Un test rapide de réagine plasmatique (RPR) est un test sanguin utilisé pour dépister la syphilis. Il fonctionne en détectant les anticorps non spécifiques que votre corps produit tout en combattant l’infection.
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum. Il peut être mortel s’il n’est pas traité.
Combiné à des tests d’anticorps spécifiques, le test RPR permet à votre médecin de confirmer le diagnostic d’infection active et de commencer votre traitement. Cela réduit les risques de complications et la propagation de la maladie par une personne infectée mais inconsciente.
Votre médecin peut vous prescrire un test RPR pour plusieurs raisons. C’est un moyen rapide de dépister les personnes à haut risque de syphilis. Votre médecin peut également prescrire ce test si vous avez des plaies ressemblant à la syphilis ou une éruption cutanée. Les médecins dépistent également régulièrement les femmes enceintes pour la syphilis à l’aide d’un test RPR.
Les États avaient l’habitude d’exiger que les personnes qui demandent un certificat de mariage subissent un test de dépistage de la syphilis. Le seul État qui exige encore un test sanguin de tout type est le Montana, et un test de syphilis n’est plus inclus.
Le test RPR mesure les anticorps présents dans le sang d’une personne atteinte de syphilis, plutôt que la bactérie qui cause la maladie. Il peut également être utilisé pour vérifier l’évolution du traitement de la syphilis active.
Après un traitement antibiotique efficace, votre médecin s’attendrait à voir le nombre d’anticorps chuter, et un test RPR pourrait le confirmer.
Les médecins obtiennent du sang pour le test RPR avec une procédure simple appelée ponction veineuse. Cela peut être fait dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. Vous n’avez pas besoin de jeûner ou de prendre d’autres mesures spéciales avant ce test. Le test comprend les étapes suivantes :
- Un fournisseur de soins de santé vous demandera de vous asseoir dans une chaise confortable ou de vous allonger sur un lit ou une civière.
- Ils attachent ensuite un tube en caoutchouc autour de votre bras pour aider à faire ressortir vos veines. Lorsqu’ils trouveront votre veine, ils tamponneront l’endroit avec de l’alcool à friction pour la nettoyer et inséreront une aiguille dans la veine. L’aiguille peut produire une douleur soudaine et aiguë, mais elle ne dure généralement pas longtemps.
- Une fois qu’ils auront l’échantillon de sang, ils retireront l’aiguille de votre veine, maintiendront la pression sur le site de ponction pendant quelques secondes et vous offriront un pansement.
La ponction veineuse est peu invasive et comporte très peu de risques. Certaines personnes se plaignent de douleurs, de saignements ou d’ecchymoses après le test. Vous pouvez appliquer un sac de glace sur la plaie perforante pour aider à soulager ces symptômes.
Certaines personnes peuvent devenir étourdies ou étourdies pendant le test. Dites au fournisseur de soins de santé si vos étourdissements durent plus de quelques minutes.
Un échantillon de sang RPR normal ne montre aucun anticorps généralement produit lors d’une infection. Cependant, votre médecin ne peut pas complètement exclure la syphilis s’il ne détecte aucun anticorps.
Une fois que vous avez été infecté, il faut un certain temps à votre système immunitaire pour créer des anticorps. Peu de temps après l’infection, un test peut ne pas encore montrer d’anticorps. C’est ce qu’on appelle un faux négatif.
Les faux négatifs ont tendance à être plus fréquents aux stades initial et final de l’infection. Parmi les personnes qui sont au stade secondaire (moyen) de l’infection, le résultat du test RPR est presque toujours positif.
Le test RPR peut également produire des résultats faussement positifs, suggérant que vous avez la syphilis alors que ce n’est pas le cas. L’une des raisons d’un faux positif est la présence d’une autre maladie qui produit des anticorps similaires à ceux produits lors d’une infection par la syphilis.
Voici quelques-unes des conditions pouvant provoquer un faux positif :
Si votre résultat est négatif, votre médecin peut vous demander d’attendre quelques semaines, puis de revenir pour un autre test si vous présentez un risque plus élevé de syphilis. Cela est dû au potentiel de faux négatif du test RPR.
En raison du risque de résultats faussement positifs, votre médecin confirmera la présence de la syphilis par un deuxième test, spécifique des anticorps dirigés contre la bactérie responsable de la syphilis, avant de commencer votre traitement. L’un de ces tests est appelé test d’absorption d’anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS).
Votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique, généralement de la pénicilline injectée dans le muscle, si vos tests RPR et FTA-ABS montrent tous les deux des signes de syphilis. Une nouvelle infection répond généralement rapidement au traitement.
À la fin du traitement, votre médecin vous recommandera très probablement de passer un autre test RPR pour vous assurer que vos taux d’anticorps diminuent.
