traiter la NASH, ce qui rend l’alimentation, l’exercice et d’autres stratégies de gestion importantes pour prévenir et inverser les dommages causés à votre foie. Parlez à un médecin pour plus d’informations sur la façon dont vous pouvez gérer les comorbidités spécifiques que vous pourriez avoir avec la NASH.