La dihydroergotamine (DHE) est un ancien médicament contre la migraine. Les triptans ont largement remplacé la DHE comme traitement de première intention. Néanmoins, un médecin peut recommander la DHE si d’autres traitements ne soulagent pas vos symptômes.
La dihydroergotamine (DHE) a été approuvée pour la première fois chez les personnes souffrant de migraine en
Le DHE peut également être beaucoup plus cher que les autres traitements contre la migraine. Néanmoins, la DHE peut offrir un soulagement lorsque d’autres médicaments contre la migraine ne fonctionnent pas.
Le DHE est disponible sous plusieurs formes, notamment :
- spray nasal
- injection
- intraveineuse (IV)
Les méthodes IV et d’injection peuvent fournir la plus grande réduction de la douleur. Mais ces méthodes peuvent être difficiles à administrer ou à accéder dans un établissement de soins de santé.
La DHE peut vous convenir si vous n’avez pas réussi à traiter la migraine avec
Qui ne devrait pas prendre de DHE ?
Selon le Administration des aliments et des médicaments (FDA)vous ne devez pas prendre de DHE si vous :
- êtes enceinte
- avoir une maladie cardiovasculaire
Les personnes prenant certains médicaments doivent également éviter le DHE. Vous ne devriez pas utiliser DHE :
- si vous prenez des antibiotiques macrolides, tels que l’érythromycine
- si vous prenez des inhibiteurs de la protéase, une classe de médicaments contre le VIH
- dans 24 heures de prendre un autre alcaloïde de l’ergot de seigle ou un autre médicament contre la migraine
De toutes les méthodes d’administration de DHE pour la migraine, la perfusion IV est la
Le DHE injection à domicile et la perfusion IV ont la même biodisponibilité. Cela signifie que les deux méthodes fournissent la même quantité de médicament à votre corps. Mais contrairement à la méthode IV, vous pouvez vous faire une injection de DHE à la maison.
Un professionnel de la santé peut vous donner des instructions sur la façon d’administrer la DHE. C’est une injection sous-cutanée, ce qui signifie qu’elle va sous la peau et non dans un muscle. Il est important de suivre attentivement les instructions et de contacter un médecin si vous avez des questions.
Pour administrer une injection de DHE :
- Vérifiez l’ampoule DHE (flacon) pour vous assurer qu’elle n’est pas fissurée et que le liquide n’est pas trouble ou décoloré.
- Essuyez le haut de l’ampoule avec une lingette imbibée d’alcool et ouvrez le haut.
- Inclinez l’ampoule à un angle de 45 degrés et aspirez le liquide dans une seringue.
- Vérifiez qu’il n’y a pas de bulles d’air dans la seringue.
- Essuyez le site d’injection avec une nouvelle lingette imbibée d’alcool. Le site doit être au milieu de la cuisse, bien au-dessus du genou.
- Saisissez un pli de peau de 1 pouce au niveau du site d’injection.
- Faites glisser l’aiguille dans le pli de peau.
- Tirez doucement sur le piston de l’aiguille pour vous assurer qu’aucun sang ne revient dans la seringue.
- Injectez le médicament en poussant le piston vers l’avant.
- Retirez l’aiguille et essuyez le site d’injection avec une nouvelle lingette imbibée d’alcool.
Le spray nasal DHE est commercialisé sous les marques Migranal et Trudhesa. Les deux sont destinés à être utilisés dans le traitement d’une crise de migraine. Vous ne pouvez pas les utiliser pour prévenir les épisodes de migraine ou pour traiter d’autres types de maux de tête.
Les vaporisateurs nasaux DHE ne nécessitent pas l’intervention d’un professionnel de la santé pour les administrer. Vous pouvez le prendre à la maison dès l’apparition des symptômes de la migraine.
Mais le DHE sous forme de spray a une faible biodisponibilité par rapport à la perfusion IV. Migranal a une biodisponibilité de 32% par rapport à la DHE injectable. Cette valeur inférieure peut affecter l’efficacité du spray nasal pour soulager la migraine par rapport à la perfusion ou à l’injection.
Migranal consiste à prendre une dose unique sous forme de deux pulvérisations à 15 minutes d’intervalle. Vous prenez Trudhesa en une dose, mais vous pouvez prendre une dose supplémentaire après une heure si vous n’obtenez pas de soulagement après la première dose.
Pour chaque produit, vous ne devez pas utiliser plus de quatre pulvérisations sur une période de 24 heures ou six pulvérisations sur une période de 7 jours.
Migraine
Pour administrer une dose de Migraine:
- Assemblez le pulvérisateur en insérant la pompe de pulvérisation dans le flacon selon les instructions sur l’emballage.
- En tenant le flacon droit et pointant loin de votre visage, amorcez-le en le pompant quatre fois.
- Vaporisez une fois dans chaque narine, la tête inclinée vers l’avant. Ne reniflez pas le médicament, mais laissez-le pénétrer à travers la muqueuse des narines.
- Attendez 15 minutes.
- Vaporisez une fois de plus dans chaque narine.
- Jeter le flacon.
Une fois que vous avez préparé le flacon, vous ne pouvez pas conserver le médicament pour une autre dose, même s’il en reste dans le récipient.
Trudhesa
Pour administrer une dose de Trudhesa:
- Assemblez le pulvérisateur.
- Amorcer le pulvérisateur en pulvérisant quatre pompes.
- Vaporiser une fois dans chaque narine.
Avec Trudhesa, une pulvérisation dans chaque narine correspond à une dose complète. Si les symptômes réapparaissent, vous pouvez prendre une deuxième dose en utilisant un nouveau flacon et un pulvérisateur au moins 1 heure après la première dose.
Vous pouvez utiliser Trudhesa à tout moment pendant une migraine, mais il peut être plus efficace dès l’apparition des symptômes.
Le DHE peut provoquer des effets secondaires. Parmi les effets secondaires les moins graves, citons :
Certains des effets secondaires les plus graves qui nécessitent une attention médicale comprennent :
Quand contacter un médecin
Si vous ressentez l’un des effets secondaires graves énumérés ci-dessus, contactez immédiatement un médecin. Vous devriez également envisager de contacter un médecin si les effets secondaires bénins ne disparaissent pas ou si vous rencontrez d’autres problèmes inhabituels.
Le DHE se lie à certains neurotransmetteurs, tels que certains récepteurs de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine.
La DHE n’est généralement pas un traitement de première intention contre la migraine. Cela signifie que les médecins essaieront d’autres options avant d’essayer le DHE.
Les traitements de première ligne pour la migraine légère à modérée comprennent l’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médecins peuvent prescrire des triptans pour les crises de migraine modérées à sévères.
Les traitements de deuxième ligne comprennent les antiémétiques et la DHE sous forme de spray nasal. Les cliniciens réservent généralement la DHE par voie intraveineuse ou par injection pour les migraines difficiles à traiter.
Un vaste
Tous les médicaments utilisés pour arrêter la migraine ont
Acétaminophène et AINS
L’acétaminophène (Tylenol) et plusieurs AINS sont disponibles en vente libre sans ordonnance. Les AINS comprennent :
Triptans
Les triptans sont disponibles sous forme de comprimés, de vaporisateurs nasaux et d’injections sous-cutanées. Des exemples de triptans pour la migraine comprennent le sumatriptan (Imitrex) et le zolmitriptan (Zomig).
Antiémétiques
Un médecin peut vous prescrire un antiémétique si votre crise de migraine s’accompagne de nausées ou de vomissements. Bien que vous puissiez l’utiliser seul, vous pouvez le prendre avec un AINS ou un triptan.
Les antiémétiques pour la migraine comprennent le métoclopramide et la prochlorpérazine.
La dihydroergotamine (DHE) est un ancien médicament contre la migraine. Bien que les médecins aient largement remplacé son utilisation par des triptans, la DHE peut toujours être une option si les triptans ne fonctionnent pas. Mais le DHE peut être prohibitif pour certaines personnes.
Discutez avec un médecin si votre traitement actuel contre la migraine ne fonctionne pas. Ils peuvent envisager des traitements de deuxième ligne, y compris le DHE.
