Le syndrome du canal de déhiscence supérieur est une affection rare de l’oreille interne qui affecte votre équilibre et votre audition. La chirurgie est généralement utilisée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Certaines conditions de santé peuvent affecter votre audition et votre équilibre. Vous avez peut-être entendu parler de la maladie de Ménière, qui peut provoquer des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles et une perte auditive.

Une affection plus rare appelée syndrome de déhiscence du canal supérieur (SCDS) peut également affecter ces fonctions.

Les personnes atteintes de SCDS peuvent ressentir des étourdissements ou des vertiges en réponse à des bruits forts. Ils peuvent également entendre des sons provenant de l’intérieur du corps, tels que des battements de cœur ou des bruits digestifs. La perte auditive est un autre symptôme potentiel.

Cet article examine de plus près le SCDS, y compris ce qui le cause, et comment il est diagnostiqué et traité.

Vos oreilles internes contiennent chacune trois canaux semi-circulaires remplis de liquide. Leur fonction est de détecter le positionnement de votre tête, ce qui les rend importants pour maintenir votre équilibre. Le SCDS se produit en raison d’un amincissement ou de l’absence d’os au-dessus du canal semi-circulaire le plus haut (supérieur). Cela conduit à une fermeture incomplète de cette zone.

En règle générale, l’oreille interne est un système fermé. Les sons se déplacent à travers l’oreille interne et vers la cochlée où ils sont convertis en impulsions électriques qui descendent du nerf auditif jusqu’au cerveau.

Une fermeture incomplète du canal semi-circulaire peut entraîner plusieurs problèmes :

  • les sons et les changements de pression qui peuvent stimuler les canaux semi-circulaires, entraînant des sensations d’étourdissement ou de vertige
  • le mouvement du son dans votre oreille interne peut être interrompu, ce qui a un impact sur votre audition
  • les sons provenant de l’intérieur de votre corps peuvent entrer dans l’oreille interne et être entendus
  • être trop sensible aux sons, avoir l’impression qu’ils sont trop forts (hyperacousie)
  • un battement ou un souffle rythmique dans une ou les deux oreilles (acouphènes pulsatiles)
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Le syndrome de déhiscence du canal supérieur se produit dans les canaux semi-circulaires de l’oreille interne. Illustration médicale par Bailey Mariner

SCDS affecte généralement une seule oreille. Cependant, dans environ 25% des personnesil peut affecter les deux oreilles.

Les symptômes du SCDS peuvent inclure :

  • étourdissements ou vertiges en réponse à :
    • changements dans la pression de l’oreille, tels que ceux causés par les éternuements ou la toux
  • l’autophonie, où vous entendez des bruits corporels comme :
    • une version forte ou déformée de votre voix lorsque vous parlez
    • vos globes oculaires bougent ou clignent des yeux
    • le mouvement de vos articulations
    • mastication ou autres bruits digestifs
  • acouphène pulsatile
  • une sensation de plénitude ou de pression dans votre oreille
  • perte d’audition

La cause exacte du SCDS est inconnue. De manière générale, on pense qu’il s’agit d’une irrégularité congénitale du développement. Cela peut également survenir à la suite d’une blessure ou d’un traumatisme de l’oreille interne.

Il y a des preuves que SCDS fonctionne dans les familles. Par exemple, un étude 2017 signalé sept cas de SCDS dans trois familles. Cela suggère qu’il peut y avoir une base génétique pour certains cas de SCDS.

Bien que nous sachions que le SCDS est rare, il existe actuellement pas d’études explorer la démographie de la condition. Dans l’ensemble, la majorité des personnes diagnostiquées avec SCDS sont des adultes.

Diagnostiquer le SCDS peut être difficile car il s’agit d’une maladie rare et présente des symptômes qui se chevauchent avec d’autres conditions qui affectent également l’audition et l’équilibre.

Après avoir demandé vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, un médecin peut commander plusieurs tests pour aider à diagnostiquer le SCDS. Ils comprennent:

  • tests auditifs, qui sont utilisés pour évaluer la qualité de votre audition
  • Test de potentiel myogénique évoqué vestibulaire (VEMP)qui utilise des pulsations ou des clics émis par un générateur de sons pour mesurer les réactions des muscles de vos yeux et de votre cou
  • électrocochléographie, qui évalue les impulsions électriques que produisent votre cochlée et vos nerfs auditifs
  • CT scan, qui peut aider un médecin à visualiser la structure de votre oreille interne

Il n’existe actuellement aucun médicament capable de traiter le SCDS. La chirurgie est utilisée pour traiter le SCDS lorsque des symptômes perturbent les activités quotidiennes et la qualité de vie d’une personne.

La chirurgie du SCDS consiste généralement à faire un trou dans le crâne (craniotomie) pour accéder à l’oreille interne. Cela permet au chirurgien de corriger l’irrégularité du développement de l’os à l’origine de vos symptômes.

Le canal semi-circulaire supérieur peut également être bouché, ce qui permet de fermer toute ouverture anormale pouvant contribuer aux symptômes.

Le SCDS peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

Dans un petit, étude 2020les personnes atteintes de la maladie ont signalé une qualité de vie liée à la santé inférieure à celle des personnes sans SCDS.

Il est important de savoir que la chirurgie du SCDS peut être très efficace pour soulager les symptômes.

UN étude 2021 impliquant 63 personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour le SCDS ont constaté que deux techniques chirurgicales courantes pour le SCDS ont réussi à réduire la plupart des symptômes de plus de 80 %.

Étant donné que le SCDS est tout à fait traitable dans de nombreuses situations, la première étape pour soulager les symptômes consiste à consulter un médecin si vous présentez des symptômes préoccupants affectant votre audition ou votre équilibre. Ils peuvent déterminer la cause de vos symptômes et recommander un traitement.