La thérapie progressive est la norme pour personnaliser un plan de traitement de l’asthme en fonction de vos symptômes. Les dosages seront augmentés ou diminués jusqu’à ce que vous et un médecin trouviez l’équilibre parfait.
L’asthme est une maladie chronique qui n’a actuellement pas de remède. La maladie affecte la fonction pulmonaire, ce qui rend souvent difficile la respiration des personnes. Alors que certaines personnes souffrent d’asthme chronique, d’autres peuvent connaître des poussées ou des crises temporaires causées par l’exposition à des déclencheurs spécifiques tels que des allergènes ou un exercice intense.
Le la condition peut être gérée avec une variété de traitements qui minimisent son interférence avec la vie quotidienne. Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont l’approche progressive aide les médecins à adapter votre traitement à vos besoins.
La thérapie progressive peut être considérée comme un moyen essentiel de gérer l’asthme dans son ensemble. Contrairement à d’autres maladies qui ont des remèdes, le traitement de l’asthme s’articule souvent autour du contrôle des symptômes pour prévenir une poussée d’asthme ou une crise d’asthme.
Comme pour de nombreuses autres maladies, l’asthme existe sur un spectre. Certaines personnes peuvent souffrir d’asthme plus sévère, dans lequel les symptômes apparaissent fréquemment, et ont besoin de plus de médicaments pour les contrôler. Pendant ce temps, d’autres peuvent ne ressentir des symptômes d’asthme qu’occasionnellement, comme avec l’apparition d’allergies saisonnières au printemps ou à l’automne.
Dans les deux cas, thérapie progressive fonctionne en ajustant votre dose de médicament pour compléter la gravité de votre asthme à ce moment-là. Pendant les périodes où les déclencheurs sont plus fréquents ou si vous essayez toujours de maîtriser la maladie, vous aurez peut-être besoin d’une dose plus élevée.
Un médecin peut augmenter progressivement la dose jusqu’à ce que vous ressentiez des périodes prolongées sans symptômes. Si vous avez un asthme bien contrôlé qui est exposé à un déclencheur à court terme, un médecin peut augmenter temporairement votre dose jusqu’à la fin de l’événement déclencheur.
Types de thérapie progressive
Gardez à l’esprit que la thérapie progressive est divisée en deux sous-catégories. Un médecin peut utiliser l’une ou l’autre de ces stratégies ou les deux pendant votre traitement.
- Intensifier à court terme : Un traitement intensif à court terme comprend une augmentation temporaire de la dose en raison d’une poussée occasionnelle d’asthme léger. Dans la plupart des cas, la dose sera réduite dans les 3 à 10 jours suivant la stabilisation de votre asthme.
- Intensifier à long terme : Ce traitement est utilisé pour les asthmes plus sévères, mis en évidence par des crises persistantes. La thérapie dégressive ne se produira pas tant que les symptômes de l’asthme ne se seront pas stabilisés pendant une période observable prolongée.
Le critère de l’asthme
Le traitement intensif peut varier considérablement en fonction de l’âge et de la gravité de vos symptômes. En particulier, l’American College of Allergy, Asthma, and Immunology définit deux critères de mesure, l’un pour les adultes et l’autre pour les enfants, qui fournissent des directives professionnelles pour la réalisation de soins intensifs.
- Le Mesure de l’asthme pédiatrique classe le traitement entre les nourrissons et les enfants (âgés de 0 à 5 ans), les enfants d’âge scolaire (6 à 11 ans) et les adolescents (12 à 18 ans).
- Le Critère d’évaluation de l’asthme chez l’adulte applique une approche en 5 étapes réparties entre les poussées occasionnelles à ceux qui présentent des symptômes fréquents.
La priorité pour amorcer un traitement intensif contre l’asthme est de diagnostiquer la gravité de la maladie. Si un traitement intensif est envisagé pour un asthme nouvellement diagnostiqué, plusieurs diagnostics peuvent être nécessaires.
En plus de prendre des antécédents familiaux et de détailler les symptômes et la gravité, vous peut être demandé pour effectuer un test de la fonction pulmonaire ou subir un examen physique qui examine la peau de votre poitrine ainsi que les voies respiratoires supérieures.
Presque toutes les thérapies progressives suivent la même approche en six étapes avec des réévaluations récurrentes toutes les 2 à 6 semaines pour augmenter ou réduire le régime médicamenteux :
- La première étape: Des bronchodilatateurs (bêta-antagonistes à courte durée d’action) ou des médicaments sont prescrits pour ouvrir immédiatement les voies respiratoires. Ceux-ci sont généralement utilisés au besoin.
- Deuxième étape : Des stéroïdes inhalés à faible dose sont également prescrits, mais les enfants de 4 ans et moins devront être référés.
- Troisième étape: Une combinaison de stéroïdes inhalés à faible dose, de bronchodilatateurs ou de stéroïdes inhalés à dose moyenne sera prescrite aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans.
- Enfants d’âge 5 à 11 ans peuvent également être prescrits ci-dessus ou une alternative consistant en un stéroïde inhalé à faible dose et un bloqueur de leucotriènes.
- Les enfants de 4 ans et moins se verront généralement prescrire une dose moyenne de stéroïdes inhalés.
- Quatrième étape : Les enfants de 5 ans et plus se verront prescrire un stéroïde inhalé à dose moyenne et un bêta-antagoniste à longue durée d’action. Pendant ce temps, les enfants de 4 ans et moins peuvent passer à la combinaison de stéroïdes inhalés à dose moyenne et d’antagoniste des leucotriènes.
- Cinquième étape : Les enfants de 5 à 11 ans et les personnes de plus de 12 ans peuvent se voir prescrire un stéroïde inhalé à forte dose et un bêta-antagoniste à action prolongée. Pendant ce temps, les enfants de 4 ans et moins peuvent commencer un stéroïde inhalé à forte dose et le combiner avec un bêta-antagoniste à longue durée d’action ou un bloqueur des leucotriènes après consultation avec un spécialiste de l’asthme.
- Sixième étape : Les enfants de 5 à 11 ans conservent généralement le même régime médicamenteux à partir de la cinquième étape. Cependant, les personnes de 12 ans et plus peuvent également incorporer un stéroïde oral. Les enfants de 4 ans et moins maintiennent généralement également le régime de la cinquième étape si cela est recommandé. Avant de passer à ce plan de traitement, une consultation avec un spécialiste de l’asthme est nécessaire.
En supposant que vous vous en teniez à votre régime médicamenteux et que vous assistiez également à des rendez-vous de suivi continus pour surveiller la posologie et la fonction pulmonaire, une thérapie progressive peut fonctionner.
Bien que ces protocoles soient utilisés depuis des décennies, même
Si votre asthme n’est pas bien géré, vous pouvez envisager de demander à un médecin si l’utilisation d’une approche progressive progressive est logique. Souvent, l’asthme est mal géré chez les personnes qui rencontrent des obstacles aux soins, comme vivre dans un « désert médical » (zones où les gens ont un accès insuffisant aux soins de santé ou n’ont pas d’assurance médicale).
Un médecin peut être en mesure de vous aider à fournir des ressources à moindre coût médicaments et même recommander des génériques pour aider à réduire les dépenses.
Le coût de la thérapie progressive peut varier considérablement en fonction de votre fournisseur d’assurance et de la couverture de prescription incluse. Dans la plupart des cas, vous pouvez contacter un fournisseur pour obtenir une ventilation spécifique des coûts des médicaments contre l’asthme et des frais associés pour consulter un spécialiste de l’asthme.
Vous pouvez vous attendre à dépenser plus dans les étapes initiales de la thérapie progressive pendant que vous et un médecin travaillez pour maîtriser votre asthme. Au fur et à mesure que vous progressez, et surtout si vous commencez à démissionner, vos dépenses de prescription cumulées et les quotes-parts du médecin peuvent diminuer avec le temps.
Medicaid et CHIP
Si vous ou votre enfant êtes sur Medicaid ou le programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP), les deux programmes ont tendance à couvrir tous ou presque tous les frais médicaux connexes. Néanmoins, étant donné que la couverture peut varier d’un État à l’autre, il est important de contacter l’assureur Medicaid spécifique autorisé dans votre État.
Assurance-maladie
L’assurance-maladie est divisée en plusieurs parties, et toutes les composantes ne s’appliquent pas à la couverture des coûts de l’asthme. En particulier, vous aurez besoin du Assurance-maladie partie D plan, qui est pour la couverture des médicaments sur ordonnance.
Vous devrez peut-être toujours vous référer à votre régime pour confirmer quels médicaments spécifiques sont couverts et s’il nécessite des médicaments génériques par rapport aux médicaments de marque.
Programmes d’aide à la drogue
Si vous n’avez pas les moyens de payer les médicaments contre l’asthme, si vous n’avez pas d’assurance ou si votre assurance ne couvre pas entièrement vos ordonnances, il existe une autre option. De nombreuses entreprises pharmaceutiques, des groupes de défense des États et même des organisations à but non lucratif accordent des subventions et proposent des programmes conçus pour vous aider à couvrir le coût de vos ordonnances.
Dans de nombreux cas, les médicaments peuvent être gratuits ou avec une quote-part nettement inférieure. Le Fondation américaine pour l’asthme et les allergies propose une liste des services disponibles pour les médicaments contre l’asthme divisés par les sociétés pharmaceutiques et les États qui fournissent une assistance.
Actuellement, il n’y a pas de remède contre l’asthme, mais la maladie chronique n’a pas à interférer avec votre qualité de vie.
Lorsqu’elles sont bien gérées, les personnes asthmatiques peuvent vivre une vie pleine et engagée. La thérapie progressive et la thérapie progressive qui l’accompagne sont deux méthodes que les médecins peuvent utiliser pour aider à empêcher les symptômes de l’asthme de vous mettre à l’écart.
