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Traitement du lipœdème : stratégies de gestion fondées sur la recherche

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Le lipœdème est une maladie chronique caractérisée par une accumulation inhabituelle de tissu adipeux sous la peau. Il provoque l’accumulation de grandes quantités de graisse dure et douloureuse dans le bas de votre corps. Il affecte généralement vos hanches, vos cuisses et vos mollets, mais peut également affecter le haut de vos bras.

Cette condition affecte généralement les personnes désignées femme à la naissance. Il fonctionne dans les familles et peut être lié aux hormones. Il apparaît généralement lors de changements hormonaux importants, tels que la puberté, la grossesse et la ménopause.

Le lipœdème peut s’aggraver avec le temps. Votre plan de traitement dépendra du stade et de la gravité de votre état.

Il n’y a pas de remède pour le lipœdème, mais la recherche est en cours. Les traitements actuels visent à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Les traitements peuvent :

  • réduire le tissu adipeux
  • améliorer le drainage lymphatique
  • soulager la douleur et l’inflammation
  • améliorer la mobilité
  • réduire la détresse émotionnelle

Dans cet article, nous passerons en revue les différents traitements du lipœdème.

Les traitements du lipœdème vont des stratégies de style de vie à la chirurgie. Un médecin peut utiliser plusieurs stratégies en même temps pour réduire les symptômes et l’inconfort qu’ils provoquent.

Le lipœdème peut évoluer avec le temps. Un traitement efficace dépendra de la gravité de vos symptômes. Pour clarifier à quel point la maladie a progressé, les médecins classent les symptômes en quatre étapes:

  • Étape 1: La surface de votre peau semble typique, avec un gonflement minimal. Le tissu adipeux sous votre peau, appelé tissu adipeux sous-cutané (SAT), est mou. Le lipœdème de stade 1 répond généralement bien au traitement.
  • Étape 2 : La surface de votre peau est dure et inégale, avec des nodules graisseux et plus de gonflement. SAT est également difficile. Les traitements peuvent encore être efficaces.
  • Étape 3 : La surface de votre peau est épaisse et dure, avec un SAT dur en dessous. Vous avez un gonflement continu et de grandes masses de tissus en surplomb. Cette étape peut être moins sensible au traitement.
  • Étape 4 : Vous avez la peau très dure et SAT. Vous avez également un lymphœdème. Cette étape est la moins sensible au traitement, mais les techniques de gestion de la douleur et la chirurgie peuvent aider.

L’accumulation de graisse due au lipœdème ne répond pas bien à la restriction calorique ou aux régimes amaigrissants. Cependant, il est possible d’être en surpoids ou d’être obèse en plus d’avoir un lipœdème. Des modifications de votre régime alimentaire peuvent aider à réduire la quantité de graisse qui n’est pas le résultat d’un lipœdème.

Suivre un régime à lui seul peut ne pas vous aider à atteindre une apparence plus mince. Mais si vous avez un excès de poids à perdre, cela peut aider à réduire la douleur et l’inflammation et à augmenter votre mobilité.

Étant donné que le lipœdème provoque une inflammation, un régime anti-inflammatoire peut être particulièrement utile. Les régimes alimentaires anti-inflammatoires comprennent :

Preuves anecdotiques indique également que le régime cétogène peut aider à réduire et ramollir les graisses du lipœdème.

Quelques recherches suggère qu’une alimentation riche en antioxydants peut aider à traiter le lipœdème à un stade précoce. Selon un Série de cas 2021les antioxydants suivants peuvent aider à traiter le lipœdème :

L’exercice peut vous aider à vous sentir plus fort et à mieux contrôler votre corps. Les exercices qui renforcent les muscles du bas du corps peuvent particulièrement aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.

Votre système lymphatique s’appuie sur vos muscles pour pomper et déplacer les fluides dans votre corps. L’exercice et l’activité physique font partie intégrante du pompage musculaire. Cela peut aider à réduire l’enflure causée par le lipœdème et le lymphœdème.

Si vous avez un excès de graisse qui n’est pas dû à un lipœdème, l’exercice peut aider à réduire les zones de votre corps touchées par le lipœdème. Les exercices bénéfiques comprennent les exercices de cyclisme et de quad qui renforcent les muscles, tels que les squats.

Au fur et à mesure que le lipœdème progresse, vous pouvez avoir plus de mal à marcher et à bouger, mais l’activité physique reste importante et utile. L’aquagym et la natation sont de bonnes options qui peuvent être plus faciles que la marche.

L’eau agit comme un type de compression. Les exercices aquatiques soutiennent vos articulations, permettant une plus grande amplitude de mouvement. Il peut également aider à ramollir le tissu conjonctif durci, ce qui peut améliorer le flux lymphatique.

Le yoga doux peut vous aider à développer votre force musculaire et à améliorer votre flexibilité. Cela peut également vous aider à vous détendre et à améliorer votre humeur.

Il n’y a pas beaucoup de recherches sur la façon dont le yoga profite spécifiquement aux personnes atteintes de lipœdème. Mais, dans un Bilan des études 2021les chercheurs ont conclu que le yoga avait des avantages modérés pour réduire la douleur et l’enflure causées par le lymphœdème.

Élever vos jambes périodiquement tout au long de la journée peut aider à soulager l’enflure orthostatique causée par la position debout. Ce type de gonflement est courant au stade 1.

L’élévation peut également aider au cours des étapes ultérieures lorsqu’elle est associée à des traitements plus agressifs.

Il y a aucun médicament pour traiter le lipœdème, mais un médecin peut inclure certains médicaments dans le cadre d’un plan de traitement conservateur. Vous pouvez les prendre en combinaison avec d’autres traitements.

Selon un Bilan 2019les options incluent :

Les auteurs de la revue soulignent également qu’il existe peu de recherches disponibles pour dire si elles sont efficaces.

De plus, certains diurétiques, comme le furosémide, peuvent aggraver le lipœdème.

Il peut être difficile de vivre avec un lipœdème. À propos de 85% des personnes atteintes de lipœdème disent que cela affecte leur santé mentale. Études ont également lié les problèmes de santé mentale à une augmentation de la douleur perçue.

Parler à un professionnel de la santé mentale, comme un thérapeute, peut vous aider à acquérir des habiletés d’adaptation et à résoudre les problèmes d’image corporelle, si vous en rencontrez.

Le lipœdème peut également affecter les relations sociales. UN Bilan 2021 suggère que de nombreuses personnes atteintes de lipœdème ont une diminution du fonctionnement social.

La thérapie psychosociale peut aider les gens à gérer et à faire face aux interactions de groupe. Si c’est difficile pour vous d’être entouré de membres de votre famille, d’amis ou de collègues, une thérapie psychosociale peut vous aider.

Le CDT est un traitement non invasif qui vise à réduire l’enflure, à soutenir la fonction lymphatique et à diminuer la douleur. Les professionnels de la santé l’utilisent pour traiter le lipœdème et le lymphœdème.

CDT se compose de :

  • Drainage lymphatique manuel : Cette technique pratique stimule le flux lymphatique et réduit l’enflure.
  • Exercer: L’exercice peut aider à soulager l’enflure et à renforcer les muscles.
  • Bandages et vêtements compressifs : La compression peut aider à réduire l’enflure au stade avancé du lipœdème.
  • Soin de la peau: Garder votre peau hydratée et saine aide à réduire le risque d’infection.

Drainage lymphatique manuel

Cette technique de massage doux réduit l’enflure douloureuse des bras et des jambes. Un massothérapeute utilisera des mouvements de main spécifiques au cours d’un processus en deux étapes.

Premièrement, ils libèrent la lymphe emprisonnée dans les tissus mous. C’est ce qu’on appelle le dégagement.

Ensuite, ils déplaceront la lymphe libérée vers les ganglions lymphatiques. C’est ce qu’on appelle la réabsorption.

Thérapie par compression

Dans les stades 3 et 4 du lipœdème, lorsque l’enflure et l’accumulation de SAT sont graves, vous pourriez avoir besoin d’une thérapie de compression. Cela comprend le port de bandages de compression et de vêtements de compression.

La thérapie par compression remplace l’élasticité naturelle de votre peau. Il soutient vos tissus, ce qui aide à réduire la douleur. Il soutient également le pompage musculaire.

Si la compression manuelle ne suffit pas à réduire l’enflure, un médecin peut recommander compression pneumatique. La compression pneumatique consiste à utiliser un appareil que vous portez sur la majeure partie de votre corps. Le dispositif contient des chambres à air qui se gonflent séquentiellement pour comprimer les tissus.

La compression pneumatique peut aider à ramollir le SAT dur et à réduire l’enflure.

La liposuccion est une intervention chirurgicale invasive. Rechercher montre qu’il est très efficace en cas d’échec des traitements conservateurs. Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire, mais vous pourriez avoir besoin de plusieurs traitements.

Un médecin peut choisir l’un des types de liposuccion suivants pour traiter le lipœdème. Ces procédures peuvent causer moins de dommages aux vaisseaux lymphatiques que ne le feraient la liposuccion traditionnelle ou la chirurgie de réduction volumique. Ils peuvent également être plus efficaces pour supprimer SAT.

Liposuccion tumescente

Lors d’une liposuccion tumescente (locale), votre chirurgien injectera une solution contenant de l’épinéphrine et de la lidocaïne dans les zones à traiter. L’épinéphrine aide à réduire les saignements et l’enflure. La lidocaïne est un anesthésiant.

Pendant la chirurgie, les vibrations brisent la graisse et un appareil semblable à un aspirateur élimine ensuite la graisse.

Liposuccion au jet d’eau

La liposuccion au jet d’eau utilise une solution saline sous pression pour déloger la graisse. Les professionnels de la santé peuvent l’utiliser pour traiter le lipœdème à un stade précoce ou tardif. Le spray contient également un anesthésiant.

Liposuccion assistée par laser

La liposuccion au laser enlève la graisse dans les zones contenant de la fibrose (tissu cicatriciel et raide). La liposuccion au laser utilise la chaleur des lasers à fibre optique pour faire fondre la graisse corporelle afin que le chirurgien puisse l’enlever.

Aux stades très avancés du lipœdème, le tissu adipeux peut être trop cicatrisé pour que la liposuccion soit une option.

Un médecin peut alors recommander débullage chirurgical. Dans cette procédure, un chirurgien découpe de grandes parties du tissu adipeux.

Le lipœdème est une maladie chronique qui provoque une accumulation de graisse douloureuse et enflammée sous la peau. Il n’est pas causé par la consommation de trop de calories.

La condition est héréditaire et peut avoir une cause hormonale. Cependant, la cause exacte est inconnue.

Le lipœdème s’aggrave avec le temps. À ses débuts, il peut bien répondre aux traitements conservateurs. Dans ses derniers stades, vous pourriez avoir besoin d’une liposuccion, une intervention chirurgicale.

Cette condition peut être douloureuse et éprouvante sur le plan émotionnel. L’éducation des patients et le soutien de leurs pairs peuvent être très bénéfiques.

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