Traitement du psoriasis des ongles : topiques, injections, lasers

Les traitements topiques sont des crèmes ou des onguents que vous appliquez directement sur la zone touchée. Vos symptômes spécifiques détermineront généralement où vous utilisez le médicament.

Si vous avez des symptômes qui affectent votre ongle lui-même, comme des piqûres, vous appliquerez votre médicament sur votre pli proximal — là où votre peau rencontre la partie dure de votre ongle. Cela permettra au médicament de s’imprégner dans la matrice de l’ongle en dessous, qui pousse constamment et pousse l’ongle frais.

Si vous avez des symptômes qui affectent principalement votre lit d’ongle, comme une accumulation, vous appliquerez généralement le médicament sur la peau sous votre ongle. Couper vos ongles au préalable peut vous aider à obtenir le médicament au bon endroit.

Un dermatologue – un médecin spécialisé dans le traitement des affections de la peau, des cheveux et des ongles – recommandera très probablement traitements topiques si vous avez des symptômes bénins qui n’affectent qu’un ou deux ongles. Les options incluent :

La patience est essentielle lors de l’utilisation de traitements topiques. Comme les ongles poussent lentement, vous devrez appliquer des traitements topiques une à deux fois par jour pendant plusieurs mois. Vous pouvez les utiliser vous-même dans le confort de votre propre maison, ce que beaucoup de gens considèrent comme un énorme avantage.

Vous aurez besoin d’une ordonnance pour la plupart des traitements topiques. Votre assurance — y compris Régimes Medicare et Medicaid – couvrira généralement ces prescriptions.

Si les traitements topiques n’aident pas à améliorer vos symptômes, une autre option implique des injections de corticostéroïdes. Plutôt que d’appliquer des médicaments sur votre peau, vous pouvez recevoir une injection directement dans la zone affectée en dessous. De cette façon, aucun médicament ne se perd pendant le transport.

Avant votre injection, le professionnel de la santé qui administre l’injection appliquera généralement un anesthésique local pour engourdir la zone.

Vous pouvez obtenir ces injections dans chaque quadrant du lit de l’ongle via le côté de votre doigt ou de votre orteil et dans la matrice de votre ongle. Au total, vous pouvez recevoir jusqu’à cinq injections par doigt ou orteil, selon l’étendue de la propagation de votre psoriasis des ongles.

Les injections de corticostéroïdes sont sûres, mais elles peuvent causer effets secondaires temporaires tel que:

• une sensation d’épingles et d’aiguilles après la fin de l’anesthésie
• du sang sous tes ongles
• décoloration du pli proximal – apparaissant brun, rouge ou violet, selon votre teint
• atrophie du pli proximal, lorsque votre peau se retire de votre ongle

Vous pouvez répéter ce traitement une fois par 4 à 8 semaines jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent. Le nombre de séances couvertes par votre assurance peut varier, il n’est donc jamais inutile de vérifier votre couverture avant de prendre rendez-vous pour votre traitement.

Un laser à colorant pulsé peut brûler les cellules malades avec un minimum de dommages pour les tissus sains environnants. Pendant le traitement, un médecin ou un dermatologue place un appareil portatif contre votre doigt ou votre orteil. Ils déclencheront une impulsion de laser, ce qui peut donner l’impression que quelqu’un a cassé un élastique contre vos ongles.

Pour la plupart des gens, cette procédure est moins douloureuse que les injections et vous pouvez traiter toute douleur persistante avec un sac de glace. Vous pouvez également remarquer des ecchymoses ou des points de sang là où le laser a frappé.

Vous aurez probablement besoin de trois séances, un par moisavant que vos symptômes ne disparaissent pour de bon.

Les thérapies systémiques font référence aux pilules, comprimés, injections ou perfusions qui transportent des médicaments dans tout votre corps. Ces traitements peuvent aider à soulager les symptômes des ongles, mais ils peuvent ne pas fonctionner aussi bien que les thérapies plus ciblées mentionnées ci-dessus.

Les compagnies d’assurance ne couvrent généralement pas thérapies systémiques pour le psoriasis des ongles, même les cas graves, sauf si vous présentez également des symptômes cutanés ou articulaires.

Un dermatologue ou un médecin de premier recours peut prescrire des thérapies systémiques dans certains casy compris les éléments suivants :

• Vous avez des lésions cutanées étendues ainsi que des symptômes des ongles.
• Vous souffrez de rhumatisme psoriasique.
• Vos symptômes affectent quatre ongles ou plus.
• Vos symptômes ont un effet majeur sur votre qualité de vie.

Les thérapies systémiques utilisées pour traiter le psoriasis des ongles comprennent :

• Otezla : Ce médicament aide à soulager l’inflammation en supprimant votre système immunitaire.
• Produits biologiques : Ces médicaments ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire en utilisant des cellules vivantes.
• Ciclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmun) : Ce médicament aide à réduire l’inflammation en supprimant votre système immunitaire.
• Méthotrexate : Ce médicament ralentit la vitesse à laquelle votre corps fabrique certaines cellules de la peau.
• Rétinoïdes : Ces composés topiques, dérivés de la vitamine A, peuvent aider à améliorer la santé de la peau et des ongles. Vous pouvez acheter des rétinoïdes en vente libre, mais un dermatologue ou un autre médecin peut également les prescrire sous une forme plus forte.

Le psoriasis des ongles ne met pas la vie en danger, mais vous ne voulez généralement pas non plus ignorer les symptômes.

En règle générale, vous voudrez parler à un médecin de soins primaires, à un dermatologue ou à un autre spécialiste des soins de la peau dès que vous remarquerez des symptômes de psoriasis des ongles.

Le psoriasis des ongles non traité a tendance à s’aggraver, causant de plus en plus de dommages à vos ongles au fil du temps.

Les symptômes graves peuvent :

• exposer les tissus à des infections bactériennes ou fongiques
• interférer avec les activités quotidiennes telles que la dactylographie ou la marche
• faire disparaître complètement certains de vos ongles

Quoi de plus, les preuves suggèrent le psoriasis des ongles peut constituer un facteur de risque clé pour le rhumatisme psoriasique. Mais un traitement rapide peut retarder le début de la maladie articulaire ou l’empêcher de s’aggraver, ce qui peut vous éviter beaucoup de douleur.

Le traitement du psoriasis des ongles implique généralement la visite d’un dermatologue. Si vous ressentez déjà des douleurs articulaires et d’autres symptômes liés aux articulations, il peut également être utile de consulter un rhumatologue. Ces médecins sont spécialisés dans le traitement des affections auto-immunes et des maladies qui affectent vos muscles, vos articulations ou vos os.

Si vous êtes prêt à trouver un traitement, ces conseils peuvent vous aider :

• Appelez votre compagnie d’assurance ou recherchez sur le site Web de votre régime les dermatologues de votre réseau.
• Demandez à un médecin généraliste de vous orienter vers un dermatologue en réseau.
• Si vous n’avez pas d’assurance, appelez les dermatologues de votre région pour leur demander s’ils proposent des plans de paiement, des remises ou d’autres aides financières.

Les symptômes du psoriasis des ongles, tels que le dédoublement des ongles ou l’accumulation de cellules cutanées, peuvent causer de la douleur et gêner votre vie quotidienne, mais un traitement peut aider.

Souvent, les traitements topiques fonctionnent bien pour les symptômes bénins. Si vous présentez des symptômes modérés à sévères, un professionnel de la santé peut recommander des injections, une thérapie au laser à colorant pulsé ou des thérapies systémiques.

En ce qui concerne le psoriasis des ongles et d’autres maladies auto-immunes, un traitement le plus tôt possible peut aider à gérer vos symptômes et à les empêcher de s’aggraver.

Emily Swaim est une rédactrice et rédactrice indépendante spécialisée en psychologie. Elle est titulaire d’un baccalauréat en anglais du Kenyon College et d’une maîtrise en écriture du California College of the Arts. En 2021, elle a reçu sa certification Board of Editors in Life Sciences (BELS). Vous pouvez trouver plus de son travail sur GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox et Insider. Retrouvez-la sur Twitter et LinkedIn.